Поиск

Авторами проведен аналитический обзор литературных источников, посвященных патогенезу и клиническим проявлениям мозговых инсультов на фоне короновирусной инфекции. Отмечен преимущественный патогенетический механизм мозговых инсультов при SARS-CoV и MERS-CoV). Приведено клиническое наблюдение пациента с мозговым инсультом, проявившийся у молодой женщины без факторов риска ОНМК на фоне
инфекционного процесса. Кроме того, по данным многих исследований было обнаружено снижение частоты
ишемического инсульта у лиц имеющие факторы риска мозговых катастроф.

Background. Currently, liver cancer caused by colorectal cancer metastases (CRLM) remains one of the most challenging and progressive issues in oncology. Despite significant advances in diagnosis and treatment, unresectable CRLM continues to pose a challenge to medical practice due to its aggressiveness and limited intervention methods. Specifically, accurate delineation of the gross tumor volume (GTV) in unresectable CRLM is crucial for radiotherapeutic treatment planning and determining critical organ doses.
Modern cancer management methods include the use of computed tomography (CT) and positron emission tomography with [(18)F]-fluorodeoxyglucose (FDG-PET/CT), which allow for a more precise characterization of the tumor process's nature and extent. However, despite improved visualization methods, challenges still exist in defining GTV boundaries, especially in cases with complex anatomical localizations and neighboring tissues.
In this context, this study aims to compare the results of GTV delineation in unresectable CRLM using two methods - CT and coregistered FDG-PET/CT. It is hypothesized that integrating FDG-PET/CT data can enhance the accuracy of tumor extent determination and thus contribute to more effective radiotherapeutic treatment planning. Furthermore, the potential to pre-assess GTV using FDG-PET/CT may help avoid radical interventions that could prove futile in cases of unresectable CRLM.
Purpose of the study: Our aim was to compare computed tomography (CT) and coregistered [(18)F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography CT-(FDG-PET/CT) based delineation of gross tumor volume (GTV) in unresectable colorectal liver metastasis (CRLM).
Materials and methods. Fifty-four patients with unresectable CRLM were enrolled but 16 were excluded due to detection of additional hepatic metastases in ten on PET/CT scans, precluding radiotherapy because of transcendent critical organ doses beyond tolerable limits; and of extrahepatic metastases in six. For 38 eligible patients, both CT and PET/CT images were acquired, and two 3D conformal plans were made using the CT and FDG-PET/CT fusion data sets. Radiotherapy plans (RTP) and doses to critical organs were analyzed.
Results. Comparisons between two RTPs revealed need for change in GTV in 31 of 38 analyzable patients (81.6 %). In 25 (65.8 %) patients, GTV was significantly increased, with a median of 33.2 % (p < 0.001), whereas median 12.8 % decrease in six (15.8 %) (p < 0.001). There were no clinically meaningful differences in critical organ doses.
Conclusion. Coregistered FDG-PET/CT may improve delineation of GTV and theoretically reduce the likelihood of geographic misses in unresectable CRLM. Additionally, integration of FDG-PET/CT in the initial assessments of CRLM may spare almost one third of patients from potentially futile radical interventions.

POEMS syndrome редкое мультисистемное заболевание, вызванное циркулирующими в крови иммуноглобулинами вследствие плазмоцитарной дискразии. POES – это собирательная аббревиатура: P –polyneuropathy (по-
линейропатия), O- organomegaly (органомегалия), E –Endocrinopathy (эндокринопатия), M- M-protein
(М-протеинемия), S – skin change (кожные изменения). Основными клиническими признаками этого синдрома является прогрессирующая полинейропатия с преобладанием двигательных нарушений. Заболевание потенциально смертельно, и качество жизни пациента ухудшается из-за прогрессирующей невропатии, массивного
периферического отека, плеврального выпота и асцита. Серьезные осложнения, такие как полиорганная недостаточность, рестриктивная болезнь легких и легочная гипертензия, приводят к неблагоприятному прогнозу.

Введение. В условиях глобального дефицита медицинских работников
и растущих требований к качеству медицинских услуг внедрение технологий искусственного интеллекта в первичной медико-санитарной
помощи имеет стратегически важное значение.
Цель исследования. Провести SWOT-анализ перспектив внедрения искусственного интеллекта в первичной медико-санитарной помощи в
Кыргызстане для разработки рекомендаций по его эффективному внедрению.
Материалы и методы. Исследование основано на системном анализе
международных публикаций, нормативных актов и отчетов международных организаций с использованием принципов SWOT-анализа и
стратегического планирования. Обзор литературы за период 2015-2023
гг. включал публикации из PubMed, Web of Science и других баз данных
с акцентом на клинические испытания и метаанализы.
Результаты и обсуждение. SWOT-анализ выявил сильные стороны,
такие как государственная политика цифровизации и развитая сеть первичной медико-санитарной помощи, а также слабые стороны, включая
ограниченную цифровую инфраструктуру и нехватку кадров. Возможности включают международное сотрудничество и развитие эпидемиологического надзора, в то время как угрозы связаны с рисками
кибербезопасности и недостаточным финансированием.
Заключение. Результаты показывают, что внедрение искусственного интеллекта в первичной медико-санитарной помощи в Кыргызстане
может повысить качество и доступность медицинских услуг. Однако
необходимо преодолеть существующие ограничения, такие как нехватка персонала и несовершенство нормативно-правовой базы. Успешная интеграция искусственного интеллекта в первичную медико-санитарную помощь требует комплексного государственного подхода,
включая полное финансирование, разработку нормативно-правовой
базы, цифровой инфраструктуры и обучение персонала. Дальнейшие
исследования следует сосредоточить на оценке эффективности искусственного интеллекта в реальной клинической практике.

Послеродовые гнойно – септические заболевания являются одной из актуальных проблем современного акушерства и занимают четвертое место в структуре причин материнской смертности в мире [1,2]. В настоящее
время возрос удельный вес микробных ассоциаций, что значительно утяжеляет течение послеоперационных
гнойно-септических осложнений и их терапию, тем самым требуя значительных финансовых затрат [6,7]. В
данной статье продемонстрирована этиологическая структура возбудителей и уровень антибиотикорезистентности у пациенток с послеродовым эндометритом.
Целью исследования, является – улучшение результатов лечения у женщин с гнойно-септическими осложнениями после родов путем оптимизации антибактериальной терапии на основании результатов бактериологических исследований. Проведен анализ среди 167 женщин, поступивших в отделение гнойно-септической
гинекологии Национального хирургического центра при МЗ и СР КР с 01.01.2019 по 25.12.2020 гг., с результатами бактериологического посева отделяемого из полости матки, показаны виды выявленных возбудителей,
чувствительность и резистентность к антибиотикам. В результате анализа этиологической структуры выделенных штаммов выявлена превалирующая роль грамположительной микрофлоры в 43,7% случаев. Граммотрицательная микрофлора обнаружена у 25,7% пациенток. Наиболее частыми возбудителями послеродовых
эндометритов явились Esherichia coli 33,3%, Enteroccocus spp. 23,5%, Streptococcus spp. 10,6%, Staphylococcus
epidermidis 9,1%, Staphylococcus haemolyticus 6,1%. При изучении антибиотикограммы наибольшая чувствительность грамотрицательных микроорганизмов выявлена к Меропенему в 90%, Тобрамицину в 85%, Амикацину в 80% случаях, а грамположительной флоры к карбапенемам до 85% и Ванкомицину 95%. Наибольшая
резистентность грамм (+) и грамм (-) микроорганизмов выявлена к b-лактамным антибиотикам, фторхинолонам 2-3 поколений, аминогликозидам 1-2 поколений. В целях сдерживания роста резистентности микроорганизмов необходимо внедрение ряда мер, включая обучающие мероприятия среди врачей по правилам
забора и транспортировки биоматериалов, полученных от больных, рационального использования противомикробных препаратов, пересмотреть схемы назначения некоторых препаратов в случаях эмпирической терапии с целью улучшения результатов лечения, а также обеспечение бактериологических лабораторий
необходимым оборудованием и расходными материалами.

Введение. В данной статье сформулированы выводы и рекомендации, которые могут быть использованы при подготовке лабораторий к аккредитации по международному стандарту ИСО 15189, а также помогут руководителям организаций здравоохранения принять участие в этом сложном процессе совместно с лабораторными специалистами. Целью исследования, проведенного в рамках Глобальной программы лидеров лабораторий (GLLP), разработанной ВОЗ и реализуемой в КГМИПиПК им. С. Б. Даниярова, стал анализ барьеров, препятствующих лабораториям организаций здравоохранения соответствовать требованиям нормативной документации национальной системы аккредитации и аккредитоваться по ИСО 15189, а также тормозящих полноценное внедрение системы менеджмента в лабораториях Кыргызской Республики. Материалы и методы. Анализ международных документов, нормативных актов для лабораторий МЗ КР и документов Кыргызского центра аккредитации, на основе которого разработана анкета\чек-лист. Статистический анализ с использованием формул и диаграмм Excel-2020, чек-листов, заполненных представителями администрации организаций здравоохранения КР и сотрудниками лабораторий. Результаты и обсуждение. Все лаборатории Кыргызской Республики следуют международному стандарту ИСО 15189. Однако возможности аккредитоваться у лабораторий, которые стремятся к этому и находятся в структуре организаций здравоохранения, неодинаковы. Поэтому возникают препятствия к аккредитации, обусловленные тем, что в Кыргызстане нет документов, обязывающих лаборатории аккредитовываться по ИСО 15189, а сами лаборатории организаций здравоохранения крайне медленно и неохотно адаптируют требования международного стандарта в работу. Для улучшения оказания лабораторных у обеспечения их доступности для различных категорий населения все участники анкетирования указали, что готовы активизировать деятельность по внедрению международного стандарта 15189 во всех лабораториях КР. Вывод. В Кыргызской Республике нет страновых документов, обязывающих лаборатории аккредитовываться по ИСО, а проходить лицензирование\сертификацию должны лишь частные лаборатории. Отсутствуют механизмы финансовых поощрений сотрудникам аккредитованных лабораторий. Недостаточно знаний об аккредитации и обучении по ИСО у администрации ОЗ и частично у персонала лабораторий со стажем работы до 3 лет

