№4 (2022)

Введение. Применение в Кыргызской Республике прижизненной нефробиопсии обогатило представления
об особенностях морфологической картины при разных нефропатиях. IgA-нефропатия (ИГАН) является наиболее
часто встречаемой формой первичного гломерулонефрита во всем мире.
Цель исследования- Оценка зависимости перестройки размеров сердца от морфологических изменений в почках при IgA нефропатии
Материалы и методы исследования. Исследован 71 пациент с ИГАН. Из них 36 мужчин (51%) и 35 (49%) жен-
щин, в среднем возрасте 33±1,4 лет (18-50). Диагноз ИГАН верифицирован согласно Оксфордской гистопатоло-
гической классификации.
Результаты. Наиболее часто у больных с ИГАН - 70,4% выявлялась мезангиальная гиперклеточность. Эндока-
пиллярная гиперклеточность выявлена у 57,7% больных. В то же время сегментарный гломерулосклероз обна-
ружен в 54,9% случаев, а тубулярная атрофия у 60,5% больных с ИГАН. Мезангиальная пролиферация
способствовала изменению полостей сердца и увеличению размеров КДР ЛЖ и КСР ЛЖ (R=0.4)
Выводы. По результатам нашего исследования выявлена положительная корреляционная связь между изменением
размеров сердца и паттерном повреждения при ИГАН.

Распространенность сахарного диабета в настоящее время достигла катастрофических масштабов, при-
обретая характер неинфекционной эпидемии. Оказание качественной медицинской помощи больным, улучшение
ее доступности, обеспечение лекарственными средствами, научные цели требуют знаний эпидемиологии сахар-
ного диабета.
Цель исследования - Провести анализ эпидемиологических характеристик сахарного диабета в Кыргызстане (рас-
пространенность, осложнения).
Материалы и методы. Объект исследования: база данных регистра сахарного диабета.
Результаты и обсуждения. Общая численность пациентов с сахарным диабетом в Кыргызстане и состоящих на
диспансерном учете, на 01.01.2021 г., по данным регистра, составила 74,801 тыс. (1,12% населения Кыргызстана),
из них: сахарный диабет 1типа — (2975.), сахарный диабет 2типа — 71,83 тыс. Динамика распространенности
составила при сахарном диабете 938,0→1117,8/100 тыс. Частота диабетических осложнений при сахарном диа-
бете 1 типа и сахаоном диабете 2типа: нейропатии 59,5% и 50,8%, нефропатии 21,5% и 7,4%, ретинопатии 38,0%
и 24,0% соответственно.
Вывод. Выполненный анализ демонстрирует важность оценки эпидемиологических характеристик и мониторинга
клинических данных о пациентах с СД посредством регистра для оценки качества оказания диабетологической
помощи и перспектив ее развития.

Статья содержит сообщение о морфологических изменениях в регионарных лимфатических узлах легких
при летальных исходах от COVID-19.
Объектами исследования были перибронхиальные лимфатические узлы, подвергшиеся гистообработке и мор-
фологическому исследованию при окраске гематоксилином и эозином.
Установлено, что в лимфатических узлах в клеточном составе превалировали лимфоциты, плазмоциты, макро-
фагальные клетки, отложения фибрина и фибриноподобных масс, сладж эритроцитов и тромбы в сосудах. Такие
изменения характерны и для экссудативной и пролиферативной фазам диффузного альвеолярного повреждения
в лёгких при смерти от COVID-19.

Введение. Тестирование и раннее выявление гемоконтактных вирусных гепатитов (ГВГ) В и С опреде-
ляют показания к услугам профилактики и лечения, являются ключевым компонентом эффективного реагирова-
ния на эпидемию этих инфекций и получения cпециализированной помощи и лечения.
Цель исследования— анализ состояния диагностики вирусных
гепатитов В и С в Кыргызстане для разработки программы массового тестирования, как этап в направлении
ликвидации эпидемии гемо контактных вирусных гепатитов в стране.
Материалы и методы. Для изучения эпидемиололгической ситуации
по ГВГ был проведен анализ базы данных государственной отчетной формы №1 «Отчет об инфекционных и па-
разитарных заболеваниях» Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемио-
логического надзора Министерства здравоохранения (ДПЗ и ГСЭН МЗ ) КР за период 2010-2021 гг., а также 237
амбулаторных карт пациентов в возрасте от 19 до 70 лет, обратившихся в Гепатологический центр (ГЦ) «ЦАД-
МИР» с диагнозом «вирусый гепатит В или С» (ВГВ, ВГС).
Результаты и их обсуждение. Кыргызская Республика относится к странам с высокой заболеваемостью гемо
контактными вирусными гепатитами (ГВГ). Заболеваемость острым и хроническим вирусным гепатитом «В», в
2021г составила 29,2 на 100 000 населения, а гепатита С - 10,8; кумулятивная заболеваемость гепатитами В и С
- 40,1 на 100 000 населения. Распространенность гепатита дельта среди HBV-инфицированных лиц достигла 33–
47%, что можно расценить примерно в 120–160 миллионов больных гепатитом D. По результатам тестирования
некоторыми организациями здравоохранения (ОЗ) инфицированность населения вирусом гепатита В варьирует
от 4,6% до 7,3% и гепатита С – от 3,1% до 7,7%. Данные официальной статистики (ДГСЭН и РМИЦ) по распро-
странённости острого и хронического гепатита В и С значительно разнятся. Отсутствует информация об истин-
ном количестве больных всеми формами ГВГ, цирроза и рака печени в их исходе, а также летальности.
Выводы. Для обеспечения доступа больных хроническими гемоконтактными вирусными гепатитами и циррозом
в их исходе к услугам диагностики, высокоэффективным методам лечения и профилактики, определения истин-
ного числа таких больных, необходимо поэтапное массовое тестирование взрослого населения Кыргызстана на
вирусные гепатиты В и С на государственной основе, улучшить учёт и регистрацию.

