№3 (2023)

Российская Федерация проводит последовательную работу по оказанию содействия странам - партнерам в наращивании потенциала и расширении сотрудничества в рамках изучения инфекционных заболеваний. В начале пандемии COVID-19, при поддержке Правительства Российской Федерации Роспотребнадзором была разработана многоэтапная программа серомониторинга иммунитета населения к SARSCoV-2, которая была реализована в Российской Федерации, Кыргызской Республике, Республике Беларусь, Республике Армения и Республике Таджикистан. В исследования включили разные возрастные и профессиональных групп перечисленных стран. У волонтеров оценивали уровни IgG антител к двум основным антигенам SARS CoV-2: нуклеокапсиду (Nc) и рецептор-связывающему домену S-белка (RBD) в силу их максимальной представленности во время инфекционного или поствакцинального процессов. В целом, в тех странах, где исследование начали в 2020-2021 году отмечена устойчивая тенденция к росту уровня популяционного иммунитета (доли серопозитивных лиц) в ходе пандемии. А в тех странах которые подключились к исследованию в более поздний период развития пандемии в 2022 году значительная часть населения уже перенесла COVID-19 в манифестной или бессимптомной форме, поэтому не были выявлены статистически значимые возрастные, профессиональные и территориальные отличия в серопревалентности населения как вследствие интенсивного «проэпидемичивания», так и вследствие кампании по вакцинации, начавшейся в середине 2021 года. В первой половине 2021 г. и активно проводившаяся во всех странах вакцинация против коронавируса (как первичная, так и бустерная) стали главными причинами повышения уровня популяционного иммунитета. При этом в структуре серопозитивности произошел сдвиг в сторону увеличения доли лиц, имевших антитела только к RBD. На поздних сроках пандемии в 2022-2023 годах практически у 90% серопозитивных волонтёров гуморальный иммунитет был представлен антителами к обоим антигенам (Nc+RBD). Очевидно, что на поздних сроках пандемии в условиях высокой заболеваемости высоко трансмиссивным штаммом и высокого охвата вакцинацией популяционный иммунитет является «гибридным».

Введение. В данной работе представлены результаты исследований, которые показывают влияние лейкоцитов на состояние системы гемостаза при кратковременной адаптации экспериментальных животных к условиям высокогорья. Цель исследования - определить влияние лейкоцитов на коагуляционную активность крови животных на 3-и сутки адаптации. Материалы и методы. Исследование состояния системы гемостаза проводили с помощью изучения стандартных показателей гемостазиограммы. Количественное определение показателей гемостаза выполняли аппаратным методом на автоматическом коагулометре АК-37 (Астра Лаб, Россия). Результаты и обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что, судя по составу плазмы, во время кратковременной адаптации к высокогорью в системе гемостаза развиваются все гиперкоагулемии, что согласуется с литературными данными. У экспериментальных крыс в крови, обедненной лейкоцитами по сравнению с не лишенной лейкоцитами кровью, отмечалось удлинение времени свертывания крови. Заключение. Полученные нами данные согласуются с результатами других исследований, из которых следует, что лейкоциты в условиях высокогорья оказывают стимулирующее влияние на гемокоагуляцию, увеличивают агрегацию тромбоцитов, и это влияние связано с их тромбопластическим действием.

Цель. Изучение состояния процессов потребления кислорода тканями мужской репродуктивной системы интактных крыс. Методика. Изучались параметры поглощения кислорода полярографическим методом с использованием электрода Кларка в среде Хенкса при t 25 Cº в семенниках интактных крыс на эндогенных, экзогенных субстратах и в присутствии 2,4-ДНФ. Результаты. Показатель потребления кислорода на эндогенных субстратах (Vэнд) составил 3,71±0,09 нМ О2/мин мг белка, а в присутствии экзогенных субстратов сукцината (показатель Vяк) он повышался на 103% и (показатель Vглу) - на 53% при использовании глутамата, а также показано, что семенники являются устойчивыми к ингибиторам амитала натрия и малоната натрия. Заключение. Препараты тканей семенников обладают высоким уровнем потребления кислорода, как на эндогенных субстратах (Vэнд), так и в присутствии экзогенных субстратов окисления – сукцината (Vяк) и глутамата, что имеет большое значение для поддерживания функции семенников, подвижности спермы и мужской фертильности.