Введение. Применение в Кыргызской Республике прижизненной нефробиопсии обогатило представления
об особенностях морфологической картины при разных нефропатиях. IgA-нефропатия (ИГАН) является наиболее
часто встречаемой формой первичного гломерулонефрита во всем мире.
Цель исследования- Оценка зависимости перестройки размеров сердца от морфологических изменений в почках при IgA нефропатии
Материалы и методы исследования. Исследован 71 пациент с ИГАН. Из них 36 мужчин (51%) и 35 (49%) жен-
щин, в среднем возрасте 33±1,4 лет (18-50). Диагноз ИГАН верифицирован согласно Оксфордской гистопатоло-
гической классификации.
Результаты. Наиболее часто у больных с ИГАН - 70,4% выявлялась мезангиальная гиперклеточность. Эндока-
пиллярная гиперклеточность выявлена у 57,7% больных. В то же время сегментарный гломерулосклероз обна-
ружен в 54,9% случаев, а тубулярная атрофия у 60,5% больных с ИГАН. Мезангиальная пролиферация
способствовала изменению полостей сердца и увеличению размеров КДР ЛЖ и КСР ЛЖ (R=0.4)
Выводы. По результатам нашего исследования выявлена положительная корреляционная связь между изменением
размеров сердца и паттерном повреждения при ИГАН.

Введение. Наиболее тяжелое течение коклюша возникает у младенцев и маленьких детей, приводит в некоторых случаях к летальному исходу. Ранее проведенный анализ заболеваемости коклюшем взрослых, подростков и детей за 2014-2024 гг. в Кыргызской Республике показал, что самая высокая скорость болезни наблюдается среди последних. В связи с этим решено определить самую подверженную коклюшу возрастную группу детей.
Цель исследования. Изучить заболеваемость коклюшем детей до 14 лет в возрастном аспекте в разрезе регионов Кыргызской Республики.
Материалы и методы. Для расчета показателей заболеваемости на 100 000 детей использованы данные Государственной отчетной формы №1 «Отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за период 2014-2024 гг.
Результаты и обсуждения. Анализ подъемов заболеваемости коклюшем в Кыргызстане отражает глобальные тенденции: ранние вспышки наблюдались у младенцев, в то время как в 2018-м и особенно в 2023-2024 гг. отмечен рост заболеваемости среди детей старшего возраста. Массовое вовлечение детей в 2023-2024 гг. может привести к формированию широкой прослойки с постинфекционным иммунитетом, что, вероятно, снизит заболеваемость в последующие годы.
Заключение. В последние годы в Кыргызстане, как и в других странах, наблюдается вовлечение в эпидемический процесс детей старшего возраста, что обусловлено снижением поствакцинального иммунитета и ростом числа не вакцинированных. Это требует пересмотра стратегии иммунопрофилактики и оценки иммунного фона в разных возрастных и региональных группах.

Введение. Кыргызская Республика входит в число 7 стран с наиболее высокими темпами роста заболеваемости вирусных гепатитов в мире, что актуализирует рассматриваемую проблему с социально-демографических позиций в обеспечении охраны и укрепления здоровья населения страны. Цель исследования. Анализ многолетней динамики вирусного гепатита В на основе ретроспективных данных в зависимости от возрастной категории и регионов Кыргызской Республики. Материалы и методы исследования. Сбор информации проводился путем доступа к архивным данным отчетов о заболеваемости вирусным гепатитом В во всех регионах Кыргызской Республики за последние 10-15 лет. Лабораторные анализы подтверждены посредством иммуноферментного анализа (ИФА). Статистический анализ данных проводился с помощью программы Excel. Результаты и их обсуждение. Заболевание ВГВ охватывает все возрастные категории, затрагивая даже детей месячного возраста. Больше всего заразившихся отмечено в 2009 году — 23,8‱, это люди в возрасте 20-29 лет, но в 2020 году показатель снизился в 6 раз — до 4,52‱. В подростковом периоде (10-19 лет) коэффициент снизился до 0,2‱ (2024 год) в сравнении с 2011 годом (14,5‱), такие же результаты демонстрируют другие исследования. В Бишкеке самая высокая заболеваемость — 5,4‱, Джалал-Абадская область — 5,0‱. Низкие показатели зафиксированы в Таласской (3,3‱) и Нарынской областях (2,0‱). Заключение. В нескольких областях нет ни одного случая гепатита В среди детей до 1 года за последние 10 лет. Отмечается изменение возрастного состава в сторону превалирования взрослого работоспособного, не вакцинированного населения. В настоящее время проводится работа по дальнейшему расширению показаний для вакцинации против вирусного гепатита В в уязвимых группах населения.

В данной статье представлены результаты проведенного исследования ранней заболеваемости и рас-
пространенности заболеваний предстательной железы путем комплексного обследования за 2021-22гг в Чуйской
(12%), Иссык-Кульской (36%), Таласской (32%), Ошской (13%) и Джалал-Абадской областях (9%) (всего обсле-
довано 3265 мужчин различного возраста) на основе продолжающегося исследования научного проекта «Раннее
выявление заболеваний предстательной железы у мужчин, проживающих в КР», финансируемый КГМА им. И.К.
Ахунбаева (номер регистрации 4220). Среди обратившихся мужчин, жители города составили 37,8% и 62,2% жи-
тели сельской местности. При обращении выявлены особенности жалоб, характерных для заболеваний предста-
тельной железы и сопоставлены фактически с выявлением патологии, где имеются данные, что такие заболевания
как простатит (в молодой возрастной группе - 27,2%) и гиперплазия простаты (в группе среднего и пожилого
возраста - 28,4%), а также рак простаты протекают бессимптомно (в целом по республике 6,7%). Особо следует
отметить мужчин, не состоящих на диспансерном учете после перенесенной операции на простате или появления
первых признаков заболевания. Проведенное анкетирование по осведомленности (55,2% не осведомлены) о за-
болеваниях простаты, не все смогли оценить здоровье (11,3%) и указали, что не доверяют врачам (52,2%), но вы-
нуждены обращаться за медпомощью, зачастую в запущенных и осложненных случаях и у 41% заболевание
выявлено впервые. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости усовершенство-
вания урологической помощи населению, в том числе ее амбулаторного звена с охватом просветительской работы
населения, от эффективности работы которой, в первую очередь, зависит полнота и своевременность выявления,
а значит, и результативность лечения болезней ПЖ.

Введение. В статье представлены результаты исследования исполнения требований инфекционного контроля (ИК) вакциноуправляемых инфекций (ВУИ) в ОЗ МЗ Кыргызской Республики.
Целью данного исследования является оценка исполнения требований инфекционного контроля в организациях здравоохранения Кыргызской Республики по ВУИ, передающимся воздушно-капельным путем, а также выявление проблем и разработка рекомендаций для улучшения
ситуации. Материалы и методы. Использовались специально разработанные чек-листы для МиО ВУИ в 8 ОЗ. Дополнительно была проведена оценка информированности с использованием онлайн-анкетирования 802 медицинских работников. Результаты. Используя собранные данные выявили ключевые недостатки и пробелы в реализации мер ИК, включая не полный набор нормативно-правовых актов (%), слабую административную поддержку (%), недостаточную вакцинацию персонала (%) и слабую изоляционную инфраструктуру. (%) по результатам мониторинга для каждой ОЗ были предложены конкретные рекомендации, направленные на повышение эпидемиологической устойчивости системы здравоохранения. Заключение. Результаты исследования выявили существенные недостатки в исполнении требований инфекционного контроля по ВУИ в
организациях здравоохранения Кыргызской Республики. Установлены ключевые системные пробелы, включая дефицит нормативной базы, недостаточный уровень управленческой поддержки, низкий охват вакцинацией медицинских работников и ограниченные ресурсы для изоляции. Разработанные рекомендации позволят усилить эпидемиологическую устойчивость и обеспечить более эффективную профилактику воздушно-капельных ВУИ в организациях здравоохранения.

В настоящее время отмечается недостаточное обеспечение и доступ граждан к некоторым группам жизненно-важных лекарственных средств, к которым относятся наркотические анальгетики. В статье проведена оценка доступности этих препаратов в Чуйской области с высокой численностью населения и с большим пока-
зателем заболеваемости онкологией по республике. Цель исследования оценка физической и экономической до-
ступности наркотических анальгетиков. Материал и методы исследования: Проведены кабинетные и полевые
исследования, изучены ряд нормативно правовых актов и анкетирование среди фармацевтов, с вопросами по ас-
сортименту, по радиусу обслуживания аптек отпускающие наркотические анальгетики и других факторов, влияю-
щие на уровень доступности препаратов этой группы. Результаты исследования и заключение: Сильные
наркотические анальгетики реализуют только 5 аптеках по всей области. Самая низкая доступность в Кемине,
Суусамыре. Из 25 аптек, участвующих в реализации льготных рецептов по ПГГ, только в 5 аптеках реализовы-
вают сильные наркотические анальгетики. Расходы на приобретение морфина (в форме таблеток короткого дей-
ствия и раствора для инъекций) полностью покрываются ПГГ для онкологических пациентов на амбулаторном
уровне. Сумма возмещения таблетированной формы трамадола покрывается полностью, а инъекционной формы
в среднем составляет 73,1% - 76,5% от стоимости, а остальные 26,9% - 23,5% оплачивает сам пациент. Фентани-
ловые пластыри не покрываются по ППГ и в среднем они обходятся пациенту в 7562 сом в месяц.