Цель. Решение вопроса, существуют ли определенные генетические маркеры, которые коррелируют с
конкретными клиническими характеристиками менингиом, включая множественность, рецидивы и эрозию свода черепа. Методы. Для этого исследования были отобраны тридцать восемь пациентов с менингиомами. Во время операции были взяты образцы крови и опухоли для гистопатологического, цитогенетического и молекулярного анализа.
Была исследована потеря гетерозиготности (LOH) на хромосомах 1p и 22q, а ген NF2 на 22q12.2 был проверен
на наличие болезнетворных мутаций.
Полученные результаты. Наиболее частые локализации опухолей были конвекситальными (25%) и парасагит-
тальными (21%). Результаты гистологии показали, что 86,8% пациентов имели опухоли I степени, а у остальных
- II степени. Патогенная нонсенс-мутация R341X в гене NF2 была обнаружена только у одного пациента. LOH
на каждой из хромосом 1p и 22q наблюдался у 44,7% пациентов. Были обнаружены значимые ассоциации между
наличием определенных характеристик опухоли и мужским полом (значение p = 0,0059) и 22q LOH (значение p
= 0,0425). Мы подсчитали, что наличие 22q LOH увеличивает вероятность развития опухоли, которая проявляет
множественность, рецидив или эрозию свода черепа, у человека примерно в четыре раза (OR = 4,8; 95% CI: 1,2–
23,4). Поправка на пол усилила этот эффект (OR = 6,1; 95% ДИ: 1,1–48,7).
Заключение. Полученные данные показывают, что пациенты мужского пола и пациенты с менингиомой с 22q
LOH с большей вероятностью разовьются опухоли, демонстрирующие множественность, рецидив или эрозию
свода черепа. Мы рекомендуем более внимательно наблюдать за этой группой пациентов. Необходимы даль-
нейшие исследования, чтобы определить пользу адъювантной лучевой терапии в этом сценарии.

Цель работы. Менингиома-ассоциированный проптоз (MAП) может быть косметическим и функцио-
нальным нарушением, изнуряющим для пациентов с клиновидно-глазничной менингиомой и другими менин-
гиомами основания черепа. Имеется ограниченная информация о количественном улучшении проптоза после
операции. Поскольку менее обширное удаление опухоли, затрагивающей орбиту, не может уменьшить проптоз,
мы предприняли агрессивный хирургический подход к удалению опухоли, затрагивающей периорбиту и орбиту.
Мы ретроспективно рассмотрели результаты этого хирургического подхода.
Материал и методы. Были рассмотрены все операции по поводу MAП, выполненные одним хирургом с 1 января
2010 г. по 1 мая 2020 г. Возраст, пол, визуальные симптомы, количество и типы хирургических вмешательств,
поражение кавернозного синуса, осложнения, продолжительность наблюдения, остаточная опухоль, использо-
вание адъювантной лучевой терапии и степень разрешения проптоза, измеренная с помощью индекса экзофтальма
(ИЭ) до и после операции, а также при последнем наблюдении.
Результаты. Тридцать три пациента (24 женщины - 73%) со средним возрастом 51,6 года прошли курс лечения
от МАП. Из 22 пациентов с дополнительными визуальными симптомами (например, потеря остроты зрения, со-
кращение поля зрения или диплопия) у 15 было улучшенное зрение, а у 7 - стабильное зрение. Ни у одного па-
циента после лечения не было ухудшения проптоза. Средний предоперационный ИЭ составил 1,39, средний ИЭ
в ближайшем послеоперационном периоде - 1,23, а средний окончательный ИЭ при последнем наблюдении со-
ставил 1,13. Таким образом, среднее общее улучшение ИЭ составило 0,26, но среднее немедленное снижение
ИЭ составило 0,16, демонстрируя прогрессивное улучшение проптоза в послеоперационном периоде. Остаточное
поражение кавернозного синуса присутствовало у 17 из 18 пациентов, имевших дооперационное поражение ме-
нингиомы кавернозного синуса. Только у 2 пациентов в этой серии была рецидивирующая опухоль в области
глазницы, и их проптоз снова улучшился после повторной операции. Зарегистрирован один случай отсроченного
вазоспазма и 2 случая послеоперационного онемения тройничного нерва (V2). Средний срок наблюдения соста-
вил 4,5 года (53,8 месяца).
Заключение. В этой серии исследований все пациенты испытали улучшение проптоза, и ни у одного из них не
было худших визуальных симптомов при последнем наблюдении, хотя проптоз исчез со временем. Только у 2
пациентов был рецидив опухоли орбиты, потребовавший хирургического вмешательства. Хирургические ослож-
нения были редкостью. Результаты исследования показывают, что агрессивная резекция МАП хорошо перено-
сится и обеспечивает превосходное устранение проптоза с нечастыми рецидивами на орбите. Важно отметить,
что случаев энофтальма не было отмечено, несмотря на отсутствие формальной реконструкции орбиты.

Проблема орфанных заболеваний во все времена вызывала большой интерес у практических врачей,
поскольку, при своей редкости, они имеют огромное значение для конкретного пациента и всей его семьи. В дан-
ной статье представлено краткое описание клинических форм и представлен клинический случай спинальной
мышечной атрофии (СМА) II типа у 3-х летнего ребенка. СМА у ребенка манифестировала в 13-месячном воз-
расте. Установление диагноза данной патологии требует совместных усилий врачей неврологов, ортопедов, ге-
нетиков с целью проведения своевременной диагностики, в том числе с применением молекулярно-генетических
методов. Диагноз спинальная мышечная атрофия у маленькой пациентки был установлен на основании клини-
ческого синдрома прогрессирующей мышечной слабости и подтвержден лабораторными и инструментальными
методами. В частности, было проведено ДНК исследование, по результатам которого была зарегистрирована де-
леция экзонов 7-8 гена SMN в гомозиготном состоянии. Электронейромиография (ЭНМГ) выявила генерализо-
ванное поражение мотонейронов спинного мозга, что является характерным для СМА. При проведении МРТ
головного и спинного мозга, анализа крови на креатинфосфокиназу и креатинин отклонений от нормальных по-
казателей не было получено. С учетом клинических, лабораторно-инструментальных данных был установлен
диагноз: G 12. Наследственная нервно-мышечная болезнь. Спинальная мышечная атрофия, тип 2. Перифериче-
ский тетрапарез.
Спинальная мышечная атрофия является как уже было сказано ранее редким заболеванием и каждый верифици-
рованный случай должен быть хорошо описан и задокументирован. Пациентов с выраженным синдромом мы-
шечной гипотонии и слабостью мышц следует своевременно направлять на осмотр генетика с целью исключения
другой возможной генетической патологии.
Постановка диагноза СМА всегда является трагедией для родителей ребенка, так как в настоящее время не су-
ществует методов излечения от данного заболевания. Лечение зависит от типа СМА и симптомов. Маленькой
пациентке была взята на учет для длительного динамического наблюдения, разработана индивидуальная про-
грамма по коррекции двигательных и скелетно-мышечных нарушений, а также по профилактике вторичных
осложнений.

