№1 (2026)

Введение. В последние годы в системе здравоохранения Кыргызской Республики активно внедряются цифровые технологии. Электронные медицинские карты, лабораторные базы данных и информационные системы формируют большие объемы биомедицинских данных. Эти данные имеют важное значение для диагностики, лечения, научных исследований и управления здравоохранением. Вместе с тем их использование связано с рисками утечки информации и несанкционированного доступа. Цель исследования. Рассмотреть действующие нормативно-правовые акты Кыргызской Республики, регулирующие обращение с биомедицинскими данными, включая вопросы кибербезопасности в здравоохранении. Материалы и методы. Проведен обзор действующих нормативных правовых документов Кыргызской Республики, регулирующих управление биомедицинскими и медицинскими данными в совокупности с анализом международных требований по управлению биомедицинскими данными. Результаты и обсуждение. Правовое регулирование носит фрагментарный характер и требует дальнейшего совершенствования. Заключение. Совершенствование законодательства и усиление мер цифровизации и кибербезопасности позволит обеспечить более надежную защиту данных и создать условия для их эффективного использования в медицинской и научной деятельности.

Введение. Новые оценки масштабов распространения вирусных гепатитов свидетельствуют о небольшом их снижении по сравнению с 2019 годом, однако общий уровень заболеваемости все еще остается высоким. Кыргызстан входит в число стран с высокой эндемичностью по распространенности вирусных гепатитов. Цель исследования. Определить распространенность вирусного гепатита В среди населения Кыргызской Республики по показателям. Материалы и методы исследования. Использован кросс-секционный (поперечный) метод со стратификацией по возрасту. Выборка была сформирована исходя из возрастных данных и территориальных структур населения. Объем выборки (n = 12661) для каждой возрастной категории рассчитан согласно протоколу WHO Population-based age -stratified seroepidemiological investigation protocol for coronavirus 2019 (COVID-19) infection, version 2,27.04.2020. Статистический анализ проводился с помощью инструмента программы Epi Info. Результаты и их обсуждение. Возрастной диапазон исследования — от 0 до 70 лет и старше. Участники в возрасте от 0 до 29 лет составили 37,6 %, от 30-59 лет — 44,1 %, старше 60 лет — 18,3 %. Выявлен 371 положительный случай на вирусный гепатит В в стране, что составило 3,07 % (95 % CI: 2,77-3,77). У детей в возрасте от 0 до 9 лет процент положительных случаев составил 0,66 %. Высокая доля распространенности гепатита В отмечается в Ошской области и г. Ош (4,09 %), у жителей Таласской области, напротив, самый низкий процент (2,13 %). Заключение. Актуальность полученных данных демонстрирует высокий процент распространенности ВГВ среди населения в возрасте от 30 до 60 лет. Более низкий уровень заболеваемости наблюдается у детей и подростков младше 19 лет, что свидетельствует об эффективности вакцинации против гепатита В, которая была включена в календарь профилактических прививок в 2001 году.