Введение. Изучение качественного и количественного состава макро- и микронутриентов в суточном
рационе человека в соответствии с его физиологической потребностью является основным принципом здорового питания.
Цель исследования. Определить фактическое содержание некоторых минеральных веществ в основных пищевых
продуктах из различных областей Кыргызской Республики. Данные исследования направлены на создание базы
данных по химическому составу пищевых продуктов в КР.
Материалы и методы. Исследовали содержание минеральных веществ (кальций и железо) в следующих про-
дуктах питания - мясные и молочные продукты, крупы, овощи из 5 регионов КР. Всего проведено 1470 исследо-
ваний. При определении содержания минеральных веществ в пищевых продуктах применяли метод АЭС - ИСП
на спектрометре ICAP 6000/7000/PRO N 51/21 по ГОСТ 30538 - 9.
Результаты. Приведены результаты содержания кальция и железа в основных видах пищевых продуктов насе-
ления КР (мясных и молочных продуктах, крупах, овощах).
Выводы. Наиболее биологически ценными продуктами питания в КР являются по содержанию кальция мясомо-
лочные продукты из всех регионов КР; Из круп - наиболее ценным по содержанию кальция является Баткенский
рис, а по содержанию железа - Узгенский рис.

Цель. Изучение состояния процессов потребления кислорода тканями мужской репродуктивной системы интактных крыс. Методика. Изучались параметры поглощения кислорода полярографическим методом с использованием электрода Кларка в среде Хенкса при t 25 Cº в семенниках интактных крыс на эндогенных, экзогенных субстратах и в присутствии 2,4-ДНФ. Результаты. Показатель потребления кислорода на эндогенных субстратах (Vэнд) составил 3,71±0,09 нМ О2/мин мг белка, а в присутствии экзогенных субстратов сукцината (показатель Vяк) он повышался на 103% и (показатель Vглу) - на 53% при использовании глутамата, а также показано, что семенники являются устойчивыми к ингибиторам амитала натрия и малоната натрия. Заключение. Препараты тканей семенников обладают высоким уровнем потребления кислорода, как на эндогенных субстратах (Vэнд), так и в присутствии экзогенных субстратов окисления – сукцината (Vяк) и глутамата, что имеет большое значение для поддерживания функции семенников, подвижности спермы и мужской фертильности.

Введение. Отделение краткосрочного пребывания (далее - ОКП) является структурным подразделением,
предназначенный для оказания до суточной (в течение 24 часов) стационарной медицинской помощи детскому
населению в организациях здравоохранения, не требующего длительного пребывания.
Цель исследования. Провести анализ показателей качества медицинских услуг для детей в отделениях кратко-
временного пребывания на уровне организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей
и г. Ош.
Материалы и методы. Анализ проведен на основе полученных официальных данных статистики Центра разви-
тия здравоохранения (ЦРЗ) при Министерстве здравоохранения (МЗ) Кыргызской Республики (КР) и Фонда обя-
зательного медицинского страхования (ФОМС) при Правительстве КР о деятельности ОКП на уровне 23
организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей и г. Ош за период с 2018 по 2020гг.
Результаты. Анализ возрастного состава госпитализированных в ОКП детей показал преобладание детей до 5
лет, которые составили более 70%, из них более 50% - дети до 1 года. В ОКП родители обращались в основном
самонаправлением (более 70%), минуя ПМСП за сравниваемые годы. По пролеченным случаям в ОКП выявили,
что дети наиболее часто лечились от болезней органов дыхания (34 - 40%), на втором месте - болезни пищева-
рительной системы (16 – 24%), третье место заняло – травмы и отравления (12 – 24%). При сравнении показателей
смертности и летальности детей в стационарах в динамике показывает их снижение - летальность детей в 2018г.
из 1,51% снизилась до 0,54% в 2020г.
Выводы. Создание в стационарах ОКП как оптимизацию службы детского здравоохранения несомненно привело
к снижению случаев необоснованной длительной госпитализации детей в стационарах, оказанию своевременных
медицинских услуг при острых респираторных инфекциях, острых инфекционных заболеваниях и при травмах
и отравлениях, тем самым обеспечивая улучшение качества предоставляемой медицинской помощи детям на
уровне стационаров.

Введение. В статье проведен анализ статистических данных гигиенической оценки соответствия проб пищевых продуктов и упакованной воды, ввозимых в страну и производимых на территории Кыргызской Республики (КР), согласно требованиям технических регламентов Таможенного союза и Евразийского экономического союза (ТРТС/ЕАЭС). Рассмотрены возможности лабораторий Центров профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦПЗиГСЭН) службы общественного здравоохранения КР на проведение испытаний/исследований по физико-химическим показателям. Определены потребности лабораторий ЦПЗиГСЭН в проведении испытаний/исследований пищевых продуктов и упакованной воды, в прохождении аккредитации и включении их в Единый реестр испытательных лабораторий ЕАЭС для подтверждения соответствия продукции. Цель исследования. Проведение анализа гигиенической оценки на соответствие пищевых продуктов и бутилированной воды, ввозимых и производимых на территории Кыргызской Республики, требованиям технических регламентов Таможенного и Евразийского экономического союзов с мониторингом возможностей испытательных лабораторий центров профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Материалы и методы. В исследовании проанализированы данные лабораторных испытаний пищевых продуктов и бутилированной воды, проводимых санитарно-гигиеническими лабораториями ЦПЗиГСЭН КР за 2023 год. В качестве объекта исследования была использована статистическая отчетная форма 18 Министерства здравоохранения КР. Результаты и их обсуждение. Объем забракованных пищевых продуктов и продовольственного сырья по ТР ТС/ЕАЭС – 287 случаев, что составило 150427 кг и 0,84 % от общего числа проверенной продукции. Заключение. Анализ химической безопасности пищевых продуктов и упакованной воды в Кыргызской Республике показал, что уровень несоответствия продукции требованиям ТР ТС/ЕАЭС составляет не более 3,6 %.

Введение. Инфекционная безопасность донорской крови и ее компонентов является одним из основных принципов переливания крови, который лежит в основе служб крови во всем мире и остается актуальной проблемой по сей день. Чтобы обеспечить безопасное и эффективное переливание крови, одной из стратегий обеспечения безопасной донорской крови является получение крови от добровольных безвозмездных доноров из групп низкого риска инфекций. В данной статье представлена информация о распространенности инфекций, передающихся через кровь, среди студентов-доноров.
Цель данной статьи — сравнить выявляемость инфекций, передающихся через кровь, у неоплачиваемых студентов-добровольцев-доноров и других потенциальных доноров. Материалы - статистические данные за 2021-2023 годы.
Методы исследования: ретроспективный анализ отчетных данных. Результаты исследований и их обсуждение. Заготовка крови осуществлялась в организованных группах, где работают, учатся или служат потенциальные доноры: вузах и профессиональных школах, предприятиях, воинских частях и различных других организациях. По мере увеличения потребности в крови и ее компонентах увеличивается количество бесплатных доноров, в основном за счет доноров-студен-
тов. 65% от общего числа доноров составляют студенческие доноры. Маркеры инфекции, выявляемые у студентов-доноров, снизились с 5,5% (2021 г.) до 0,7% (2023 г.). Наиболее часто выявляемой инфекцией является бруцеллез, однако в последние годы (2023 г.) наблюдается незначительное снижение, что объясняется совершенствованием методов исследования образцов донорской крови. В связи с этим количество непригодных к использованию препаратов крови имеет тенденцию к
снижению ежегодно: с 6,3% (2021 г.) до 1,6% (2023 г.). Заключение. - наблюдается тенденция к снижению количества инфекционных маркеров, выявляемых среди молодых доноров;- Низкая распространенность заболеваний, передающихся через кровь, среди доноров также снижает вероятность непригодности подготовленной крови, тем самым обеспечивая эффективное и рациональное использование ресурсов; - Добровольных безвозмездных доноров крови целесообразно отбирать из групп низкого риска. - Студентов следует рассматривать как основную целевую аудиторию
бесплатного донорства крови, поскольку они являются социально активной и здоровой частью населения.

Введение. Врожденная кишечная непроходимость у новорожденных остается главной причиной, требующей тщательной диагностики и экстренного хирургического вмешательства в периоде новорожденности. Цель исcледования. Проанализировать рост врожденной кишечной непроходимости, хирургической тактики и результаты их лечения при врожденной кишечной непроходимости у новорожденных.
Материалы и методы. Исследовано 165 новорожденных в НЦОМиД с врожденной кишечной непроходимостью. Из них мальчиков 88 (53,3%), девочек 77 (46,7%) с диагнозом врожденная кишечная непроходимость. Результаты и обсуждения. Из 165 (16.2%) поступивших новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью у 20 (1.96%) детей была диагностирована высокая кишечная непроходимость. У 145 (14.2%) детей была диагностирована низкая кишечная непроходимость. Чаще всего множественные врожденные пороки развития были выявлены у новорождённых с высокой кишечной непроходимостью, так отмечались комбинированные врожденные пороки сердца и синдром Дауна у 12 (7.2%) больных. При низкой кишечной непроходимости у новорождённых редко отмечались множественные врожденные пороки развития.
Заключение. Выполненный анализ свидетельствует о том, что необходимо развивать неонатальную хирургическую службу в КР для оказания своевременной и квалифицированной помощи новорождённым с врожденной кишечной непроходимостью.
В статье проведен анализ роста заболеваемости врождённых аномалий развития желудочно-кишечного
тракта, вызывающие высокую кишечную непроходимость у новорожденных по регионам Кыргызской Республике. Определены пороки развития, наиболее часто вызывающие высокую кишечную непроходимость
и методы их коррекции у детей.