Введение. Выбор методов лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения (АКС) является
актуальной проблемой современной травматологии. Недостатки существующих методов лечения повреждений
АКС указывают на необходимость углубленного исследования для поиска оптимальных методов коррекции по-
вреждений данной локализации.
Цель исследования- Представить разработанный новый комбинированный способ восстановления акромиально-
ключичного сочленения.
Материалы и методы. Описан новый комбинированный способ восстановления акромиально-ключичного сочле-
нения, разработанный авторами в клинике травматологии и ортопедии, на который получено свдетельство на ав-
торское право Республики Казахстан №27950 от 22.07.2022 г.
Результаты. Новый комбинированный способ восстановления акромиально-ключичного сочленения исключают
возможность смещения ключицы как вверх, так и в передне-заднем направлении и обеспечивает досточную ста-
бильность акромиально-ключичного сочленения, а также позволяет удалять крючковидную пластину в ранние
сроки (3-4 месяца), тем самым предотвращая осложнения, связанные с длительным нахождением крючковидной
пластины (1 год и более) в области акромиально-ключичного сочленения, а именно субакромиальный остеолиз
акромиального отростка лопатки, субакромиальный импиждмент, перелом акромиального отростка и крючка
пластины.
Выводы. Новый комбинированный способ восстановления акромиально-ключичного сочленения (свидетельство
на авторское право № 27950 от 22.07.2022г.) обеспечивает стабильную фиксацию акромиально-ключичного со-
членения, проведения раннего реабилитационного лечения и удаления крючковидной пластины в ранние сроки
(3-4 месяца), тем самым способствует предотвращению осложнений, связанные с длительным нахождением
крючковидной пластины в лопатке (1 год и более).

Введение. УЗИ, как неинвазивный и легкодоступный инструмент, играет важную роль в диагностике
неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Распространенность НАЖБП ранее не изучалась в Кыргыз-
стане. Знание частоты встречаемости жировой инфильтрации печени у больных стационарного профиля необхо-
димо для активной диагностики и своевременного предупреждения осложнений НАЖБП.
Цель исследования- Определить распространенность жирового гепатоза и ассоциированных патологий органов
брюшной полости у больных стационарного профиля.
Материал и методы. Всего обследовано 6720 посетителей городской клинической больницы №1 г. Бишкек. Сред-
ний возраст составил 45,9 лет. Среди них женщин – 53,8%, мужчин – 46,2%. Критериями включения в группы
обследованных явились: возраст от 18 до 92 лет; согласие пациента принимать участие в исследовании. Крите-
риями исключения: наличие тяжелых сопутствующих соматических, онкологических, гематологических и пси-
хических заболеваний; несогласие принимать участие в исследовании. Контрольную группу составили лица без
УЗ-признаков жировой инфильтрации печени (всего 2466 человек). В группу сравнения вошли 4254 человек с
ультразвуковыми признаками, характерные для жирового гепатоза. В каждой исследуемой группе рассматрива-
лись две возрастные категории: старше и младше 45 лет. Всем обследуемым проводилось ультразвуковое иссле-
дование органов брюшной полости. Анализ полученных результатов проводили с помощью статистического
пакета прикладных программ SPSS 16.0 для Windows.
Результаты. Было выявлено, что среди пациентов многопрофильной больницы распространённость признаков
жирового гепатоза составляет 63,3%, среди лиц младше 45 лет - 43%, а у лиц старше 45 лет - 79,1%. Среди ко-
морбидной патологии у лиц с жировым гепатозом статистически значимо преобладали признаки хронического
холецистита, панкреатита, желчекаменной болезни (ЖКБ) и пиелонефрита.
Более 60% младшей возрастной группы с жировым гепатозом имеют признаки хронического панкреатита против
36,2% без жировой инфильтрации. Среди пациентов младше 45 лет преобладала I степень жирового гепатоза. У
пациентов старше 45 лет статистически значимо преобладали II и III степени. Найдена статистически значимая
корреляция средней силы жирового гепатоза с панкреатитом. Также найдена слабая прямая корреляция жирового
гепатоза с хроническим холециститом и пиелонефритом.
Выводы. Высокая распространенность УЗ-признаков жировой инфильтрации печени (79,1%) среди обследован-
ных больных старше 45 лет, находящихся на стационарном лечении в многопрофильной больнице, и преоблада-
ние у них признаков хронического холецистита, панкреатита, ЖКБ и пиелонефрита подчеркивают необходимость
тщательной диагностики заболеваний печени с целью предупреждения осложнений в виде цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Введение. Гиперплазия эндометрия - это патологическая пролиферация эндометрия с увеличением же-
лезистого компонента относительно стромы. Гиперплазия является предраковым заболеванием.
Официальной статистически данных по заболеваемости гиперпластическими процессами эндометрия в КР нет.
Цель исследования - определить прогностическое значение факторов риска развития гиперпластических процес-
сов эндометрия и на основе клинико-анамнестических данных выделить группу женщин, имеющих большую
вероятность развития гиперплазии эндометрия.
Материалы и методы. Обследовано всего 151 многорожавших женщин репродуктивного возраста из них 71 па-
циетка с гиперпластическими процессами эндометрия и 80 здоровых женщин. Средний возраст женщин 28,6±
5,7 и 30,9 ± 6,5 соотвественно. Проводилась оценка влияния факторов риска таких как лишний вес, повышенная
тревожность, воспалительные заболевания органов малого таза, экстрагенитальные заболевания, вирусные ин-
фекции на развитие этой патологии у многорожающих женщин репродуктивного возраста в Кыргызстане.
Результаты. У женщин с ГПЭ чаще наблюдалось бесплодие 17% и 2,88% соотвественно, нарушение жирового
обмена 65 % и 21% у здоровых женщин, по количеству самопроизвольных выкидышей преобладают в 3 раза
женшины основной группы, чаще отмечены воспалительные заболевания органов малого таза, 65,71 % женщин
с ГПЭ имели высокий уровень тревоги , напротив 12.20% из основной группы
Выводы. В Кыргызстане имеется стойкая тенденция к росту ГПЭ у женщин, что требует дальнейшего продол-
жения исследований по данной проблематике с целью систематизации и определения прогностических критериев
диагностики ГПЭ с целью профилактики рака эндометрия и повышения репродуктивного потенциала. Тщатель-
ный сбор анамнеза и регулярное наблюдение за пациентками с нарушениями менструальной функции и хрони-
ческими заболеваниями является существенным фактором профилактики развития гиперпластических процессов
у женщин.