Введение. Свинец (Pb) относится к приоритетным токсикантам, оказывающим неблагоприятное воздействие на здоровье детей раннего возраста, особенно в период интенсивного нейрокогнитивного и соматического развития [4]. Несмотря на наличие локальных программ по охране окружающей среды и санитарно-эпидемиологической безопасности, в Кыргызской Республике до 2024 года отсутствовали системные популяционные данные о концентрации Pb в крови у детей 13–72 месяцев, что затрудняло объективную оценку масштаба проблемы, стратификацию рисков и планирование доказательных профилактических мер. [1] Цель исследования. Оценка содержания свинца в крови среди детей в возрасте до 6 лет и распространенность данного явления. Материалы и методы. Исследование проводилось в 21 населенном пункте республики. Из них 18 можно определить как благополучные по свинцу населенные районы, охвачено 930 детей в возрасте 13–72 месяцев. В оставшихся трех населенных пунктах содержание свинца завышено, так называемые свинцовые провинции, – это с. Советское (Баткенская область), г. Майлуу-Суу, (Джалал-Абадская область) и с. Ак-Тюз (Чуйская область). Там изучались данные 173 детей. Всего охвачено исследованием 1103 ребенка. Формирование выборки осуществлялось методом многоступенчатой случайной выборки, включавшей последовательный отбор регионов, населённых пунктов, домохозяйств и детей, что обеспечивало репрезентативность по территориальному распределению, типу населённого пункта и социально-экологическим характеристикам среды проживания. Лабораторный скрининг концентрации Pb выполнялся в капиллярной крови портативным анализатором LeadCare II с минимальным пределом обнаружения 3,3 мкг/ дл [2]. Экологическая часть исследования включала обследование домохозяйств с использованием XRF-анализа (рентгенофлуоресцентного метода), применяемого для выявления Pb на поверхностях и в предметах бытовой среды [4,5]. Дополнительно проведено анкетирование родителей и опекунов, что позволило изучить поведенческие, бытовые и средовые факторы потенциальной экспозиции, способные усиливать риск свинцовой интоксикации в детской популяции [1,4,5]. Результаты. В масштабе страны у каждого пятого ребенка (21%) в Кыргызстане был повышен уровень свинца в крови, превышающий пороговое значение, требующее принятия мер в соответствии с рекомендациями ВОЗ (5 мкг/дл). Это может вызывать беспокойство, поскольку национальные данные в этом исследовании представляют популяционный уровень воздействия свинца среди маленьких детей в общей популяции, а не только среди тех, кто проживает в экологически загрязненных районах. В масштабе страны уровни воздействия свинца различались по демографическим данным и регионам в национальной репрезентативной выборке. Более высокие уровни свинца в крови были обнаружены среди мальчиков, детей более старшего возраста, а также детей, проживающих в сельской местности и имеющих менее образованных родителей/опекунов. Дети, проживающие в загрязненных районах, имели значительно более высокие уровни свинца в крови по сравнению с общенациональным популяционным уровнем. Средние показатели уровня свинца в крови были выше среди мальчиков по сравнению с девочками, проживающими в загрязненных районах. Заключение. Таким образом, результаты исследования сформировали первую национальную доказательную оценку свинцовой нагрузки у детей 13–72 месяцев в Кыргызстане, подтверждая территориальную неоднородность, кумулятивный характер Pb-экспозиции и применимость портативных и референтных лабораторных методов для дальнейших циклов надзора. Полученные данные представляют собой фактическую основу для углублённых аналитических и эпидемиологических выводов и последующего расширения программ мониторинга Pb в детской популяции.

Введение. Для выявления антител к вирусу гепатита Е (ВГЕ) наиболее предпочтительным является метод иммуноферментного анализа (ИФА) с количественной оценкой результатов. Данный подход, основанный на строгих критериях, обеспечивает прецизионное определение концентрации антител, что позволяет проводить достоверную диагностику и эпидемиологический мониторинг. Цель исследования. Разработка тест-системы для определения концентрации IgG-антител к ВГЕ в сыворотке крови человека методом непрямого ИФА и оценка ее диагностической эффективности. Материалы и методы. Наборы реагентов «ДС-ИФА-АНТИ-HEV-G» (ООО «НПО Диагностические системы», Россия) и recomWeel HEV IgG (Euroimmun, Германия). Международный стандартный образец ВОЗ Anti-Hepatitis E Serum, Human code: 95/584 (NIBSC, Англия). Иммунореагенты, полученные в ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова: рекомбинантный антиген ORF2/3-ВГЕ1/3, моноклональные антитела к IgG человека («Сорбент», Россия), конъюгированные с пероксидазой хрена, специфические поликлональные антитела кролика к белку ORF2/3-ВГЕ1/3, конъюгированные с IgG человека. Сыворотки крови здоровых людей и лиц, инфицированных вирусами гепатитов А, В, С, Е, ВИЧ и герпесвирусами. Результаты и обсуждение. Разработана иммуноферментная тест-система «Скрин-ВГЕ-IgG» для определения концентрации IgG к вирусу гепатита Е (МЕ/мл) в сыворотке крови человека в непрямом формате. Синтезирован и стандартизирован по международному ВОЗ-стандарту Anti-Hepatitis E Serum, Human, NIBSC code: 95/584, искусственный калибратор для определения концентрации АТ-ВГЕ. Определены основные функциональные характеристики «Скрин-ВГЕ-IgG» в соответст- вии с требованиями ГОСТ 51352-2013. Тест-система апробирована на образцах сывороток крови больных гепатитом Е (n = 75) и условно здоровых лиц (n = 320). По данным ROC-анализа, диагностическая чувствительность тест-системы составляет 98,7 %, диагностическая спе- цифичность — 99,9 %. Показано отсутствие перекрестной реактивности «Скрин-ВГЕ-IgG» на образцах с серологическими маркерами других вирусных гепатитов и патологии печени иной этиологии (n = 83). Сравнительные испытания тест-системы «Скрин-ВГЕ-IgG» и ее коммерческого аналога – набора реагентов recomWeel HEV IgG, — показали более высокую диагностическую чувствительность разработан- ной тест-системы. Заключение. Разработанная тест-система обладает высокими показателями диагностической эффективности и может быть рекомендована к применению в клинической практике для определения концентрации IgG-антител к ВГЕ.