Введение. Одним из основных показателей бремени ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С является ущерб от заболеваний в результате преждевременной смертности. Цель исследования- Анализ смертности и определение показателя – годы потенциально потерянной жизни (ГППЖ) от ко-инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов В и С в КР. Материалы и методы. Проведен статистический анализ электронной базы данных 2879 умерших от ВИЧ/СПИДа за 2001-2021 гг. в республике с использованием пакета программ MS Excel. Анализирован смертность, летальность, продолжительность жизни лиц живучих с ВИЧ (ЛЖВ) и ГППЖ. А также определена корреляционная связь между продолжительностью жизни ЛЖВ и проведением антиретровирусной терапии в стране методом квадратов (Пирсона). Результаты. С 2001 г. по 2021 г. отмечается рост смертности от ВИЧ-инфекции в 23 раза (0,14 в 2001 г. – 3,3 в
2021 г. на 100 тыс. нас.). Средний возраст умерших составил 39,9 лет. Среди умерших ЛЖВ 60 % были ко-инфицированы с парентеральными вирусными гепатитами В и С. ГППЖ от ВИЧ-инфекции за наблюдаемый период
времени составил 83817 потерянных человеко-лет по республике. В динамике наблюдается увеличение средней продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных после установления диагноза (с 0,4 до 4,3 лет), что связано с
увеличением охвата антиретровирусной терапией, установлена прямая сильная корреляционная связь (r=0,96). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высоком бремени ко-инфекции ВИЧ/ВГ вследствие преждевременной смертности. Случай смерти зарегистрированный среди трудоспособных лиц молодого и репродуктивного возраста, приводит к значительным потерям человеческого капитала.

В исследовании показано действие биологически активной добавки «Селекор» на липидный обмен в крови лиц экстремальных профессий. Выявлено, что применение таблеток «Селекора», содержащих селен в дозе 20 мкг по 2 таблетки в течение 21-30 суток вызывает достоверное снижение уровня холестерина и его предшественников в крови, что указывает на антиатерогенное действие «Селекора» и позволяет рекомендовать его в качестве дополнительного средства профилактики и лечения больных атеросклерозом.

Введение. Антибиотикорезистентность (АМР) в XXI веке окончательно сформировалась как одна из ведущих глобальных угроз системам здравоохранения. ВОЗ относит АМР к числу ключевых угроз глобальному здоровью, подчеркивая, что рост доли устойчивых штаммов подрывает эффективность антибактериальной терапии и ставит под сомнение возможность безопасного проведения хирургических вмешательств, трансплантации, химиотерапии и интенсивной терапии. Цель исследования. Обобщить международный и региональный опыт эпиднадзора за АМР и на этой основе научно обосновать подходы к формированию системы мониторинга антибиотикорезистентности на примере г. Бишкека, адаптированной к условиям здравоохранения Кыргызской Республики и согласованной со стандартами GLASS, CAESAR и EARS-Net. Материалы и методы. Статья представляет собой обзорно-аналитическую работу. В обзор включены: (1) глобальные и региональные отчеты ВОЗ, ECDC, сети GLASS, EARS-Net и CAESAR; (2) между- народные публикации по глобальному бремени АМР, экономическим последствиям и моделям эпиднадзора; (3) национальные нормативнометодические документы Кыргызской Республики); (4) отчеты и кон1402026, №1 Антибиотиктерге туруктуулук – глобалдык саламаттыкка коркунуч цептуальные документы международных инициатив по подходу «Единое здоровье» и проектам в странах Центральной Азии. Результаты и их обсуждение. Обзор показывает, что, по данным GLASS, каждая шестая лабораторно подтвержденная бактериальная инфекция уже устойчива к стандартной терапии, при этом наибольшее бремя АМР приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Особую роль играют грамотрицательные патогены (E. coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa), демонстрирующие высокие уровни устойчивости к фторхинолонам, цефалоспоринам III–IV поколений и карбапенемам. Устойчивые системы эпиднадзора требуют стандартизированных методов лабораторной диагностики, четко определенного перечня приоритетных патогенов и клинических материалов, а также устойчивых каналов передачи и анализа данных. Для Бишкека, как главного медицинского центра страны, обозначены ключевые пробелы: отсутствие устойчивых локальных карт резистентности, фрагментация данных государственных и частных лабораторий, ограниченный доступ клиницистов к агрегированным данным и слабая связь с программами рационального исполь- зования антибиотиков — антибиотик-стюардшипа (antibiotic stewardship), а также инфекционного контроля. Заключение. Проведенный обзор подтверждает, что формирование системы мониторинга АМР на примере г. Бишкека является научно и практически обоснованным шагом. Адаптация принципов GLASS, CAESAR и EARS-Net к условиям Кыргызстана позволит: выработать перечень приоритетных патогенов и клинических материалов для мониторинга; создать прототип единой городской базы данных АМР. Предлагаемая модель может служить пилотной основой для последующего масштабирования на другие регионы страны и повышения устойчивости национальной системы здравоохранения к угрозе АМР.

В данной работе рассматривается значение антигенспецифической пролиферативной активности В- лим-
фоцитов (АГПАВЛ) при различных клинических вариантах реактивного артрита (РеА). Положительный результат
АГПАВЛ обнаружен у 100% больных РеА, только у 45,5% больных анкилозирующим спондилитом (АС), лишь
у 19,2% больных ревматоидным артритом (РА) и у 14,3% больных остеоартритом (ОА) соответственно, и ни в
одном случае у здоровых лиц. Показатель АГПАВЛ у больных РеА с II и III степенями активности был достоверно
выше по сравнению с I степенью активности. Уровень показателя АГПАВЛ у больных РеА с хроническим тече-
нием был достоверно выше по сравнению с острым течением болезни. Значение АГПАВЛ при РеА с минималь-
ной степенью активности достоверно выше, чем у больных ОА, АС и РА

В статье представлены организационная структура детской кардиохирургической службы и результаты детального анализа показателей младенческой заболеваемости и смертности от врожденных пороков сердца в
Центре перинатологии и детской кардиохирургии за 9 месяцев 2019 года. Кардиохирургический блок состоит
из двух структурных подразделений - отделение анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии для детской кардиохирургии (всего 6 коек) и отделения детской кардиохирургии (всего 21 коек). Оснащен высокотехнологичным оборудованием, внедрены современные эффективные перинатальные технологии, созданы
оптимальные условия для выхаживания больных новорожденных и недоношенных детей с врожденными пороками сердца. Вместе с тем, в статье отражены ключевые проблемы, решение которых может способствовать
снижению заболеваемости и смертности детей от ВПР. Поздняя пренатальная диагностика ВПР имела место
в 17,5%. Качество пренатального скрининга страдает в некоторых регионах и в частных медицинских центрах.
Для улучшения ситуации по смертности детей с ВПС необходимо проводить мониторирование пренатального
скрининга в регионах с последующим решением вопроса родоразрешения в ЦП и ДКХ. Данные меры позволят приблизить транспортировку новорожденного к кардиохирургическим центрам 3-4 уровня с целью своевременного оказания кардиохирургической помощи и повышения выживаемости этих больных.

Введение. Нетипичные варианты течения острого аппендицита встречаются у 20-30% пациентов. Нехарактерную клиническую картину объясняют многообразием вариантов расположения червеобразного отростка в животе. В статье приводятся особенности клинических проявлений острого аппендицита. Особое внимание уделяется нехарактерным клиническим проявлениям в зависимости от локализации черве-образного отростка в брюшной полости. Цель исследования. Описать особенности течения атипичных форм острого аппендицита на примере клинических случаев. Материалы и методы. Исследование проведено в отделении хирургии кишечника Национального хирургического центра им. М.М. Мамакеева. Описаны три клинических случая атипичных форм острого аппендицита. Результаты и обсуждение. Одной из основных ошибок при диагностике острого аппендицита, а также одной из причин возникновения различных восприятий является необычное расположение червеобразного отростка, которое в совокупности составляет от 10 до 35 процентов случаев острого аппендицита
По статистике в 3,1% случаев выявлен острый аппендицит, пациент не госпитализирован, а в 1,6% госпитализированных время операции задерживается. Заключение. Учитывая вышесказанное, единственными причинами поздней постановки диагноза острого аппендицита являются необычное расположение червеобразного отростка и нехарактерное течение острого аппендицита. Не существует достойных методов, позволяющих с уверенностью диагностировать острый аппендицит за меньшее
время. Диагноз острого аппендицита легко поддается лечению, но болезнь очень сложно диагностировать.