Введение. Желчнокаменная болезнь считается одним из самых распространённых заболеваний желу-
дочно-кишечного тракта, которые выявляются у 20-30 % населения преимущественно трудоспособного возраста,
имеет тенденцию к росту и расширению возрастного диапазона в сторону омоложения. В данной работе авторами
исследовано отдаленные результаты лечения больных желчнокаменной болезнью после лапароскопической хо-
лецистэктомии.
Цель работы. Оценить минеральной воды «Джалал-Абад» для улучшения результатов лапароскопической холе-
цистэктомии у больных желчнокаменной болезнью в раннем после операционном периоде. Материалы и методы
исследования. В Джалал-Абадской областной больнице в хирургическом отделении проведено обследование 302
больных с 2017 по 2022 г с желчнокаменной болезнью. Больным проведено лапароскопическая холецистэктомия.
Все больные были разбиты на две группы: контрольную и основную. Контрольная группа составляли 104 боль-
ных, которые получены в послеоперационном периоде – традиционное комплексное лечение. Из них 68(65,4%)
пациентов прооперированы с хроническим калькулезным холециститом и 36 (34,6%) больных с диапазоном ост-
рого калькулезного холецистита. Основную группу составляет 198 пациентов, из них с хроническим калькулез-
ным холециститом -124(62,1%) и 74(37,9%) больных с острым калькулезным холециститом. В раннем
послеоперационном периоде после лапароскопической холецистэктомии к традиционному лечению было допол-
нительно подключено прием минеральной воды Джалал-Абад по разработанной схеме.
Отдаленные результаты исследование у 45 больных желчнокаменной болезнью, контрольной группы – без при-
менения минеральной воды «Джалал-Абад» в раннем после операционном периоде после лапароскопической
холецистэктомии и у 51 пациентов желчнокаменной болезнью – основной группы с применением минеральные
воды «Джалал-Абад» в раннем после операционном периоде после лапароскопической холецистэктомии сроки
от 6 до 12 месяцев. Амбулаторно обследовались 68 пациентов и 32% стационарно в Джалал-Абадской областной
больнице в хирургическом отделении. Изучено качество жизни сроки от 3 до 6 и от 6 до 12 месяцев.
Выводы. Таким образом, исследования показали, что проведение восстановительного курса пролеченных в ранние
сроки минеральная вода «Жалал-Абад» после лапароскопической холецистэктомии способствует нормализации
функции печени, улучшению самочувствия. После выписки пациентов из стационара следует продолжить санаторно-курортное лечение, и основной методикой, лечения должно быть применение минеральных вод «Джалал-Абад».

Введение. Гиперпластические процессы эндометрия – актуальная проблема современной гинекологии.
Гиперплазия эндометрия – это различный спектр морфологических изменений слизистой оболочки матки, с преимущественной пролиферацией железистого и, в меньшей степени, стромального компонентов. Цель исследования - Оптимизация тактики лечения гиперпластических процессов у многорожавщих женщин с
оценкой их клинической эффективности.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 142 историй болезни пациенток с гиперплазией эн-
дометрия из городской гинекологической больницы г. Бишкек Кыргызской Республики и 80 медицинских карт
здоровых женщин из поликлинических приемов. Средний возраст женщин 29,7 ± 6,1 года. А также проведено
проспектовое наблюдение.
Результаты. Диагноз железистой гиперплазии эндометрия установлен на основании жалоб, УЗИ, гистероскопии
и подтвержден гистологически. Всем пациенткам проводилась терапия в течение 6 месяцев гестагенами путем
перорального приема и с использованием внутриматочной гормональной левоноргестрел-рилизинг-
системы(ЛНГ-ВМС). После лечения отмечалась регрессия гиперплазии эндометрия, повышение содержания ге-
моглобина в крови, снижение менструальной кровопотери.
Также проведена оценка кровопотери по нами модифицированной шкале.
Выводы. Пероральный гестаген и местный внутриматочный (ЛНГ-ВМС) прием гестагенов эффективны для достижения регрессии гиперплазии эндометрия без атипии.

В настоящее время 35-40% больных хирургического профиля составляют пациенты с гнойно-воспали-
тельными заболеваниями различной локализации. Это свидетельствует об актуальности медицинской и социально-экономической значимости проблемы, повышение эффективности лечения гнойных ран. Цель исследования – изучить эффективность использования УЗИ диагностики у пациентов с воспалительными
процессами области операционных ран Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты ульт-
развукового обследования 52 пациентов старше 16 лет с воспалительными осложнениями в послеоперационном
периоде, из них в 1 группу вошли 24 (46,2%) больных после проведенных высоких ампутаций голени или бедра,
а во вторую 28 (53,8%) больных с воспалительным процессом области хирургического вмешательства иной ло-
кализации.
Результаты исследования и их обсуждения. При проведении УЗИ области хирургического вмешательства чаще
всего встречались инфильтраты (25,0%) и отек мягких тканей (25,0%), реже – серома (19,2%) и гематома (7,7%).
В 23,1% случаях отмечались прямые показания к проведению повторных оперативных вмешательств: абсцессы
области операционных ран были выявлены у 13,5%, флегмоны у 9,6% больных.
Выводы. У пациентов при наличии воспалительных процессов области хирургического вмешательства приме-
нении УЗИ позволяет улучшить качество диагностики и способствует правильному выбору тактики лечения.

В данной работе авторами показана оценка интенсивности болевого синдрома и время активации па-
циентов при симультанной операции больных с желчнокаменной болезнью и гинекологическими заболеваниями.
Цель исследования изучить результаты интенсивности болевого синдрома и время активизации пациенток.
Материалы и методы исследования. Проведено исследование результатов лечении симультанных операций
при сочетании желчнокаменной болезни и гинекологических заболеваний у 131 больных в стационара третич-
ного уровня на период с 2020-2022г. Больные для изучения интенсивности боли были разделены на три группы.
В первой группе 42(32,1%) больным проводилась симультанные операции: лапароскопическая холецистэктомия
+ лапароскопическая гинекологическая операция, во второй группе – лапароскопическая холецистэктомия +от-
крытая гинекологическая операция -52(39,6%) и в третьей группе холецистэктомия -37(28,3%). Для объективи-
зации интенсивности болевого синдрома у прооперированных больных использовали визуальную аналоговую
шкалу боли и количество необходимых в после операционном периоде анальгетиков. Интенсивность боли по
визуальной аналоговой шкале оценивали через 6 часов и через 24 часа после операции ( до назначении аналь-
гетиков ) у 42 пациенток I группы , 52 пациенток II группы и 37 пациенток из III группы.
Результаты исследования и заключения. Таким образом, интенсивность болевого синдрома у пациенток I группы
(оперированных по поводу лапароскопической холецистэктомии и лапароскопической гинекологической опера-
цией) была ниже за счет меньшей травматизации. К 3-4 суткам после операционного периода большинство па-
циенток фактически не испытывали дискомфорта, связанного с операцией. Результаты исследования показывает
при большом объёме вмешательства, в I группе послеоперационная реабилитация пациентов проходила быстрее,
и во II приблизительно одинаково с III группой.

