Антибиотикорезистентность как глобальная угроза здоровью и необходимость создания системы мониторинга АМР на примере города Бишкека

Каныметова А.К.

Абдиразаков Н.А.

Байызбекова Д.А.

Ашыралиева Д.О.

https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2026.1.3.17.139.147

Антибиотикорезистентность как глобальная угроза здоровью и необходимость создания системы мониторинга АМР на примере города Бишкека

Полный текст Full text

PDF (RUS)

Аннотация Об авторах Список литературы

Аннотация

Введение. Антибиотикорезистентность (АМР) в XXI веке окончательно сформировалась как одна из ведущих глобальных угроз системам здравоохранения. ВОЗ относит АМР к числу ключевых угроз глобальному здоровью, подчеркивая, что рост доли устойчивых штаммов подрывает эффективность антибактериальной терапии и ставит под сомнение возможность безопасного проведения хирургических вмешательств, трансплантации, химиотерапии и интенсивной терапии. Цель исследования. Обобщить международный и региональный опыт эпиднадзора за АМР и на этой основе научно обосновать подходы к формированию системы мониторинга антибиотикорезистентности на примере г. Бишкека, адаптированной к условиям здравоохранения Кыргызской Республики и согласованной со стандартами GLASS, CAESAR и EARS-Net. Материалы и методы. Статья представляет собой обзорно-аналитическую работу. В обзор включены: (1) глобальные и региональные отчеты ВОЗ, ECDC, сети GLASS, EARS-Net и CAESAR; (2) между- народные публикации по глобальному бремени АМР, экономическим последствиям и моделям эпиднадзора; (3) национальные нормативнометодические документы Кыргызской Республики); (4) отчеты и кон1402026, №1 Антибиотиктерге туруктуулук – глобалдык саламаттыкка коркунуч цептуальные документы международных инициатив по подходу «Единое здоровье» и проектам в странах Центральной Азии. Результаты и их обсуждение. Обзор показывает, что, по данным GLASS, каждая шестая лабораторно подтвержденная бактериальная инфекция уже устойчива к стандартной терапии, при этом наибольшее бремя АМР приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Особую роль играют грамотрицательные патогены (E. coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa), демонстрирующие высокие уровни устойчивости к фторхинолонам, цефалоспоринам III–IV поколений и карбапенемам. Устойчивые системы эпиднадзора требуют стандартизированных методов лабораторной диагностики, четко определенного перечня приоритетных патогенов и клинических материалов, а также устойчивых каналов передачи и анализа данных. Для Бишкека, как главного медицинского центра страны, обозначены ключевые пробелы: отсутствие устойчивых локальных карт резистентности, фрагментация данных государственных и частных лабораторий, ограниченный доступ клиницистов к агрегированным данным и слабая связь с программами рационального исполь- зования антибиотиков — антибиотик-стюардшипа (antibiotic stewardship), а также инфекционного контроля. Заключение. Проведенный обзор подтверждает, что формирование системы мониторинга АМР на примере г. Бишкека является научно и практически обоснованным шагом. Адаптация принципов GLASS, CAESAR и EARS-Net к условиям Кыргызстана позволит: выработать перечень приоритетных патогенов и клинических материалов для мониторинга; создать прототип единой городской базы данных АМР. Предлагаемая модель может служить пилотной основой для последующего масштабирования на другие регионы страны и повышения устойчивости национальной системы здравоохранения к угрозе АМР.

Об авторах

Каныметова Асель Каныметовна, соискатель, руководитель Научно-практического центра инфекционного контроля и управления медицинскими отходами Национального института общественного здоровья МЗ, Бишкек, Кыргызская Республика

Абдиразаков Нурбек Алмазбекович, аспирант, врач-эпидемиолог Национального института общественного здоровья МЗ, Бишкек, Кыргызская Республика

Байызбекова Джайнагуль Алчинбековна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра анализа, управления рисками общественного здоровья и профилактики заболевания Национального института общественного здоровья МЗ, Бишкек, Кыргызская Республика