Введение. Бактериологический метод гнойно-воспалительных заболеваний остается золотым стандартом диагностики. На чувствительность метода влияют характеристики клинического материала, методика отбора проб, используемые питательные вещества и условия исследования. Поэтому антибактериальная терапия часто носит эмпирический характер.
Целью исследования было определение этиологической структуры гнойно-воспалительных заболеваний.
Материалы и методы. Объектами анализа были результаты исследования клинических образцов за 2019-2021гг. Образцы исследовали классическим бактериологическим методом с использованием обычных и хромогенных питательных сред согласно существующих методических рекомендаций.
Результаты и обсуждения. Анализ структуры исследованных образцов показал, что значительно часто проводились исследования мочи на бактериурию 25,55%, кровь на стерильность 22,5% , реже исследованы раневое отделяемое, мазок из зева, мокрота 10,86%; 3,87% и 2, 84% соответственно. Относительно высокий показатель высеваемости из мокроты (99,15% и мазка из зева (97,28%) видимо связано с естественной контаминацией мокроты во время прохождения черех дыхательные пути. Положительные результаты встречались при исследова нии раневого отделяемого (36,7%), мочи (44,23%). Относительная низкая высеваемость исследований гемокультуры (28,96%) связано с однократным отбором образцов крови после антибиотикотерапии.
Заключение. Из общего количества образцов 25,55% составляет моча на бактериурию, 22,5% - кровь на стерильность, реже исследованы раневое отделяемое, мазок из зева, мокрота, 10,86%; 3,87% и 2,84% соответственно. Часто причиной воспалительных процессов являются бактерии семейства Enterobacterales (34,9%), стафилококки (27, 7%) и реже стрептококки (13,9%) , синегнойная палочка (4,50%) и другие мик роорганизмы (19,10%). Использование чувствительных и специальных хромогенных агаров и микробиологических анализаторов позволит получить достоверные и своевременные результаты исследований.

Введение. Острая горная болезнь (ОГБ) – это симптомокомплекс, проявляющееся головной болью и нарушением всех функций на фоне подъема на высоту..
Цель исследования- Изучить значение Балльной Шкалы Лейк Луис для оценки Острой Горной Болезни у вахтовых рабочих в горной местности в Кыргызской Республике..
Материалы и методы исследования. Было обследовано 200 человек, работающие вахтовым методом на руднике на высоте 3800 метров над уровнем моря. Всем обследуемым рабочим через шесть часов после приезда на работу проводился медицинский осмотр и выдавалась анкета содержащая жизненные показатели, физические параметры человека, профессиональные вопросы и Балльную Шкалу Лейк Луис для Острой Горной Болезни. Для обработки данных и выявления взаимосвязи между различными показателями использовалась статистическая программа SPSS. Результаты. Использование Балльной Шкалы Лейк Луис показало, что она является надежным и информативным инструментом для диагностики острой горной болезни. Никто из обследованных рабочих не испытывал сложностей в понимании его основных параметров. Была проведено сравнение баллов по Шкале Лейк Луис и физическими параметрами у рабочих, и оно не показало взаимосвязи между частотой развития острой горной болезни, физическими данными рабочих и профессиональными факторами. Заключение. Балльная Шкала Лейк Луис была впервые предложена в 1991 году. В мировой практике данная шкала является надежным инструментом для диагностики острой горной болезни. В то же время в Кыргызской Республике медицинские работники на удаленных промышленных объектах в горной местности не имеют достаточно знаний о Балльной Шкале Лейк Луис, о методах профилактики, диагностики и лечения острой горной болезни. Данная патология известна лишь узкому кругу специалистов занимающихся горной медициной. В Кыргызской Республике тысячи людей работают вахтовым методом на высокогорье. Необходимо создание клинических протоколов для медицинских работников, работающих в области удаленной медицины в горной местности,
которые должны описывать основные патологические состояния включая диагностику острой горной болезни с использованием Балльной Шкалы Лейк Луис, а также профилактику и лечение данного патологического синдрома.

Введение. В данной статье затрагивается тема о роли лейкоредукции в обеспечении безопасности донорской крови и ее компонентов. Даны сведения о технологиях лейкоредукции донорской крови и ее компонентов, возможностях оценки ее эффективности и влияния на качество трансфузионных средств. Показано, что трансфузии обедненных лейкоцитами компонентов крови способствуют предупреждению пост трансфузионных осложнений. Представлены новые сведения о заготовке безопасных и качественных лейкофильтрованных компонентах крови. Продемонстрировано, что лейкофильтры после лейкоредукции могут являться источником получения клеток крови для экспериментальных исследований. Информация, полученная из статьи позволила выявить нерешенные вопросы и наметить перспективы научных исследований в области безопасности и эффективности получения и использования лейкоредуцированных компонентов донорской крови. Материалы и методы исследования. В качестве материала исследования использованы официальные отчетные данные Республиканского центра крови (РЦК). Методами исследования были деятельность отдела заготовки крови РЦК. Результаты исследования и их обсуждения. В Кыргызской Республике лейкофильтрованные компоненты крови переливаются 70-80% больным с онкогематологическими заболеваниями, а остальная часть - больным с другими патологиями. За период от 2019 по 2023 год в отделе заготовки крови Республиканского центра крови заготовлено и пе-
редано в отдел готовой продукции всего 3143,84л лейкофильтрованной эритроцитной взвеси. На сегодняшний день потребность организаций здравоохранения в фильтрованных компонентах крови покрывается на 80 %. Среди популяции доноров к имеется дефицит группы А и АВ, следовательно, меньше заготавливается фильтрованные компоненты
именно этих групп крови, в связи с этим потребность организации здравоохранения (ОЗ) в лейкофильтрованной крови недостаточно покрывается. Если из всей заготовленной эр массы в 2022 году (6647 л) произведено 8 % лейкофильтрованной эр взвеси и 15 % отмытых эритроцитов, то а в 2023 году (6913 л) это составило 17% лейкофильтрованной эр взвеси и 8 % отмытых эритроцитов. Это показывает, то что увеличивается потребность населения в лейкофильтрованных компонентах крови. Выводы. Лейкоредукция донорской крови и ее компонентов является важным элементом обеспечения безопасности трансфузионной терапии. Необходимо оценить эффективность применения лейкоредуцируемых компонентов крови у разных категорий пациентов. Также необходимо разработать и совершенствовать методы извлечения клеточных растворов из лейкофильтров для экспериментальных и клинических исследований.

Если взглянуть на последние новости за 2021 год, то видно, что десятки миллионов человек заразились коронавирусом. Более миллиона человек умерли или столкнулись с долгосрочными последствиями вируса для
здоровья. Обзорная статья посвящена изучению биохимических особенностей изменения синтеза гиалуроновой кислоты в альвеолах легких при Covid-19. Проведен анализ литературы, охватывающий данную проблему на сегодняшний день. На компьютерных томограммах, которые снимают каждого больного с
подозрением на коронавирус, отмечаются участки просветления - синдром «матового стекла», содержащие
жидкость. Так вот, проведенный анализ литературы показал, что коронавирус повреждает оболочку (мембран)
альвеол, что вызывает к излиянию из них гиалуроновой кислоты. Группа ученых предполагают, что гиалуроновая кислота является основной причиной летальных исходов при тяжёлом течении инфекции легких
Covid-19. Исследование ученых показало, что COVID-19 сопровождается чрезвычайно высоким уровнем продукции провоспалительных цитокинов в пораженных альволах и в эндотелиальных клетках кровеносных
сосудов, и в дополнение увеличиваются нейтрофильные внеклеточные ловушки, активирующие факторы
гемостаза. Следовательно, тромбоз в легочной микроциркуляции приводит к увеличению дыхательной недостаточности. Далее в статье описывается о роли гиалуроновой кислоты и концеппции “брадикининового
шторма” в развитии дыхательной недостаточности и терапевтические эффекты гепарина COVID-19. Ученые
выявили, что гепарин кроме антикоагулянтного эффекта может связываться с «спайк»-белком вируса SARSCoV-2 и функционировать как конкурентный ингибитор для входа вирусов, тем самым снижая инфекционность процесса [1].

Хронический остеомиелит – одно из распространённых гнойно воспалительных заболеваний. Удельный
вес больных хроническим посттравматическим остеомиелитом среди больных гнойными заболеваниями состав-
ляет 6–10%. Современные исследования свидетельствуют, что остеомиелит после открытых переломов костей
возникает в 10-22% случаев, после оперативного лечения закрытых переломов – от 2 до 7% и очень часто у труб-
чатых костей [13].
Лечение гнойной хирургической инфекции до настоящего времени остается одной из самых важных и трудно
решаемых проблем, что связывают не только со снижением иммунной резистентности организма, широким рас-
пространением антибиотикорезистентных штаммов микрофлоры, способных вызвать гнойные осложнения, но
и с неудовлетворительными результатами хирургических вмешательств, причины которых многие авторы видят
в ошибках ранней диагностики на догоспитальном этапе, в предоперационной подготовке, а также в технике вы-
полнения операции [14, 15].
Социальная значимость проблемы заключается в том, что гнойными заболеваниями и остеомиелитом страдает в
основном наиболее работоспособная часть населения, при этом более 90 % больных впоследствии становятся
инвалидами [16].
В значительной степени это обусловлено высоким уровнем травматизма, увеличением доли тяжёлых травм
опорно-двигательного аппарата и ростом числа посттравматических остеомиелитов, а также расширением пока-
заний к оперативным методам лечения, прежде всего - различным видам погружного металлического остеосин-
теза.