Введение. В статье изложен современный взгляд на этиологию хронических полипозных риносинуситов,
связанный с микробной инфекцией в особенности Staphylococcus aureus и с ее способностью выделять энтеро-
токсин, который играет особое значение в теории «суперантигена» и порождает гипериммунную реакцию, что в
свою очередь приводит к бурному росту полипов носа и внутри околоносовых пазух.
Цель исследования – изучить особенности микробиологии при хронических полипозных риносинуситах у боль-
ных, проживающих в Кыргызской Республике.
Материалы и методы.К бактериологическому исследованию с идентификацией и подсчетом колоний использо-
вались материалы, полученные от 30 больных с хроническим гнойно-полипозным воспалением верхнечелюстной пазухи в возрасте от 20 до 65 лет.
Результаты и их обсуждения. У большинства пациентов был выделен Staphylococcus aureus, что составил 73%.
Выводы. Отмечается совпадение с данными микробиологических исследований зарубежных авторов и данными
наших исследований. Staphylococcus aureus играет ведущую роль в патогенезе развития хронических полипозных
риносинуситов.

Введение. Бактериологическая верификация видового состава микроорганизмов и чувствительности к
использованным препаратам, которые входят состав капель и смесей для лечения хронических гнойно-воспали-
тельных заболеваний уха, полости носа и параназальных синусов, небных миндалин.
Цель исследования - изучить микрофлору и его чувствительность к рекомендуемым для лечения препаратов у
больных с хроническим воспалением среднего уха, параназальных синусов и полости носа, небных миндалин.
Материалы и методы. Бактериологической верификации подверглись материалы, полученные от 77 - больных
с хроническим воспалением верхнечелюстной пазухи, 30 – больных с хроническим полипозным риносинуситом,
126 - с хроническим воспалением среднего уха и 65 больных – с хроническим тонзиллитом.
Результаты и их обсуждения. Проведенные исследования позволили выделить и идентифицировать 316 штам-
мов. Из них 48 имели грибковую природу, а остальные – бактериальную. Бактериальная микрофлора у каждой
из обследованных групп больных имела свои особенности в представительстве микроорганизмов.
Выводы. Предложенная смесь на синтомициновом линименте позволяет при введении в крипт небных миндалин
и в пазуху после ее прокола и промывания получить пролонгированный, достаточно надежный терапевтический
эффект, что позволяет признать ее высокоэффективной и рекомендуемой для альтернативного лечения.

При объемных образованиях головного мозга перифокальный отек в большинстве случаев влияет на тя-
жесть клинической картины, особенно при глиальных опухолях головного мозга из-за особенностей развития и
роста опухолевых клеток, токсических влияний на окружающую мозговую ткань. Нами выявлены морфологи-
ческие и водно-электролитные нарушения в зоне перифокального отека при глиальных опухолях головного мозга
и определены возможности его коррекции на до-, интра- и послеоперационных периодах. В исследование
включено 534 больных, прооперированных по поводу глиальных опухолей головного мозга (глиобластома, аст-
роцитома, олигодендроглиома и эпендимома). Проведены дооперационная нейровизуализация и интраопера-
ционное исследование структур тканей зоны перифокального отека и микроциркуляции сосудов коры головного
мозга над здоровой и пораженной зонами. Высокую частоту по локализации составили глиальные опухоли ви-
сочной доли (27,9±1,9 на 100 пациентов), теменной доли (22,5±1,8), р<0,05, лобной (21,9±1,7), р>0,05, затылочной
(18,3±1,6), р>0,05, и на глубинную локализацию пришлось 9,4±1,2 случаев на 100 пациентов, р<0,001. В иссле-
довании дана морфологическая оценка зонам перифокального отека и представлено разделение по степени вы-
раженности зоны перифокального отека при глиальных опухолях в баллах. Исследование показало выраженные
морфологические изменения водно-электролитного состава клеток мозга и межклеточного пространства, сосудов,
нервных волокон в зоне перифокального отека при злокачественных глиальных опухолях, особенно при Grade
III-IV. Данные исследования позволяли предотвратить осложнения, провести адекватную дегидратационную те-
рапию на до- и послеоперационном периодах, а также правильно планировать ход операции.

Введение. Склероатрофический лихен – хроническое воспалительное фиброзное заболевание кожи не-
ясной этиологии экстрагенительной и генитальной локализации. При генитальном склероатрофическом лихене
у мужчин со стриктурами уретры проявляется в виде хронической и острой задержки мочеиспускания. Необре-
занные мужчины чаще подвергаются к поражению склероатрофическим лихеном, проявляющимися рубцовыми
фимозами.
Цель исследования. Изложить информацию о проведении экстренном помощи пациентам со стриктурами уретры
и рубцовыми фимозами, вызванные склероатрофическим лихеном.
Материалы и методы. Оказана экстренная помощь в Республиканском научном центре урологии 120 пациентам
со склероатрофическим лихеном в возрасте от 17 до 85 лет. Произведена троакарная цистостомия 70 пациентам
с острой и хронической задержкой мочеиспускания, обусловленные стриктурой уретры, вызванные склероатро-
фическим лихеном. Остальным 50 пациентам с рубцовым фимозом, вызванные склероатрофическим лихеном
произведено циркумцизио.
Результаты. Выполнение циркумцизио и дальнейшее консервативное лечение пациентам с рубцовым фимозом,
вызванным склероатрофическим лихеном дает возможность решить проблему данной категории мужчин. Троа-
карная цистостомия при острой и хронической задержкой мочеиспускании у пациентов со стриктурой уретры,
вызванной склероатрофическим лихеном дает возможность провести плановую и тщательную диагностику стрик-
туры уретры и выбора оптимальной тактики хирургической коррекции уретры.
Заключение. Целесообразное произведение экстренной помощи в виде троакарной цистостомии и циркумцизио
пациентам со стриктурой уретры и рубцовым фимозом, вызванным склероатрофическим лихеном.