Введение. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современной медицины. Это связано как с их широкой распространенностью, так и с наличием нерешенных проблем при проведении рациональной антимикробной терапии (АМТ). Цель исследования. Оценка АМР микробного пейзажа инфекций мочевыводящих путей, выделенных в ЦГСЭН г. Бишкек за 2019-2020 гг. Материалы и методы. За 2019-2020 гг. исследовалось порядка 17 481 пробы мочи в бактериологической лаборатории ЦГСЭН г. Бишкек. Исследование секторных посевов на плотные питательные среды проводилось классическим методом [26] и с использованием HB&L-анали- затора, который позволял сократить время получения результатов. Результаты и их обсуждение. Анализ микробного пейзажа в разрезе анализируемого периода по годам позволяет сделать заключение, что инфекцию мочевых путей (ИМП) вызывают прежде всего возбудители Escheriacia coli, выявляемые в среднем в 70 % случаев заболеваний. Бактерии Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus являются причиной развития болезней еще в 15 % случаев. В структуре БЛРС-продуцирующих энтеробактерий произошло заметное перераспределение: значительно усилилась доля E. coli, в то время как удельный вес других видов (K. pneumoniae, E. aerogenes) сократился или стал нулевым. Это подчеркивает растущую проблему резистентности именно у основного возбудителя урологических инфекций — кишечной палочки. E. coli с бета-лактамазами расширенного спектра (БЛРC+) составила 82,6 % до 84,5 % от всех изолятов. Заключение. С целью замедления темпа резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам необходим постоянный контроль спектра резистентности штаммов в каждом стационаре и на этапе амбулаторного звена. Следуя современным стратегиям рациональной антибиотикотерапии, важно продолжать мониторить антибиотикорезистентность микроорганизмов, выявлять резистентные штаммы, широко вводить в практику ускоренной лабораторной диагностики маркеры резистентности бактерий.

Введение. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), остаются одной из ведущих причин увеличения заболеваемости, летальности и сроков госпитализации пациентов. Их формирование напрямую связано с инвазивными вмешательствами, длитель- ным пребыванием в стационаре и недостаточной эффективностью системы инфекционного контроля и микробиологической диагностики.
Цель исследования. Оценить распространенность ИСМП и определить основные факторы риска их формирования в медицинских организациях г. Бишкек.
Материалы и методы. Проведено одномоментное (point prevalence) исследование в стационарах г. Бишкека. В анализ включены данные 707 пациентов. Оценивалось наличие ИСМП, структура госпитализаций, частота инвазивных процедур, длительность пребывания в стационаре, объем микробиологической диагностики и применение антибактериальной терапии.
Результаты и обсуждение. Превалентность ИСМП составила 2,8 %. Наиболее частыми формами определены клинический сепсис и вентилятор-ассоциированная пневмония. Микробиологическая диагностика выполнена лишь у 0,8 % пациентов. Статистически значимыми факторами риска являются катетеризация сосудов, наличие дренажей, хирургические вмешательства и длительность госпитализации более 7 суток. В структуре госпитализаций преобладали акушерско-гинекологические, хирургические и педиатрические отделения. Антибактериальную терапию получали 36,4 % пациентов, что существенно превы- шает долю подтвержденных случаев ИСМП и указывает на широкое распространение эмпирического назначения антибиотиков.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости усиления микробиологической диагностики, внедрения программ рационального использования антибиотиков и совершенствования системы инфекционного контроля в медицинских организациях.

Введение. Корь и краснуха остаются актуальными инфекциями для систем здравоохранения, несмотря на длительное применение вакцин. В последние годы в странах Европы и Центральной Азии зарегистрирован рост заболеваемости корью, что связано с колебаниями охвата вакцинацией и нарушениями плановой иммунизации в период пандемии COVID-19. Анализ эпидемиологической ситуации в Кыргызской Республике имеет ключевое значение для достижения региональных целей ВОЗ по элиминации этих инфекций.
Цель исследования. Оценить многолетнюю динамику заболеваемости корью и краснухой в Кыргызской Республике за 2002-2025 гг. и определить влияние охвата вакцинацией на эпидемический процесс.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование с использованием официальных национальных данных по заболеваемости и численности населения. Проанализированы ежегодные интенсивные показатели, межэпидемические колебания и эпидемические подъемы. Генотипирование вирусов кори выполнено в референс-лаборатории ВОЗ.
Результаты и обсуждение. За исследуемый период выявлены четыре крупных подъема заболеваемости корью — в 2011, 2014-2015, 2018-2020 и 2023-2025 гг. Крупнейшая вспышка 2014-2015 гг. сопровождалась показателем 297,7 на 100 000 населения и циркуляцией генотипа D8, завезенного из-за рубежа. Всплеск 2023-2024 гг. характеризовался распространением нескольких генетических вариантов вируса. Межэпидемические периоды отличались низкими уровнями заболеваемости, что указывает на накопление восприимчивых групп населения при недостаточном охвате вакцинацией. Заболеваемость краснухой демонстрировала устойчивое многолетнее снижение и после 2010 г. представляла собой преимущественно спорадические случаи, что соответствует предпосылкам элиминации инфекции. Основными факторами вспышек кори являлись недостаточный охват вакцинацией, миграционные процессы и последствия пандемии COVID-19.
Заключение. Кыргызстан близок к достижению элиминации краснухи; для устойчивой элиминации кори необходим стабильный охват вакцинацией ≥95 %, усиление эпиднадзора и молекулярного мониторинга циркулирующих штаммов.