Введение. Проблема радиационного воздействия на морфологию семенников является актуальной. Цель. Изучение направленности и степени морфологических изменений семенников крыс после общего внешнего γ-облучения. Материалы и методы. Исследовались гистологические срезы семенников крыс, подвергнутых общему однократному γ-облучению в дозах 0.5 и 1,0 Гр, окрашенные краской гематоксилин-эозина. Подсчитывалось количество поперечно срезанных извитых семенных канальцев в поле зрения. По состоянию сперматогенного эпителия извитые семенные канальцы были поделены на пять типов. Результаты. Установлено, что спустя 90 суток с момента облучения, количество извитых канальцев I-го типа достоверно (p<0,05) снижалось соответственно в препаратах подгрупп с дозой облучения 0,5 и 1,0 Гр до -50,3% и -66.9% относительно контроля. Количество извитых канальцев II и III типа увеличивалось на 75% и 140% (p<0,05), 363% и 652% (p<0,05) соответственно для доз 0,5 и 1,0 Гр по сравнению с контролем. Также в 2-х подопытных группах присунокутствовали канальцы V типа, количество которых составило больше 2%. Заключение. К трем месяцам с момента общего однократного γ-излучения в дозах 0,5 и 1,0 Гр происходят патоморфологические изменения структур семенников, более выраженные в с и до деструкции сперматогенного эпителия канальцев. Это приводит к деформации клеток, нарушению их функций и, следовательно, к нарушению функции мужской репродуктивной системы.

Введение. Несмотря на кажущуюся теоретическую завершенность проблемы изучения черепно-мозговой травмы, существует целый ряд вопросов, которые являются спорными или недостаточно освещенными. Нет четкой дифференцировки реактивного асептического менингита и бактериального гнойного менингита на ранних его стадиях. Цель работы. Улучшение результатов лечения больных с черепно-мозговой травмой путем разработки тактики, обоснования патогенетической направленности профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Материал и методы исследования. В работе представлен анализ результатов лечения 127 больных (мужчин 109, женщин 18) с черепно-мозговой травмой с присоединением инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Результаты. Впервые инфекционно-воспалительные осложнения при черепно-мозговой травме в послеоперационном периоде выделены, как самостоятельный объект изучения. Дана характеристика и комплексная оценка инфекционно-воспалительных осложнений после нейрохирургических вмешательств при черепно-мозговой травме. На основании комплексного исследования изучены основные закономерности развития инфекционно-воспалительные осложнения в послеоперационном периоде. Показана роль характера оперативного вмешательства и хирургического метода в их развитии, обозначены структурные предпосылки для развития осложнений. Предложены новые методы исследования инфекционно-воспалительных осложнений с использованием современных технологий. Выводы. Наиболее частой инфекцией в области хирургического вмешательства был остеомиелит костного лоскута. Наиболее частым возбудителем инфекции были коагулаза отрицательные стафилококки (34,8%), за ней следовали виды Propionebacterium (26,1%) и Staphylococcus aureus (21,7%).

Введение. В связи с тем, что передний зрительный путь находится в непосредственной близости с гипофизом, нейроофтальмологическая симптоматика имеет важное значение в диагностике аденомы гипофиза. Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с аденомой гипофиза путем выявления нейроофтальмологической симптоматики у больных с аденомой гипофиза до операции и в послеопераци онном периоде в зависимости от хирургического доступа (транскраниального или эндоскопического транссфеноидального). Материал и методы исследования. 170 пациентов с аденомами гипофиза. Мужчин среди обследованных было 72 (42,4%), женщин - 98 (57, 6%). Возраст пострадавших колебался в пределах от 14 до 74 лет. Изучены технические стороны, преимущества и недостатки, исходы и динамика при транскраниальном хирургическом и эндоскопическом транссфеноидальном лечении больных с аденомой гипофиза. Результаты. Впервые на значительном клиническом материале выявлена статистически достоверная зависимость нейроофтальмологической симптоматики у больных с аденомой гипофиза от локализации, преимущественного роста, размеров объемного образования. Впервые произведено сопоставление динамики нейроофтальмологической симптоматики после удаления эндосупраселлярной аденомы гипофиза различными хирургическими доступами в идентичных группах больных. Проанализирована зависимость динамики зрительных функций после хирургического удаления опухоли от характера и степени выраженности зрительных нарушений до операции, а также от стадии зрительных расстройств. Определены факторы, вызывающие ухудшение зрительных функций в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Выводы. Эндоскопическая трансфеноидальная хирургия дает благоприятные результаты как при удалении опухоли, так и при контроле секретирующих опухолей по сравнению с транскраниальной хирургией.