Проблема лечения больных острой кишечной непроходимостью сохраняет актуальность. Несмотря на
значительные достижения в экстренной хирургии и внедрении новых диагностических методов исследования,
ОКН остается тяжелым видом острой патологии органов брюшной полости.
Цель исследования- состояния общей и регионарной микроциркуляции у больных острой кишечной непроходи-
мостью.
Материалы и методы исследования. Микроциркуляторное русло тонкой кишки имеет ряд особенностей: слизи-
стая оболочка тонкой кишки в значительной степени обособлено откровеносных сосудов вмышечной оболочке.
Сосуды того и другого слоя получают кровь и дренируются подслизистое сосудистое сплетение. Мышечная
оболочка содержит 2 капиллярные сети: наружный и внутренний слои капилляров, расположенные параллель-
ногладкомышечным пучкам продольного и циркулярногослоя мышечной оболочки соответственно. В слизистой
оболочке основания крипт богатого кровоснабжаются микрососудами, образующими вокругкрипт корзинкопо-
добную капиллярную сеть, от которой вдоль крипт поднимаются кпросвету кишки небольшие посткапилляры
сформированием капиллярного кольца вокруг входа. Некоторые капилляры, расположенные вокруг днакрипты,
несут кровь в венулы, которые сразу идут в подслизистое венозное сплетение. Из остальных перикриптальных
капилляров кровь течет в микрососудистые ворсинки. Артериола, кровоснабжающая микрососуды ворсинки,
локализовано ацентрально. На верхушке ворсинки она переходит в капиллярное сплетение, состоящее из подэ-
пителиальных обменных микрососудов цилиндрической формы, часто имеющих извитую конфигурацию. Более
крупные из них идут по гребню ворсинки . Все эти капилляры движутся по направлению к основанию ворсинки,
где переходит в венулы.Тем самым, образуется фонтанный тип распределения.На середине кишечной ворсинки
это капиллярное сплетение постепенно переходит в 2 венулы на каждую ворсинку проксимальной части тон-
кой кишки и в 3 венулы в дистальной части . Венулы располагаются более или менее симметрично относительно
сердцевины ворсинки и параллельно центральной артерии.
Результаты. Подобная организация кровообращения в ворсинках тонкой кишки обеспечивает подержание от-
носительно низкого парциального давления кислорода на верхушке ворсинки. Однако, давление в просвете кишки
при острой кишечной непроходимости приводимое в различных работах, не превышает давление в просвете
капилляра (в пределах 30-35 см вол.ст) и значительно ниже давления в артериолах. В то жевремя нарушение мик-
роциркуляции в кишечной стенке при кишечной непроходимости неоспоримы. Диаметр артериол и капилляров
снижается примерно в полтора раза, почти в два расширяются венулы.
Выводы. Доказано уменьшение давления в артериолах и капиллярах, венозный стаз, повышение проницаемости
стенок капилляров и экстравазация форменных элементов крови. Изменяется соотношение интенсивности кро-
вообращения вподслизистом инаружном сплетениях, если в норме онисоставляют 2:1, то при кишечной непро-
ходимости определяются как 1:4, т.е слизистая оболочка испытывает большой дефицит крови.

Введение. Инсульт является медико-социальной проблемой прежде всего из-за его распространённости
и последствий, который он вызывает. Инсульт во всём мире стоит на первом месте по инвалидизации. На ише-
мические инсульты приходится 80%, причём на инсульты в вертебро-базиллярном бассейне -20%, клиническая
картина которых может быть нераспознанной даже в специализированных отделениях.
Цель исследования- изучить особенности этиопатогенеза и клинической картины ишемического инсульта в вер-
тебро-базиллярном бассейне.
Материалы и методы. Обследовано 106 больных с ишемическим инсультом в вертебро-базиллярном бассейне,
получивших стационарное лечение в Национальном госпитале МЗКР в период с 2018 по 2022годы. При поступ-
лении пациента учитывались время начало заболевания, наличие факторов риска инсульта, уровень сознания по
шкале ком Глазго, неврологический статус по шкале NIHSS (Шкале инсульта Национального института здоровья),
патогенетический подтип ишемического инсульта по TOAST, особенности клинической картины, данные УЗДГ
брахиоцефальных сосудов, нейровизуализа-ции .При выписке проводилась оценка по шкалам NIHSS, Рэнкина.
Результаты.
1. С учетом начала заболевания, наличия факторов риска, клинической картины инсульта, данных УЗДГ брахио-
цефальных сосудов, данных нейровизуализации головного мозга определены патогенетические подтипы ише-
мического инсульта в вертебро-базиллярном бассейне по TOAST
2.При оценке по шкалам ком Глазго, NIHSS, Рэнкина преобладали инсульты легкой и средней степени тяжести с
благоприятным функциональным исходом при выписке из стационара.
3.Клиническая картина ишемического инсульта в вертебро-базиллярном бассейне не всегда совпадала с очагом
инфаркта при нейровизуализации, что подтверждает важность последней при диагностике инсульта.
Выводы.
1.Таким образом, ишемические инсульты в вертебро-базиллярном бассейне гетерогенны по этиопатогенетиче-
ским подтипам, по клиническому течению и по исходам по шкале Рэнкина.
2. Клиническая картина инсульта в вертебро-базиллярном бассейне может не совпадать с локализацией инфаркта
мозга, поэтому нейровизуализация остаётся стандартом диагностики инсульта.

Проведение сердечно-легочной реанимации несет в себе возможность развития травм органов брюшной
полости. Внутрибрюшные травмы считаются редкими и, по данным патолого-анатомических исследований, до-
стигают 2,5%. Врачи реаниматологи при необходимости должны принимать соответствующие меры для их ранней
диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.
Цель исследования. Обзор литературных данных определения механизмов развития, способов диагностики и
лечения повреждений органов брюшной полости после сердечно-легочной реанимации. Материалы и методы:Для
поиска научных публикаций применяли базу данных PubMed, поисковую систему Google Scholar, а также при-
статейные списки литературы за период с 1960 по 2021 г. по следующим терминам: «разрыв печени», «разрыв
селезенки», «разрыв желудка», «сердечно-легочная реанимация».
Полученные результаты и обсуждения. Проведение сердечно-легочной реанимации может сопровождаться раз-
личными осложнениями. Существует много сообщений о часто встречающихся травматических повреждениях
после проведенных реанимационных мероприятий. В то же время в литературе мало данных о травмах органов
брюшной полости в результате сердечно-легочной реанимации из-за редкой частоты выявления этих поврежде-
ний, которые при поздней диагностике могут привести к фатальным последствиям.
Заключение. После проведения реанимационных мероприятий следует помнить о возможности повреждения ор-
ганов брюшной полости. Ранняя диагностика и своевременное лечение данных осложнений способствуют по-
вышению выживаемости.