Актуальность. Бордерлайн-опухоли яичников (БЛО) занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями, часто затрагивая женщин репродуктивного возраста. Двустороннее поражение гонад, наблюдаемое в 15-25 % случаев, значительно усложняет выбор лечебной тактики, особенно при стремлении сохранить фертильность. Принятие органосохраняющего решения требует мультидисциплинарного подхода и онконастороженности, особенно при отсутствии инвазии в строму.
Цель исследования. Демонстрация клинического случая двусторонних бордерлайн-опухолей яичников у молодой пациентки с фокусом на сохранение фертильности и онкологическую безопасность.
Материалы и методы. Пациентка 18 лет поступила с жалобами на тянущие боли внизу живота. По данным УЗИ и МРТ в правом яичнике определяется объемное образование с внутрикапсульными включениями размерами ~17х15 см, левый описывался без патологии. Выполнена лапаротомия с цистэктомией справа и резекцией яичника слева. Интраоперационно получены срочные гистологические заключения – БЛО обоих яичников. Здоровая ткань яичников была сохранена. Биопсия большого сальника – без патологий. После подтверждения диагноза БЛО (серозного типа) проведено полное гистологическое исследование, иммуногистохимическая верификация и онкоконсилиум. Пациентка включена в программу динамического наблюдения.
Результаты и обсуждение. Морфологически подтвержден диагноз двусторонних серозных бордерлайн-опухолей. Иммуногистохимический профиль: WT1+, p53 wild-type, Ki-67 <10 %. После органосохраняющего хирургического вмешательства пациентка восстановилась без осложнений. Через 12 месяцев по данным МРТ и онкомаркеров – признаков рецидива нет. Репродуктивная функция сохранена. Пациентке рекомендовано проведение ЭКО при планировании беременности.
Заключение. Органосохраняющее лечение двусторонних БЛО возможно при четком соблюдении онкологических принципов, наличии опытной мультидисциплинарной команды и последующем динамическом наблюдении. Данный случай подчеркивает необходимость индивидуального подхода и важность ранней диагностики в онкогинекологии у молодых женщин.

Введение. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) остаются одной из ведущих причин преждевременной смертности и значительного экономического ущерба, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, включая Кыргызстан. Наибольшее бремя приходится на молодое и трудоспособное население, что усиливает демографические и экономические последствия. Целью настоящего исследования явилась количественная оценка потерь потенциальных лет жизни (YLL) и экономических убытков, связанных с дорожно-транспортной смертностью в г. Бишкек за период 2019–2023 гг. Материалы и методы. Исследование основано на ретроспективном анализе официальной статистики смертности от ДТП в г. Бишкек. Для расчёта YLL использованы стандартизированные таблицы ожидаемой продолжительности жизни. Оценка экономических потерь производилась методом человеческого капитала (Human Capital Approach), через произведение совокупного YLL на валовой внутренний продукт (ВВП) на душу населения с учётом коэффициента экономической активности (WAF). Расчёты проводились без дисконтирования. Для оценки межгодовой вариабельности использовались описательные статистики, включая средние значения и стандартные отклонения. Результаты. Общие потери составили 16 200 лет потенциальной жизни за 5 лет, из них 65 % - среди мужчин. Наибольшее бремя YLL зафиксировано у мужчин в возрасте 20–29 лет и женщин 25–34 лет. Во
многих возрастных группах выявлены высокие значения стандартного отклонения (SD > 100), указывающие на нестабильность показателей смертности. Общий экономический ущерб за пятилетие составил около
14,7 млн долларов США, с максимальным уровнем в 2023 году — 5,02 млн долларов. Заключение. ДТП являются причиной значительных демографических и экономических потерь в городской среде. Методология YLL и подход человеческого капитала позволяют наглядно обосновать необходимость приоритетных профилактических мер, особенно в отношении молодых мужчин как основной группы риска. Результаты могут быть использованы для разработки мероприятий в области безопасности дорожного движения и общественного здоровья.

Впервые, за более чем десятилетие, в связи с пандемией COVID-19, смертность от туберкулеза уве-
личилась по причине ограниченного доступа к диагностике и контролируемому лечению ТБ. Пациент-ориенти-
рованное лечение туберкулеза должно организовываться с учетом возможностей пациентов. В эпоху применения
инновационных, цифровых технологий в медицине одним из эффективных методов лечения ТБ является подход
с применением элементов цифрового здоровья, в частности видео-сопровождения лечения. Видео-сопровождение
лечения обретают особенную актуальность в условиях ограниченности ресурсов, чрезвычайных ситуаций, а
также в ситуациях, когда очный контакт медицинских работников с пациентами затруднен и проблематичен.

Введение. В статье изложен современный взгляд на этиологию хронических полипозных риносинуситов,
связанный с микробной инфекцией в особенности Staphylococcus aureus и с ее способностью выделять энтеро-
токсин, который играет особое значение в теории «суперантигена» и порождает гипериммунную реакцию, что в
свою очередь приводит к бурному росту полипов носа и внутри околоносовых пазух.
Цель исследования – изучить особенности микробиологии при хронических полипозных риносинуситах у боль-
ных, проживающих в Кыргызской Республике.
Материалы и методы.К бактериологическому исследованию с идентификацией и подсчетом колоний использо-
вались материалы, полученные от 30 больных с хроническим гнойно-полипозным воспалением верхнечелюстной пазухи в возрасте от 20 до 65 лет.
Результаты и их обсуждения. У большинства пациентов был выделен Staphylococcus aureus, что составил 73%.
Выводы. Отмечается совпадение с данными микробиологических исследований зарубежных авторов и данными
наших исследований. Staphylococcus aureus играет ведущую роль в патогенезе развития хронических полипозных
риносинуситов.

Статья содержит сообщение о морфологических изменениях в регионарных лимфатических узлах легких
при летальных исходах от COVID-19.
Объектами исследования были перибронхиальные лимфатические узлы, подвергшиеся гистообработке и мор-
фологическому исследованию при окраске гематоксилином и эозином.
Установлено, что в лимфатических узлах в клеточном составе превалировали лимфоциты, плазмоциты, макро-
фагальные клетки, отложения фибрина и фибриноподобных масс, сладж эритроцитов и тромбы в сосудах. Такие
изменения характерны и для экссудативной и пролиферативной фазам диффузного альвеолярного повреждения
в лёгких при смерти от COVID-19.

Введение. В стране были внедрены режимно-ограничительные мероприятия 16 марта 2020 года, который в общей сложности длился 47 дней. В период активного распространения новой корона вирусной инфекции произошло существенное сокращение предоставления услуг населению на амбулаторном уровне, в том числе и акушерско-гинекологических.
Цель исследования изучение влияния COVID-19 на предоставление акушерско-гинекологических услуг женщинам.
Материалы и методы. Для анализа ситуации были взяты данные Национального статистического комитета Кыргызской Республики (НСК КР.) и Центра электронного здравоохранения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики (ЦЭЗ МЗ КР.) за 2019 г. (период до пандемии) и 2020 г. (период пандемии) также проведено анкетирование 542-женщин в возрасте 18 лет и старше.
Результаты и их обсуждения. На основании анализа данных, пандемия COVID-19 и введения ограничительных мер повлияли на снижение обращений женщин в организации здравоохранений для получения акушерско-гинекологических услуг. Согласно данным Национального статистического комитета и Центра электронного здравоохранения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, значительно вырос показатель материнской смертности в 2020 году, за счет экстрагенитальных причин (в т.ч. COVID-19), и как следствие недоступности акушерско-гинекологических услуг и несвоевременности взятие беременных на учет.
Заключение. При осложнениях беременности, получению услуг по лечению бесплодия, менструальных расстройств. Пандемия COVID-19 отразилась на показателе материнской смертности. В последние годы до 2019 г. наблюдалось снижение показателя материнской смертности, но в 2020 году показатель вырос на 45,6%. Увеличилось число материнской смертности от экстрагенитальных заболеваний почти в 2 раза. Также возможно, рост показателя материнской смертности наблюдается как следствие недоступности акушерско-гинекологических услуг, несвоевременности постановки на учет. Удельный вес женщин умерших во время беременности вырос на 11,7% и от аборта на 0,7% (50%-криминальные аборты и 50%-артифициальные), 4,5% была связана с разрывом матки. Согласно данным международных исследований, 75,2% участников не планировали беременность, вероятнее всего это связано с экономической ситуацией, которая сложилась во время режимного ограничительных мер по борьбе с COVID-19. Исследование в Кыргызстане, показало, что COVID-19 повлиял на принятие решений не беременеть у 26.27%. Также на принятие решений о планировании семьи существенное влияние оказали ухудшившиеся экономические положения с момента введения ограничительных мер, также 4,58% респондентов, не имевших детей, считали, что рождение ребенка следует отложить из-за боязни сложившейся пандемии COVID-19.

В статье изложены данные по влиянию пандемии COVID-19 на реализацию противотуберкулезных ме-
роприятий, в частности на выявление случаев туберкулеза по Кыргызской Республике. Для решения поставлен-
ной цели были взяты отчетные данные отдела информатики и эпидемиологии Национального центра фтизиатрии
за 2019-2021 годы. В анализ были включены данные по количеству зарегистрированных случаев туберкулеза
(ТБ), показатели заболеваемости и смертности от ТБ в 2019-2021 гг. По данным НЦФ эпидемиологические по-
казатели как заболеваемость и смертность от ТБ в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизились значительно:
показатель заболеваемости туберкулезом в 3,3 раза (с 78,9 до 53,5, ОШ=3,3, 95% ДИ 1,8-6,2, χ² и смертности не
изменился, оставаясь на уровне 3,9). Значительное снижение уровня заболеваемости по туберкулезу (на 32,2%),связано со снижением выявления в связи с пандемией COVID-19. Противотуберкулезная служба несла сложности
обеспечения кадрами во время пандемии, безусловно приведшее к ухудшению обслуживания пациентов с ТБ.
Заболеваемость туберкулезом за 2021 год показывает об улучшении процессов диагностики туберкулеза и уве-
личения количества зарегистрированных случаев (58,9 случаев на 100 тыс. населения). За последние 4 года
самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом в республике наблюдается в Чуйской области (124,2-
88,2), затем в регионах с большой численностью населения – г.Бишкеке (88,8-59,7), Жалал-Абадской (73,3-55,6)
и Ошской области (75,0-55,9), а самый низкий показатель – в Иссык-Кульской области (48,9-37,5).