Введение. В условиях возрастания угрозы вспышек вакциноуправляемых инфекций (ВУИ), включая корь, дифтерию и коклюш, была проведена оценка уровня осведомленности медицинского персонала Кыргызской Республики.
Цель исследования. Выявление знаний по ключевым аспектам эпидемиологии ВУИ, нормативной базе, вопросам вакцинации, противопоказаниям и причинам отказов от прививок среди населения.
Материалы и методы. Проведен анкетный опрос медицинских сотрудников 5 регионов: г. Бишкек, г. Ош, Джалал-Абадской, Таласской и Иссык-Кульской области. Исследование охватило 802 респондента — врачей и представителей среднего медицинского звена. Опрос проведен с 25 ноября по 16 декабря 2024 года.
Результаты и их обсуждение. Наиболее значимой ВУИ была признана корь (75,1 % ответов), однако только 62 % участников смогли верно указать актуальный нормативный документ — приказ №237 МЗ КР. Также были выявлены недостаточные знания по алгоритмам реагирования в очагах инфекции и по медицинским противопоказаниям к вакцинации. Особое внимание привлек тот факт, что 53 % респондентов назвали низкий уровень информированности населения основной причиной отказов от иммунизации.
На основании полученных данных предложены практические меры, направленные на повышение эпидемиологической готовности системы здравоохранения. Среди них: внедрение обучающих онлайн-курсов для медработников с акцентом на нормативные документы, ежегодное тестирование знаний.
Заключение. Результаты исследования подчеркивают необходимость системного подхода к обучению медицинского персонала и актуализации их знаний в сфере инфекционного контроля. Это особенно важно в условиях нестабильной эпидемиологической обстановки и для реализации эффективной национальной стратегии по профилактике ВУИ.

Введение. Профилактические прививки являются одним из наиболее эффективных и экономически целесообразных инструментов предупреждения инфекционных заболеваний. В условиях ограниченных ресурсов здравоохранения, особенно в странах с переходной экономикой, таких как Кыргызская Республика, вакцинация выступает не только медицинской мерой, но и значимой социально-экономической инвестицией. Оценка ее эффективности предполагает анализ не только эпи- демиологических данных, но и уровня информированности населения, отношения к вакцинации и практик, связанных с участием в программах иммунизации.
Цель исследования. Определить социально-демографические и поведенческие факторы, влияющие на отношение населения к вакцинации, а также оценить их роль в социально-экономической эффективности программ иммунизации в Кыргызской Республике.
Материалы и методы. Исследование проведено в июле 2025 года среди населения различных регионов Кыргызской Республики. Целью исследования являлось комплексное изучение уровня знаний населения о вакцинации, отношения к профилактическим прививкам, а также факторов, влияющих на формирование данных установок, на основе сочетания количественных и качественных методов.
Результаты и их обсуждение. Исследование показало, что население Кыргызской Республики обладает базовым уровнем знаний о вакцинации, однако углубленная информированность ограничена. Большинство понимают, что прививки предназначены для профилактики инфекционных заболеваний, но лишь часть может назвать конкретные болезни. Общее отношение к вакцинации положительное (77,1 %), однако сохраняются сомневающиеся (9,1 %) и полностью отрицающие вакцинацию (2 %). Основные барьеры включают страх возможных побочных эффектов, недостаток информации о составе и безопасности вакцин, влияние дезинформации, а также религиозные и культурные факторы. Медицинские работники остаются основным источником информации для населения (59,4 %). Заключение. Комплексное улучшение информирования, доступности и коммуникации позволит повысить доверие населения к вакцинации и расширить охват профилактическими прививками.