Ашыралиева Дамира Омурзаковна, соискатель, научный сотрудник Центра медицины окружающей среды, экологии человека и питания Национального института общественного здоровья МЗ, Бишкек, Кыргызская

Kanymetova Asel Kanymetovna, applicant, Head of the Scientific and Practical Center for Infection Control and Medical Waste Management of the National Institute of Public Health of the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Abdirazakov Nurbek Almazbekovich, postgraduate student, epidemiologist, National Institute of Public Health, Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Baiyzbekova Dzhainagul Alchinbekovna, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Center for Analysis and Management of Public Health Risks National Institute of Public Health of the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Ashyralieva Damira Omurzakovna, applicant, research fellow, Center for Environmental Medicine, Human Ecology and Nutrition, National Institute of Public Health, Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Каныметова Асел Каныметовна, талапкер, Саламаттыкты сактоо министрлигинин Коомдук саламаттыкты сактоо улуттук институтунун инфекцияны көзөмөлдөө жана медициналык калдыктарды башкаруу боюнча илимий-практикалык борборунун жетекчиси, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Абдиразаков Нурбек Алмазбекович, аспирант, Саламаттыкты сактоо министрлигинин Коомдук саламаттыкты сактоо улуттук институтунун эпидемиолог дарыгери, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Байызбекова Джайнагүл Алчынбековна, медицина илимдеринин доктору, профессор, Саламаттыкты сактоо министрлигинин Коомдук саламаттыкты сактоо тобокелдиктерин талдоо, Коомдук саламаттыкты сактоо улуттук институтунун, башкаруу жана оорулардын алдын алуу борборунун жетекчиси, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Ашыралиева Дамира Өмүрзаковна, талапкер, Саламаттыкты сактоо министрлигинин Коомдук саламаттыкты сактоо улуттук институтун Айлана-чөйрөнү коргоо медицинасы, адам экологиясы жана тамактануу борборунун изилдөөчүсү, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Список литературы

1. World Health Organization. Ten threats to global health in 2019. Geneva: WHO; 2019.

2. Murray C.J.L. et al. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The Lancet. 2022; 399(10325): Vol 399 February 12, 2022.- Р. 629–655.(The Lancet)

3. Naghavi M. et al. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021. The Lancet. 2024.(PubMed)

4. O’Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. Review on Antimicrobial Resistance. London; 2016.

5. World Health Organization. Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS) report 2025. Geneva: WHO; 2025.(Всемирная организация здравоохранения)

6. WHO warns of surging levels of antibiotic resistance. Reuters; 13 Oct 2025.(Reuters)

7. Lack of access to antibiotics is driving spread of superbugs, finds research. The Guardian; 30 Apr 2025.

8. ECDC. Surveillance of antimicrobial resistance in Europe, 2024 data. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2025.(ECDC)

9. WHO. Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System (GLASS): initiative and methods. Geneva: WHO; 2023.(Всемирная организация здравоохранения)

10. WHO Regional Office for Europe. Central Asian and European Surveillance of Antimicrobial Resistance (CAESAR): network overview. Copenhagen: WHO/Europe; 2021–2022.(Всемирная организация здравоохранения)

11. WHO Regional Office for Europe. CAESAR external quality assessment (EQA) report 2013–2020. Copenhagen: WHO/Europe; 2022.(Всемирная организация здравоохранения)

12. FAO. Kazakhstan strengthens veterinary laboratories in AMR surveillance with support from FAO and the Pandemic Fund. 28 Apr 2025.(FAOHome)

13. FAO / Pandemic Fund. Pandemic preparedness and response through a One Health approach in Europe and Central Asia. Project description; 2023–2025.(FAOHome)

14. WHO/Europe. Kyrgyzstan launches national survey on antimicrobial resistance with WHO support. News release; 16 Aug 2024.(Всемирная организация здравоохранения)

15. UN Kyrgyzstan. Kyrgyzstan launches the world’s first national survey on the prevalence, health and economic impact of AMR in bloodstream infections. 5 Jun 2024.(The United Nations in Kyrgyz Republic)