Пандемия COVID-19 серьезно подорвала успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом во всем мире за последние 10 лет. В 2020 г. по сравнению с 2019 г. из-за ограничений доступа к услугам по лечению туберкулеза, сокращения финансирования служб и программ по ТБ наблюдалось снижение регистрации случаев ТБ, сокращение выявления ТБ всех возрастов, детей и МЛУ ТБ до 40%, а также сокращение проведения профилактического лечения ТБ бытовых контактов и людей, живущих с ВИЧ. К тому же персонал туберкулезной службы был
перераспределен на другие функции. По данным Всемирной организации здравоохранения: ежегодно в мире регистрируются 8 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом, 2 миллиона больных умирают. Если такая тенденция сохранится, то многие эксперты высказывают опасения, что пандемия COVID-19 может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Исследования, проведенные в 2020 г., показали, что если в глобальном масштабе пандемия COVID-19 приведет к снижению на 25% ожидаемых уровней выявления ТБ в течение 6 месяцев, то можно ожидать роста смертности от туберкулеза на 26%, что вернет нас к уровням смертности от туберкулеза, которые наблюдались в 2012 г. [1]. В 2020 г. лечение от туберкулеза снизилось на 21%, по сравнению с 2019 г. [2]. По данным раннего моделирования, проведенного в 2020 году, ожидается, что в период с 2020 по 2025 гг. от туберкулеза умрут еще 1,4 млн человек как прямое следствие пандемии COVID-19, что значительно больше, чем от любой другой инфекции [3]. Все это ухудшит ситуацию с туберкулезом в мире, достигнутую пять лет назад, и поставит под сомнение вопрос о реализации цели, выдвинутой мировыми лидерами, – покончить с туберкулезом к 2030 году. Цель: обзор ситуации заболеваемости туберкулеза во время пандемии. Материалы и методы исследования. Материалами для изучения влияния COVID-19 на туберкулез явились статистические данные регистрации заболеваний. Результаты и обсуждение. В 2020 году в Кыргызской Республике, как и во всем мире, серьезно снизилась выявляемость туберкулеза. По мнению экспертов, количество новых случаев уменьшилось не потому, что болезнь
сдает позиции, а потому, что не все заболевшие выявлены. В итоге есть все основания предполагать, что в ближайшие годы количество заболевших может возрасти. Об этом и о том, какие уроки извлекли в Кыргызстане в 2020 году, когда выявление туберкулеза было затруднено. Выводы. Новая инфекция COVID-19 обострила проблемы по вопросам туберкулеза. Существует вероятность
ухудшение эпидемической ситуации по распространению заболеваемости туберкулеза на фоне COVID-19. Это проблема могут неблагоприятно отразиться на заболеваемость туберкулезной инфекции.

Введение. В научной работе произведен анализ результатов обследования 116 пациентов, обратившихся в Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с кистозными заболеваниями придатка яичка. Период обращения приходится на 2017-2021гг.Цель исследования. Оценить эффективность ацеклофенака на уровень фактора некроза опухоли альфа, интер-
лейкина 6 и 4 у больных с кистозными заболеваниями придатка яичка.Материалы и методы. Для диагностики
был использован сбор анамнестических данных, больных кистозными заболеваниями придатка яичка. Все муж-
чины были обследованы с помощью ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование проводили ап-
паратом «WED 9608 с высокочастотным датчиком и допплерографией. Определяли в крови и кистозной жидкости
уровни интерлейкина - 6, интерлейкина - 4 и фактора некроза опухоли альфа. Жидкость получали при хирургическом иссечении кист, ее исследовали с помощью иммунометрического анализа с применением моно и поликлональных антител. При обследовании у всех 116 пациентов в обеих группах как в группе со сперматоцеле и эпидидимоцеле отмечается повышение уровней про- и противовоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина- 4 и интерлейкина 6. Результаты исследования. Проведённой научной работы, характеризуется понижением уровня цитокинов, а именно показатели фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина
- 4 и 6 у всех прообследованных больных, после соответсвующего лечения противовоспалительным препаратом
– ацеклофенак.Заключение. Таким образом анализ проведенного исследования показало что данный метод консервативного лечения препаратом - ацеклофенак является высокоэффективным , что положительно влияет на
исход заболевания и на качество жизни пациента.

Актуальность. Боль в онкологии является одной из основных жалоб. Общая распространенность болевого синдрома среди онкологических пациентов составляет 44,5%. Неадекватный контроль боли оказывает отрицательное влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Наличие депрессии может привести к снижению приверженности лечению, ухудшая клинический прогноз. Степень влияния хронического болевого синдрома (ХБС) на развитие депрессии у онкологических пациентов еще не полностью выяснена. Изучение этого вопроса поможет определить, является ли хроническая боль значимым фактором риска развития депрессии у онкологических пациентов.
Цель исследования. Оценить наличие болевого синдрома как прогностического фактора развития депрессии у онкологических пациентов.
Материалы и методы. В исследование было включено 132 пациента с наличием подтвержденного злокачественного новообразования на различных стадиях с физическим статусом по Карновскому 60-100 % и не более 2 баллов по ECOG; из них с ХБС – 72 человека (интенсивность боли по НОШ составляла 4,9±1,3) и без болевого синдрома – 60 пациентов. Всем больным проводилась оценка наличия признаков депрессии по шкале депрессии Бека с последующим анализом полученных данных.
Результаты и обсуждение. Признаки депрессии встречаются более чем у половины онкологических пациентов в общей популяции (65,15 %). При этом у пациентов с ХБС признаки депрессии были выявлены у подавляющего большинства – 79,17 % (57 пациентов); в группе без болевого синдрома – у 48,33 % (29 пациентов). Степень выраженности депрессии была значительно выше в группе пациентов с ХБС – среднее значение суммы баллов по шкале Бека составило 18 баллов, что соответствует депрессии средней степени тяжести; во второй группе – 10,2 балла, что характерно для субдепрессии.
Вывод. Хронический болевой синдром увеличивает частоту и выраженность депрессии у онкологических пациентов. Таким образом, боль у онкологических пациентов можно рассматривать как прогностический фактор депрессии, и все они нуждаются в адекватной терапии болевого синдрома, а также в консультации психолога и/или психотерапевта для коррекции возникших психоэмоциональных нарушений.

Введение. Черепно-мозговая травма приводит к выраженному ремоделированию микроциркуляторного русла отделов головного мозга. В настоящее время доказан позитивный нейропротективный эффект препарата глибенкламид на систему микроциркуляции головного мозга. Однако действие глибенкламида на состояние мозжечка при черепно-мозговой травме остается малоизученной темой.
Цель исследования – Выяснить особенности влияния глибенкламида
на изменения мозжечка на фоне черепно-мозговой травмы.
Материалы и методы. Работа выполнена на 106 белых крысах-самцах
весом 200-250 г. Животные были разделены на 2 серии: 1-ая без применения глибенкламида, 2-ая с применением глибенкламида. В качестве сопоставления использованы данные, полученные на здоровых крысах. ЧМТ воспроизводилась путем свободного падения металлического груза на теменно-затылочную область животного. Через 1 час и через 24 часа после воспроизведения ЧМТ животным вводили микронизированный глибенкламид в дозе 0,1 мг/кг per os. Через 3-е суток
животных выводили из эксперимента путем передозировки хлороформа. Суправитально кровеносные инъецировали взвесью черной туши. Мозг с мозжечком изымался из черепа и производился забор материала с последующим изготовлением гистологических препаратов, окрашенных гематоксилин-эозином и по Ван-Гизон. Препараты исследовались под микроскопом Olympus B×40 (Япония) с одновременным
протоколированием и микрофотографированием.
Результаты. Сосудистое русло мозжечка при черепно-мозговой травме
на фоне лечения глибенкламидом характеризуется расширением просвета его звеньев, что связано с действием препарата на каналы мембран эндотелиальных и гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
На уровне капиллярного звена МЦР отсутствует порозность и повышенная проницаемости сосудистой стенки, цитотоксический и ионный
отеки слабо выражены. Концентрация корзинчатых и звездчатых клеток в молекулярном слое уменьшается, в зернистом (зерновидных,
звездчатых, веретеновидных) – нарастает, в ганглионарном (грушевидных) – не изменяется по отношению к исходным данным.
Выводы. Глибенкламид полностью не предупреждает, но значительно
снижает степень ремоделирования нейронов и нейроглии коры мозжечка после черепно-мозговой травмы.

Введение. В настоящее время пандемия COVID-19 является одним из ключевых вызовов для систем здравоохранения по всему миру. Социальное дистанцирование, домашняя изоляция, сокращение амбулаторных визитов, как меры предосторожности во время пандемии, неизбежно привели к перебоям в предоставлении услуг в сфере сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ). Как показал исторический опыт, пандемии могут оказывать значительное влияние на репродуктивное здоровье населения, особенно на репродуктивное здоровье женщин. Материалы и методы. Для того что бы оценить, как введение мер по борьбе с COVID-19 могло повлиять на репродуктивное здоровье женщин, мы собрали доступные данные из различных источников: национальный статистический комитет (НСК КР), центр электронного здравоохранения (ЦЭЗ) при МЗ КР, департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ДПЗиГСЭН) и других открытых источников данных. Также был проведен обзор научных исследований и данных, связанных с влиянием пандемии COVID-19 на репродуктивное здоровье женщин как в Кыргызстане, так и во всем мире. Исследования были найдены с использованием баз данных PubMed, Google Scholar и национальной медицинс кой библиотеки Кыргызстана. Результаты и их обсуждения. Из анализа имеющихся данных становится ясно, что пандемия COVID-19 оказала значимое негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин в Кыргызстане. Доступность медицинской помощи во время пандемии также оказала влияние на репродуктивное здоровье женщин. Многие женщины испытывали трудности в получении необходимой медицинской помощи, такой как контрацепция и медицинская помощь. согласно данным Национального статистического комитета, есть значительные изменения уровня материнской смертности как во всем Кыргызстане, так и в отдельных его районах. Заключение. Анализ доступных данных подтвердил, как прямое, так и опосредованное отрицательное влияние СОVID-19 на женское репродуктивное здоровье. Смертность от COVID-19 беременных женщин статистически значимо изменила общий уровень материнской смертности в стране. Так же пандемия повлияла на снижение доступности медицинских услуг таких, как консультирование по контрацепции, безопасное прерывание нежелательной беременности, диагностика и лечение осложнений беременности.