Введение. Исследовательские этические комитеты (ИЭК) являются ключевым механизмом защиты прав участников исследований и поддержания доверия к науке. В странах с низким и средним уровнем дохода системы этического надзора часто сталкиваются с нормативными и институциональными ограничениями, которые особенно проявились в условиях пандемии COVID-19. В Кыргызской Республике данные о функционировании ИЭК остаются ограниченными. Цель исследования. Оценить деятельность ИЭК в Кыргызской Республике и выявить факторы, ограничивающие эффективность этической экспертизы в обычных и чрезвычайных условиях в общественном здравоохранении. Материалы и методы. Проведено исследование со смешанным дизайном, включающее количественный анализ данных опроса членов ИЭК и качественный анализ интервью с председателями ИЭК и исследователями. Результаты и их обсуждение. В анализ включены восемь из девяти функционирующих ИЭК. Выявлена значительная вариабельность их нагрузки и ограниченная междисциплинарность состава. Лишь 18,2 % членов ИЭК имели формальную подготовку по биоэтике, включая одного члена со степенью магистра биоэтики и сертификатом повышения квалификация по этике научных исследований, тогда как 45,5 % не проходили профильного обучения. Основными проблемами названы недостаточная биоэтическая грамотность исследователей, отсутствие унифицированных процедур и нормативные пробелы, особенно в отношении немедицинских исследований. Международная регистрация ИЭК носит фрагментарный характер. Заключение. Были выявлены ключевые системные ограничения, влияющие на функционирование ИЭК, в том числе отсутствие единой нормативно-правовой базы; существующий этический надзор не включает немедицинские исследования; ограниченный доступ к международным этическим стандартам из-за языковых барьеров; фрагментиро- ванная международная регистрация ИЭК; институциональные недостатки в профессиональной подготовке членов ИЭК; трудности, с которыми исследователи сталкиваются в коммуникациях с ИЭК из-за недостатка знаний в области этики исследований.

Введение. Туберкулез остается значимой проблемой общественного здравоохранения во всем мире, где приверженность к лечению играет ключевую роль в успехе терапии. Цель исследования. Изучение гендерных аспектов приверженности к лечению туберкулеза и выявление статистически значимой связи между полом и приверженностью. Материалы и методы. Для достижения этой цели был проведен количественный анализ с участием 401 пациента с туберкулезом старше 18 лет, проходящих амбулаторное лечение в Кыргызстане. Использовались опросники, включая тест Мориски-Грина (MMAS-4), и статистический анализ с применением критерия хи-квадрат и значения p. Результаты и обсуждение. Тест Мориски-Грина показал, что высокую приверженность к лечению демонстрируют 66,2 % женщин и 54,3 % мужчин. Среди неприверженных к лечению пациентов 13,2 % составляют женщины и 20,3 % — мужчины. Женщины демонстрируют статистически значимо более высокую приверженность к лечению по сравнению с мужчинами (χ² = 5, 9, df = 1, p (0,015) < 0,05). Это подтверждает гипотезу исследования и подчеркивает необходимость учета гендерных особенностей при разработке программ по повышению приверженности к лечению туберкулеза. Заключение. Необходимо учитывать гендерные особенности при разработке программ по повышению приверженности к лечению и психосоциальной поддержке пациентов с туберкулезом. Для мужчин можно разработать программы, направленные на повышение информированности о важности лечения и преодоление стигмы, связанной с болезнью. Для женщин важно обеспечить доступность медицинской помощи и социально-психологической поддержки.

Введение. Туберкулез остается значимой проблемой здравоохранения в Кыргызстане, а тревога и депрессия являются распространенными коморбидными состояниями, влияющими на приверженность и исходы лечения. Однако данные о психоэмоциональном состоянии пациентов с туберкулезом в стране ограничены. Цель исследования. Оценить уровни тревоги и депрессии у амбулаторных пациентов с туберкулезом легочной локализации и определить их взаимосвязь с возрастом и длительностью терапии на основе шкалы HADS. Материалы и методы. Проведено поперечное аналитическое исследование 401 пациента, проходившего амбулаторное лечение в четырех областях Кыргызстана. Уровни тревоги (HADS-A) и депрессии (HADSD) оценивались с использованием шкалы HADS. Данные анализировались по возрастным группам (18–29, 30–49, ≥50 лет) и длительности терапии (<4, 4–12, >12 месяцев). Применялись непараметрические методы (Краскел–Уоллис, χ² Пирсона), клинически значимая симптоматика определялась при пороге ≥8 баллов. Сбор данных осуществлялся с использованием платформы KoBoToolbox, статистическая обработка и графическая визуализация — в программной среде R 4.4.3 (2025-0228, ucrt) с использованием интерфейса RStudio 2025.09.2 (Build 418) (Posit Software, США). Результаты и обсуждение. Повышенная тревога (≥8 баллов по HADSA) выявлена у 29,4 % пациентов, а повышенная депрессия (≥8 баллов по HADS-D) — у 39,4 %. Уровень тревоги был статистически выше в группе 30–49 лет (p=0,035), депрессия — у пациентов ≥50 лет (p=0,0098). Длительность лечения не влияла на уровень тревоги, однако для депрессии отмечена пограничная тенденция к росту при терапии более 12 месяцев. Заключение. Тревога и депрессия широко распространены среди пациентов с туберкулезом, причем депрессия чаще наблюдается у пациентов старше 50 лет, а тревога — у пациентов среднего возраста. Данные подчеркивают необходимость рутинного скрининга психического здоровья и усиления психосоциальной поддержки в программах амбулаторного ведения туберкулеза в Кыргызстане.