Введение. По данным ВОЗ миопия у детей составляет 19 млн. человек, в России слепота и слабовидение
от осложнений близорукости констатирована в 12-18% случаев, во всем мире – у 2,2 млрд. пациентов. Прогно-
зируется рост миопии к 2050 году у 4,8 млрд. человек на планете, по данным экспертов, около 1 млрд. пациентов
будут иметь близорукость высокой степени.
Цель исследования - изучить клинико-структурные изменения при прогрессирующей миопии высокой степени.
Материалы и методы. Обследовано 145 человек (290 гл.): с миопией слабой степени – 45 больных (90 гл.); сред-
ней степени – 49 больных (98 гл.) и 51 больной (102 гл.) с миопией высокой степени. Для диагностики типа ве-
гетативной нервной системы (ВНС) проводились нейрофармокологические пробы 0,1% адреналина и 0,05%
раствор пилокарпина. 92 больным (184 гл.) проведено обследование шейного отдела позвоночника (ШОП) при
различных степенях миопии с исследованием показателей гемодинамики в внутренней сонной артерии (ВСА),
позвоночной артерии (ПА), глазничной артерии (ГА) методом ультразвуковой допплерографии (УЗД) системы
“DOPSCAN”. Для определения продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в слезе (по методу Гаврилова
В.Б.) обследовано 33 человека (66 гл.).
Результаты. При миопии высокой степени в возрасте старше 14 лет преобладала симпатикотония в 66% (26 гл.,
13 б-х); при миопии слабой степени в возрасте 6-10 лет преобладала холинергическая система – в 62% (19 гл., 10
б-х), с развитием близорукости – в 41% (37 гл., 19 б-х). Развитие высокой степени близорукости выявлено в 33,3%
с патологией ШОП III-IVст. с расстройствами гемоциркуляции в ПА и ГА (22,6 см/сек ± 2,18 и 25,0 см/с ± 2,1; с
ангиоспазмами RI до 0,91 ± 0,16 в ГА (р<0,05). При миопии высокой степени выявлено достоверное увеличение
показателей продуктов ПОЛ в слезе, свидетельствующие за выраженность метаболических нарушений в глазу.
Выводы. Своевременная диагностика и лечение основных факторов риска будет способствовать профилактике
прогрессии и инвалидизации глаз при миопии.

Ведение пациентов с синхронным метастатическим колоректальным раком (СМКРР) остается сложной
задачей для междисциплинарной команды. Результаты при одновременной хирургической стратегии, в сочетание
резекции первичного злокачественного новообразования и метастазов в печени позволяет избежать осложнений
при повторной крупной операции, теоретически снижает риск диссеминации заболевания и позволяет своевре-
менно завершить адъювантную терапию. Поэтому неясно, в какой степени эта хирургическая стратегия приме-
няется в общей популяции и достигаются ли сопоставимые результаты. Одновременное удаление первичного
колоректального рака (КРР) и синхронных метастазов в печень (СМП) вызывает все больший интерес. Цель ис-
следования: провести сравнительный анализ непосредственных результатов синхронного и этапного хирургиче-
ского лечения больных СМКРР. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 41 больных с МКРР
с синхронным поражением печени, которым произведена синхронные (группа А, n=21) и этапные резекции
(группа Б, n=20) печени в отделении опухолей кишечника Национального центра онкологии и гематологии Ми-
нистерства здравоохранения Кыргызской Республики в период с 2010 по 2020 г. Результаты. Суммарный уровень
послеоперационных осложнений в группах А и Б после завершения хирургических этапов статистически не от-
личался. Меньшая длительность оперативного вмешательства зарегистрирована в группе А — 316,3±10,3 мин,
тогда как в группе Б составила 484,1±18,3 мин (р<0,001). Больные после этапных резекций дольше пребывали в
стационаре — 21,1±0,7 койко-дня, тогда как после синхронных резекций — 10,32±0,6 койко-дня (р<0,001). Выводы. Анализ проведенных нами исследований указывает на необходимость разработки дифференцированного
подхода в хирургическом лечении СМКРР.

Введение. Хемодектомы шеи - опухоли мягких тканей, развиваются из рецепторных клеток параганглиев,
ими представлено 18% внеорганных опухолей шеи и 40% всех внеорганных опухолей. Источник хемодектом -
каротидное тельце (гломус).
Цель: Клиническая демонстрация результатов двухэтапного (эндоваскулярного и хирургического) лечения круп-
ной хемодектомы области бифуркации левой общей сонной артерии.
Материалы и методы. Клинический случай пациентки Т.,35лет с диагнозом: Крупная хемодектома области би-
фуркации левой общей сонной артерии.
Результаты. Выполнена частичная эмболизация питающих опухоль сосудов. Послеоперационный период эм-
болизации протекал без осложнений. Вторым этапом на следующий день выполнено удаление опухоли расши-
ренным шейным доступом слева. Интраоперационно отмечалась небольшая кровоточивость опухоли, не
потребовавшая временного пережатия крупных артерий и позволившая удалить опухоль тотально. Послеопера-
ционный период 2 оперативного этапа также протекал без осложнений.
Выводы. В связи с крупными размерами хемодектомы - пациентке была эффективно и безопасно применена двух-
этапная операция: эмболизация питающих сосудов опухоли с последующим её тотальным удалением вторым
этапом.