Введение. В статье приведено эпидемиологический анализ, структура заболеваемости и эпизоотическая оценка бруцеллеза у жителей городского населения Жалал-Абадской области за 2020-2022 годы с целью улучшить дальнейший контроль бруцеллеза. Цель работы- провести эпидемиологический анализ особенности заболеваемости бруцеллезом городского населения по области. Материалы и методы исследования: Основана на данных Областного центра профилактики заболеваемости и санитарно – эпидемиологического надзора, отчетная форма №1, месячная и годовая, формы «Об инфекционных и паразитарных заболеваниях», районных и городских ЦГСЭН представленных к областному ЦГСЭН, представленных к областному ЦУСЭН. Результаты и обсуждения. За последние три годы имелась тенденция роста заболеваемости в районах области, особенно в высокогорных, и снижения у городского населения. Также отмечался рост бруцеллеза среди детей до 14 лет, с 1,4 до 3,2 раз. В структуре заболеваемости бруцеллезом на первом месте стоит острый бруцеллез - 92,4%, на втором месте стоит хронический 5,2% и подострый стоит встречается 2,3%. Диагноз бруцеллез выставлен клинико-лабораторно у 5,3%, с помощью бактериологического метода у 68,7%, и клинико-эпидемиологический у 31,2%. Заключение. Таким образом, заболеваемость бруцеллезом населения, проживающего в городах Жалал-Абадской области, за последние три года снизилось с 32,0 до 17,4 на 100 тыс. населения, при этом, отмечалась тенденция роста заболеваемости в районах области (с 18,7 -24,2 на 100 тыс. население).

Введение. Рак шейки матки является одним из частых заболеваний в онкогинекологии и продолжает занимать первое место среди причин женской смертности от злокачественных новообразований. Цель исследования – Цель данного систематического обзора состоит в том, чтобы оценить полноту и значимость недавних исследований по проблеме рака шейки матки для общественного здравоохранения и научных достижений, с выделением направлений, требующих дальнейшего детального изучения. Материалы и методы. Проведен обзор и представлены данные современной литературы по диагностике, лечению и профилактике рака шейки матки, с резюмированием ключевых моментов медицинского контроля за пациентами с данным заболеванием. Результаты. Представлены рекомендации исследователей за последние годы, которые могут помочь специалистам онкогинекологам выработать индивидуальную тактику ведения каждого конкретного больного с раком шейки матки и улучшить качество жизни пациентов. Выводы. Планирование диагностических и лечебных мероприятий у пациенток с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки продолжает оставаться актуальной задачей, решение которой позволит повысить эффективность профилактики рака шейки матки.

Представлены результаты выполнения инновационного пилотного проекта по созданию тест-систем для серодиагностики гепатита Е Межгосударственной программы инновационного сотрудничества государств – участников СНГ на период до 2020 года. Проект выполнялся совместно ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова, Национальным институтом общественного здоровья Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики и научно-исследовательскими учреждениями медицинского и ветеринарного профилей Республики Беларусь. В результате проведенных исследований были разработаны рекомбинантные антигены доминирующих на территории стран СНГ 1 и 3 генотипов ВГЕ и на их основе создан комплекс иммуноферментных тест-систем: для количественного определения IgG-антител к ВГЕ, для определения авидности IgG-антител к ВГЕ, для определения суммарных антител к ВГЕ, для определения IgM-антител к ВГЕ, для детекции антигена ВГЕ, а также подтверждающая тест-система для определения антител к ВГЕ методом линейного иммуноанализа, иммунохроматографический экспресс-тест для выявления антител к ВГЕ и высокоточная тест-система для выявления РНК ВГЕ в сыворотке и плазме крови методом ПЦР. Результаты серо-эпидемиологических и молекулярно-эпидемиологических исследований, проведенных в регионах России, Кыргызстана и Беларуси, свидетельствовали о последовательном увеличении доли ГЕ в структуре заболеваемости острыми гепатитами на территории всех трех стран с ускользанием большого числа случаев заражения от диагностики и регистрации.