Введение. Кыргызская Республика входит в число 7 стран с наиболее высокими темпами роста заболеваемости вирусных гепатитов в мире, что актуализирует рассматриваемую проблему с социально-демографических позиций в обеспечении охраны и укрепления здоровья населения страны. Цель исследования. Анализ многолетней динамики вирусного гепатита В на основе ретроспективных данных в зависимости от возрастной категории и регионов Кыргызской Республики. Материалы и методы исследования. Сбор информации проводился путем доступа к архивным данным отчетов о заболеваемости вирусным гепатитом В во всех регионах Кыргызской Республики за последние 10-15 лет. Лабораторные анализы подтверждены посредством иммуноферментного анализа (ИФА). Статистический анализ данных проводился с помощью программы Excel. Результаты и их обсуждение. Заболевание ВГВ охватывает все возрастные категории, затрагивая даже детей месячного возраста. Больше всего заразившихся отмечено в 2009 году — 23,8‱, это люди в возрасте 20-29 лет, но в 2020 году показатель снизился в 6 раз — до 4,52‱. В подростковом периоде (10-19 лет) коэффициент снизился до 0,2‱ (2024 год) в сравнении с 2011 годом (14,5‱), такие же результаты демонстрируют другие исследования. В Бишкеке самая высокая заболеваемость — 5,4‱, Джалал-Абадская область — 5,0‱. Низкие показатели зафиксированы в Таласской (3,3‱) и Нарынской областях (2,0‱). Заключение. В нескольких областях нет ни одного случая гепатита В среди детей до 1 года за последние 10 лет. Отмечается изменение возрастного состава в сторону превалирования взрослого работоспособного, не вакцинированного населения. В настоящее время проводится работа по дальнейшему расширению показаний для вакцинации против вирусного гепатита В в уязвимых группах населения.

Введение. В статье представлены результаты распространенности гемоконтактных вирусных гепатитов среди медицинских работников Чуйской области.
Цель исследования. Изучить распространенность гемоконтактных вирусных гепатитов среди медицинских работников Чуйской области и определить их уровень вакцинированности против гепатита В.
Материалы и методы исследования. Проведено кросс-секционное исследование, собрана информация, сведения о вакцинации, осуществлен анализ данных за 2024 год на базе лечебно-профилактических учреждений Чуйской области. Обработка и анализ статистических данных проводились с применением пакета Microsoft Excel.
Результаты и их обсуждение. Полученные данные свидетельствуют о сохраняющемся риске заражения и необходимости усиления профилактических мероприятий на рабочем месте.
Заключение. Исследование показало, что гемоконтактные вирусные гепатиты остаются эпидемиологически значимыми среди медицинских работников Чуйской области. Частота выявления вирусных гепатитов В, С и Д варьирует в зависимости от возраста, стажа работы и частоты контактирования с кровью пациентов, что отражает накопительный профессиональный риск.