Введение. Изучение качественного и количественного состава макро- и микронутриентов в суточном
рационе человека в соответствии с его физиологической потребностью является основным принципом здорового питания.
Цель исследования. Определить фактическое содержание некоторых минеральных веществ в основных пищевых
продуктах из различных областей Кыргызской Республики. Данные исследования направлены на создание базы
данных по химическому составу пищевых продуктов в КР.
Материалы и методы. Исследовали содержание минеральных веществ (кальций и железо) в следующих про-
дуктах питания - мясные и молочные продукты, крупы, овощи из 5 регионов КР. Всего проведено 1470 исследо-
ваний. При определении содержания минеральных веществ в пищевых продуктах применяли метод АЭС - ИСП
на спектрометре ICAP 6000/7000/PRO N 51/21 по ГОСТ 30538 - 9.
Результаты. Приведены результаты содержания кальция и железа в основных видах пищевых продуктов насе-
ления КР (мясных и молочных продуктах, крупах, овощах).
Выводы. Наиболее биологически ценными продуктами питания в КР являются по содержанию кальция мясомо-
лочные продукты из всех регионов КР; Из круп - наиболее ценным по содержанию кальция является Баткенский
рис, а по содержанию железа - Узгенский рис.

Организация медицинской службы на удаленных промышленных объектах (УПО) является комплексной
задачей. Подготовка медицинских специалистов должны быть сфокусирована на обучении догоспитальной не-
отложной помощи. Клинические руководства Американской Ассоциации Сердца и Американского Колледжа Хи-
рургов также должны быть включены в программу обучения. Медицинские работники на удаленных
промышленных объектах должны иметь опыт работы в критической медицине, должны знать основные способы
поддержания жизни, сердечно-легочную реанимацию, углубленные способы поддержания жизни при кардиоло-
гических нарушениях. В настоящее время подготовка медицинского персонала для работы на УПО проводится в государственных тренинг центрах для медицинских работников. Немедицинские работники на УПО должны
обучаться первой медицинской помощи согласно Трудовому Кодексу КР. Подготовка немедицинского персонала
на удаленных промышленных объектах проводится в Национальном Обществе Красного Полумесяца Кыргызской Республики.

Введение. Отделение краткосрочного пребывания (далее - ОКП) является структурным подразделением,
предназначенный для оказания до суточной (в течение 24 часов) стационарной медицинской помощи детскому
населению в организациях здравоохранения, не требующего длительного пребывания.
Цель исследования. Провести анализ показателей качества медицинских услуг для детей в отделениях кратко-
временного пребывания на уровне организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей
и г. Ош.
Материалы и методы. Анализ проведен на основе полученных официальных данных статистики Центра разви-
тия здравоохранения (ЦРЗ) при Министерстве здравоохранения (МЗ) Кыргызской Республики (КР) и Фонда обя-
зательного медицинского страхования (ФОМС) при Правительстве КР о деятельности ОКП на уровне 23
организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей и г. Ош за период с 2018 по 2020гг.
Результаты. Анализ возрастного состава госпитализированных в ОКП детей показал преобладание детей до 5
лет, которые составили более 70%, из них более 50% - дети до 1 года. В ОКП родители обращались в основном
самонаправлением (более 70%), минуя ПМСП за сравниваемые годы. По пролеченным случаям в ОКП выявили,
что дети наиболее часто лечились от болезней органов дыхания (34 - 40%), на втором месте - болезни пищева-
рительной системы (16 – 24%), третье место заняло – травмы и отравления (12 – 24%). При сравнении показателей
смертности и летальности детей в стационарах в динамике показывает их снижение - летальность детей в 2018г.
из 1,51% снизилась до 0,54% в 2020г.
Выводы. Создание в стационарах ОКП как оптимизацию службы детского здравоохранения несомненно привело
к снижению случаев необоснованной длительной госпитализации детей в стационарах, оказанию своевременных
медицинских услуг при острых респираторных инфекциях, острых инфекционных заболеваниях и при травмах
и отравлениях, тем самым обеспечивая улучшение качества предоставляемой медицинской помощи детям на
уровне стационаров.

Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации
имени С.Б. Даниярова должен представлять собой учебно-научно-клинический комплекс, преследующий триаду
целей: а) предоставлять выпускникам фундаментальные и практические системные знания, умения, навыки, фор-
мировать у выпускников вузов навыков науч-ных исследований, получения новых теоретических знаний высокого
уровня; б) формировать у выпускников умений разрабатывать и реализовать инно-вационные технологии; в)
обеспечивать высокий уровень профессиональной компетентности, самоорганизации и саморазвития.

Введение. Эффективность системы непрерывного медицинского образования работников здравоохра-
нения зависит от многих факторов. Одним из них является отношение самих слушателей курсов обучения к си-
стеме непрерывного медицинского образования.
Цель исследования - изучение мнений медицинских сестёр организаций здравоохранения о состоянии и перспек-
тивах непрерывного профессионального образования.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось методом анкетирования медицинских сестёр
организаций здравоохранения (N=507). Возраст медицинских сестёр-от 20 до 70 лет и старше.
Результаты. Согласно анкетным данным большинство медицинских сестёр (72,9%) проходят регулярно повы-
шение квалификации, причинами несвоевременного обучения являются: семейные обстоятельства, отсутствие
путёвок, отказ администрации. Главным мотивом, побудившим пройти обучение-повышение теоретических и
практических навыков (52,7%), 91,7% респондентов удовлетворены обучением, более 1/3 респондентов предла-
гают проведение краткосрочных курсов и обучение, направленное на приобретение практических навыков.
Выводы. Результаты анкетирования свидетельствуют о том, что в настоящее время непрерывное образование не
в полном объеме обеспечивает качественную подготовку специалистов и оно нуждается в совершенствовании и
модернизации с внедрением международных рекомендаций, стандартов и новых инновационных подходов

В статье дан информативный материал по становлению дерматовенерологической службы в Кыргызской
Республике. Дерматовенерологическая служба – это организация здравоохранения, которая оказывает дермато-
венерологическую помощь для своевременного выявления, лечения, реабилитации и профилактики заразных
кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. В развитии дерматовенерологической службы
играли роль вспышки инфекций, для решения которых руководящим органам здравоохранения нужно было про-
водить реконструкцию здравоохранения, в результате чего лечебно-профилактические мероприятия по ИППП
были интегрированы в вертикальную сеть, а также был разработан и введен в клиническую практику протокол
лечения сифилиса экстенциллином. За последние пять лет вспышек инфекций, передающихся половым путем
не наблюдалось.

В статье приводятся классификация конфликтов, способы и методы разрешения конфликтных ситуаций
в управлении здравоохранением. Конфликты присутствуют в каждом организации, являются неотъемлемой
частью любого коллектива. Следовательно, конфликтные ситуации оказывают особое влияние на жизнедеятельность внутри организации.