Введение. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) традиционно относятся к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире и ежегодно формируют значительную долю общей заболеваемости. Цель исследования.Изучение эпидемиологической особенности гриппа и ОРВИ и COVID-19 в Кыргызской Республике. Материалы и методы. Использованы отчетные данные Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ДПЗиГСЭН) по заболеваемости ОРВИ и гриппа, COVID‑19 за период с 2020 по 2025 год. Также проведен анализ отчетной информации Центра электронного здравоохранения (ЦЭЗ) МЗ КР и республиканского штаба по борьбе с коронавирусной инфекцией. Результаты и обсуждение. В период пандемии COVID-19 доля ОРВИ и гриппа временно снижалась, что связано с изменением структуры респираторной заболеваемости, появлением новой инфекции и влиянием карантинных мероприятий. Динамика заболеваемости COVID19 в Кыргызской Республике характеризуется выраженной четырех- волновой структурой, отражающей этапность и неоднородность эпидемического процесса. Отмечен низкий уровень заболеваемости COVID-19 у детей по сравнению со взрослым населением, что подтверждается результатами сероэпидемиологических исследований. Так, дети в возрасте 0-9 лет имели антитела к вирусу SARS-CoV-2 в начале пандемии на уровне 16,5 %, и с каждым этапом исследования этот уровень увеличивался, достигнув 79,9 %. Заключение. Динамика доли ОРВИ и гриппа в общей заболеваемости населения занимает 60-77 % за наблюдаемый период. Развитие динамики заболеваемости пандемии COVID-19 в Кыргызстане было схоже с мировой тенденцией развития пандемии.

Введение. Для оценки влияния экологического загрязнения на качество продуктов питания растительного происхождения было проведено исследование содержания токсических металлов (свинца, кадмия, мышьяка, ртути, сурьмы и селена) в моркови и картофеле, выращенных в Баткенской области (зона техногенного воздействия) и Таласской области (контрольная зона). В Баткене отобрали 16 проб картофеля и 7 моркови, в Таласе — 19 проб картофеля и 8 моркови. Всего отобрано 50 образцов, включая очищенную и неочищенную фракции корнеплодов. Цель исследования. Оценить содержание токсичных металлов в кожуре и мякоти картофеля и моркови, выращенных в регионах с разной техногенной нагрузкой, и определить потенциальные риски для здоровья населения. Материалы и методы. Определение содержания токсических элементов проводилось методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS). Данные обрабатывались с применением статистических методов. Результаты.Анализ результатов показал, что в образцах из Баткенской области концентрации большинства токсичных элементов значительно выше, особенно в кожуре овощей, несмотря на предварительное тщательное мытье. Наибольшие уровни загрязнения отмечены для кадмия, сурьмы, ртути и мышьяка, при этом в ряде случаев концентрации кадмия и ртути превышают установленные предельно допустимые концентрации (ПДК). Полученные данные указывают на выраженную способность кожуры накапливать токсические металлы и употребление овощей, выращенных в условиях техногенного воздействия, могут привести к потенциальным рискам для здоровья населения. Заключение. Проведенное исследование показало, что в моркови и картофеле, выращенных в условиях техногенного воздействия Баткенской области, концентрации токсичных металлов (As, Cd, Sb, Hg, Pb) значительно выше, чем в контрольной зоне. Наибольшие превышения были обнаружены в кожуре, что указывает на повышенный риск для здоровья человека при регулярном потреблении. Результаты подчеркивают системное накопление металлов растениями из почвы и необходимость регулярного мониторинга качества овощей, а также санитарно-просветительской работы среди населения.

Введение. Антибиотикорезистентность (АМР) в XXI веке окончательно сформировалась как одна из ведущих глобальных угроз системам здравоохранения. ВОЗ относит АМР к числу ключевых угроз глобальному здоровью, подчеркивая, что рост доли устойчивых штаммов подрывает эффективность антибактериальной терапии и ставит под сомнение возможность безопасного проведения хирургических вмешательств, трансплантации, химиотерапии и интенсивной терапии. Цель исследования. Обобщить международный и региональный опыт эпиднадзора за АМР и на этой основе научно обосновать подходы к формированию системы мониторинга антибиотикорезистентности на примере г. Бишкека, адаптированной к условиям здравоохранения Кыргызской Республики и согласованной со стандартами GLASS, CAESAR и EARS-Net. Материалы и методы. Статья представляет собой обзорно-аналитическую работу. В обзор включены: (1) глобальные и региональные отчеты ВОЗ, ECDC, сети GLASS, EARS-Net и CAESAR; (2) между- народные публикации по глобальному бремени АМР, экономическим последствиям и моделям эпиднадзора; (3) национальные нормативнометодические документы Кыргызской Республики); (4) отчеты и кон1402026, №1 Антибиотиктерге туруктуулук – глобалдык саламаттыкка коркунуч цептуальные документы международных инициатив по подходу «Единое здоровье» и проектам в странах Центральной Азии. Результаты и их обсуждение. Обзор показывает, что, по данным GLASS, каждая шестая лабораторно подтвержденная бактериальная инфекция уже устойчива к стандартной терапии, при этом наибольшее бремя АМР приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Особую роль играют грамотрицательные патогены (E. coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa), демонстрирующие высокие уровни устойчивости к фторхинолонам, цефалоспоринам III–IV поколений и карбапенемам. Устойчивые системы эпиднадзора требуют стандартизированных методов лабораторной диагностики, четко определенного перечня приоритетных патогенов и клинических материалов, а также устойчивых каналов передачи и анализа данных. Для Бишкека, как главного медицинского центра страны, обозначены ключевые пробелы: отсутствие устойчивых локальных карт резистентности, фрагментация данных государственных и частных лабораторий, ограниченный доступ клиницистов к агрегированным данным и слабая связь с программами рационального исполь- зования антибиотиков — антибиотик-стюардшипа (antibiotic stewardship), а также инфекционного контроля. Заключение. Проведенный обзор подтверждает, что формирование системы мониторинга АМР на примере г. Бишкека является научно и практически обоснованным шагом. Адаптация принципов GLASS, CAESAR и EARS-Net к условиям Кыргызстана позволит: выработать перечень приоритетных патогенов и клинических материалов для мониторинга; создать прототип единой городской базы данных АМР. Предлагаемая модель может служить пилотной основой для последующего масштабирования на другие регионы страны и повышения устойчивости национальной системы здравоохранения к угрозе АМР.

Введение. Пандемия COVID-19 актуализировала необходимость оперативного принятия управленческих решений в условиях высокой неопределенности. Одним из ключевых инструментов стало математи- ческое моделирование, позволяющее интерпретировать текущую эпидемиологическую ситуацию и прогнозировать возможные сценарии ее развития. Цель исследования. Систематизировать существующие направления математического моделирования COVID-19 и оценить их релевантность для регионов с ограниченными ресурсами. Материалы и методы. В статье представлен систематизированный литературный обзор современных подходов к математическому моделированию эпидемии COVID-19. Рассматриваются классические компарт ментные модели (SIR, SEIR и модификации), временные модели (ARIMA, SSA), гибридные модели с элементами искусственного интеллекта, а также агент-ориентированные и стохастические модели. Результаты и обсуждение. Проведен анализ их применимости в различных эпидемиологических контекстах, включая страны с ограниченными ресурсами, такие как Кыргызская Республика. Отдельное вни- мание уделено использованию модели SEIR в рамках платформы CoMo Consortium. Описаны основные преимущества и ограничения различных моделей, приведены рекомендации по адаптации под локальные условия. Заключение. В контексте пандемии COVID-19 особенно важным стало сочетание моделирования с эпиднадзором, оперативной статистикой и оценкой риска, что позволило оперативно адаптировать стратегии вмешательств к быстро меняющейся ситуации.

Введение. В статье анализируется современное состояние питания, его связь с распространенностью неинфекционных заболеваний (НИЗ), особенности пищевой среды в мире и в Кыргызстане, ключевые патогенетические механизмы (хроническое воспаление, оксидативный стресс, митохондриальная дисфункция), а также рассматриваются государственные меры и рекомендации по улучшению питания и снижению бремени НИЗ [1, 5–12, 19, 20]. Цель исследования. Провести комплексный анализ структуры питания населения Кыргызской Республики, оценить ее влияние на распространенность НИЗ, выявить ключевые патофизиологические механизмы воздействия питания на здоровье и разработать рекомендации по улучшению рациона и пищевой среды. Материалы и методы. Проведен аналитический обзор международной литературы за 2015–2025 гг. (ВОЗ, ФАО, Nature Reviews, The Lancet), а также национальных исследований STEPS (2019), COSI (2021–2023) и FEEDCities (2021). Выполнен сравнительный анализ глобальных, региональных и национальных тенденций питания. Результаты и их обсуждение. Питание является ключевым фактором риска развития неинфекционных заболеваний, которые занимают ведущее место в структуре смертности и инвалидизации населения Кыргызстана. Несбалансированное потребление соли, сахара, насыщенных жиров, трансжиров и ультрапереработанных продуктов, а также недостаток овощей, фруктов, пищевых волокон и микронутриентов способствуют росту ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. Данные национальных исследований STEPS (2019), COSI (2021–2023) и FEEDCities (2021) подтверждают неблагоприятные тенденции пищевого поведения населения Кыргызстана [2–4]. Заключение. Учитывая ведущую роль питания как модифицируемого фактора риска НИЗ, формирование здоровой пищевой среды и пищевого поведения должно стать одним из приоритетных направлений национальной политики в области общественного здравоохранения. Реализация межсекторальных мер, основанных на рекомендациях ВОЗ и национальных стратегиях, позволит снизить бремя НИЗ и улучшить качество жизни населения Кыргызстана [1, 6, 9–11, 19, 20].