Введение. Ишемический инсульт характеризуется повреждением ткани
мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови по сосудам к тому или иному отделу мозга.
Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза, эмболии или связанных с заболеваниями сосудов,
сердца или крови и является одной из основных причин смертности
среди людей.
Целью настоящего исследование явилось изучение влияния стенозирующего и окклюзирующего процесса сосудов головного мозга на
течение и исход ишемического инсульта.
Материалы и методы. Нами проведено патоморфологические исследование сосудов головного мозга 27 умершим больным в острейшем
периоде (до 21 дня) от ишемического инсульта, определялось состояние просвета (полные и частичные окклюзии) методом морфометрии.
Результаты. Выявлены, что стенозирующими и окклюзирующими
процессами сосудов головного мозга при ишемическом инсульте были
атеросклеротические бляшки, причем их выраженность были весьма
разнообразными. К стенозу повергались сосуды как на своей стороне
(инфарктное полушарие), так и на противоположной стороны, наряду
с крупными и мелкие артерии. Кроме того, выявлялись различные аномалии сосудов в характере ветвления, отсутствии соединительных артерий и в гипоплазии сосудов практически у всех обследованных.
Бляшки были локализованы более чем в половине случаев в системе
Виллизиев круга и в стволе глубинных ветвей внутримозговых артерий.
Заключение. Остром окклюзии мозговых сосудов, при недостаточности
состояние гемодинамики на противоположной стороне, влияет на течение и на исход заболевание, что клинически проявляется прогрессированием неврологической симптоматики в ответ на не только острую
ишемию, но и хроническую.

Актуальность. Фотодинамическая терапия (ФДТ) является инновационным и малотравматичным методом лечения патологий шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако эффективность ФДТ может значительно варьировать среди пациенток, что обусловлено индивидуальными молекулярно-генетическими особенностями. Полиморфизмы генов, участвующих в иммунном ответе и метаболизме фотосенсибилизаторов, такие как HLA-DQB1, HLA-DQA2, TAP2 и HLA-C, могут влиять на степень накопления фотосенсибилизатора, активацию клеточного иммунитета и реакцию на оксидативный стресс, вызванный ФДТ. Это определяет необходимость детального изучения генетических факторов, способных предсказывать чувствительность тканей к фотодинамическому воздействию.
Цель исследования. Оценить влияние полиморфизмов генов HLA-DQB1, HLA-DQA2, TAP2 и HLA-C на эффективность фотодинамической терапии у пациенток с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями шейки матки.
Материалы и методы. В исследование были включены пациентки с ВПЧ-ассоциированными цервикальными интраэпителиальными неоплазиями, прошедшие курс фотодинамической терапии. У всех пациенток был проведен анализ полиморфизмов генов HLA-DQB1 (rs1063322), HLA-DQA2 (rs62619945), TAP2 (rs241448) и HLA-C (rs1050326) с использованием молекулярно-генетических методов. Сравнивались частоты генетических вариантов у пациенток с различными типами ВПЧ (16, 18, 51 и др.) и их связь с клинической эффективностью терапии.
Результаты и обсуждение. Анализ полиморфизмов генов HLA-DQB1, HLA-DQA2, TAP2 и HLA-C у пациенток с разными типами ВПЧ выявил значимые различия в генетической предрасположенности к эффективности ФДТ. У носителей ВПЧ 16 полиморфизм rs1063322 в HLA-DQB1 встречался в 13,2 % случаев, тогда как при других типах ВПЧ его частота составляла 5,12 %. У пациенток с ВПЧ 18 полиморфизм rs62619945 в HLA-DQA2 наблюдался в 55,6 % случаев, что было значительно выше по сравнению с другими типами ВПЧ (20,5 %, p=0,01). Полиморфизм rs241448 в TAP2 чаще выявлялся у носителей ВПЧ 51 (8,33 %), тогда как при других типах ВПЧ он встречался реже. Полиморфизм rs1050326 в HLA-C был более распространен у пациенток с ВПЧ 18, но статистической значимости различия не достигли.
Заключение. Полученные данные подтверждают, что генетические особенности могут оказывать влияние на эффективность ФДТ. Учет индивидуального генетического профиля пациента позволяет повысить результативность терапии на 20-30% за счет персонализированного подбора фотосенсибилизатора и параметров облучения. Это подчеркивает важность внедрения молекулярно-генетического тестирования в клиническую практику для оптимизации ФДТ у пациенток с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями шейки матки.

Ведение. Из всех пострадавших лишь 30% пациентов могут продолжить полноценный образ жизни, а у 10% останется выраженный двигательный дефицит. Двигательный дефицит является основополагающей причиной инвалидизации больных, однако при соответствующем
восстановительном лечении в течение полу года, происходит максимальное восстановление двигательной активности, помогающее улучшить качество жизни и вернуться к полноценной жизни.
Цель исследования – оценить влияние реабилитации на качество жизни
больных, перенесших ишемический инсульт.
Материалы и методы. Было обследовано 50 пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, средний возраст которых составлял
59,3±7,1 лет, из них 20 женщин и 30 мужчины. Всем больным проводился опросник по шкале SS-QOL ( stroke scale-quality of life) при поступлении и при выписке.
Результаты. При поступлении у пациентов среднее значение качества
жизни было 134,4±32,4 баллов, из максимально возможного 245 баллов. При выписке же этот показатель значительно вырос и составил
210,84±27,3 баллов. При проведении реабилитации такие показатели
как энергичность, роль в семье, мобильность, настроение, самообслуживание, социальная роль, функция верхней конечности и производительность достоверно значимо улучшились (p<0,05).
Выводы. Качество жизни можно считать интегральным показателем в
реабилитации больных перенесших инсульт. Ранняя комплексная реабилитация влияет на все аспекты жизни

Мочекаменная болезнь во всем мире и Кыргызстане в частности, занимает второе место в структуре
урологической заболеваемости. Предотвращение рецидивов камнеобразования путем изучения влияния нацио-
нального питания на основе химического состава пищевых продуктов и биологической ценности блюд согласно
новым нормам физиологических потребностей имеет особое значение в ведении пациентов после элиминации
камней и является приоритетным направлением в метафилактике заболевания. Целью исследования явилась
оценка эффективности применения лечебного питания в метафилактике КН на основе биологической ценности
кыргызских блюд согласно новым нормам физиологических потребностей путем анализа результатов рН-метрии
мочи пациентов, проживающих в КР. Материалы и методы. Исследование проведено по типу «случай-контроль»
по 50 пациентов с коралловидным нефролитиазом в основной и контрольной группах за период с 2015 по 2021
гг.. В основную группу были включены пациенты, которым применили разработанный метод метафилактики с
учетом национальных особенностей питания. В контрольную группу включены пациенты, которые использовали
стандартную метафилактику. Заключение. Пациентам, проживающим в Кыргызской Республике проведение ме-
тафилактики КН с применением национального питания на основе химического состава пищевых продуктов и
биологической ценности кыргызских блюд (супы, вторые блюда, каши, десертные блюда и национальные на-
питки) согласно новым нормам физиологических потребностей в течение длительного времени с индивидуальной
разработкой для каждого пациента повышает ее эффективность и позволиляет сократить частоту риска рецидива
камнеобразования в 2 раза. Критерием правильно подобранного рациона ежедневного питания служит рН-метрия
мочи, которая отличается простотой и доступностью.

Введение Бедаквилина, претоманида и линезолида - BPaL представляет собой новую полностью перо-
ральную 6-месячную схему, состоящую из бедаквилина, нового препарата претоманида и линезолида, одобрен-
ного ВОЗ для использования в условиях операционных исследований у пациентов с лекарственно устойчивым
туберкулезом (ЛУ-ТБ).
Обзор ситуации и оценка стоимости препаратов для лечения на одного пациента по схеме BPaL проведен в сравнении с длительными и краткосрочными схемами лечения ЛУ-ТБ.
Национальный центр фтизиатрии (НЦФ) при поддержке KNCV с 2021 года начал подготовку к использованию
режима BPaL в Кыргызской Республике (КР). За этот период было подготовлено руководство по использованию
BPaL в КР, которое было подписано Министерством Здравоохранения КР в начале 2021 года. Подготовлены обучающие материалы, по которым были обучены все ключевые специалисты противотуберкулезной службы с фокусом на центральный консилиум и Республиканскую противотуберкулезную больницу (РПТБ) г.Кара-Балта, где
планировалось лечение всех пациентов на BpaL.
Несмотря на наличие нормативной документации, обучение, наличие препаратов и пациентов набор на лечение в Кыргызской Республике идет медленно. Внедрение режима BPaL в течение следующих 3 лет может сэкономить государству до 460 000 долларов США. Режим BPaL может помочь стране значительно повысить эффективность лечения больных с ЛУ ТБ и рационально
использовать средства государства и Глобального фонда затрачиваемых покупку противотуберкулезных препаратов второго ряда в Кыргызской Республике.

Введение. Одной из основных проблем в службе крови республики является вирусная безопасность донорской крови и ее компонентов. Решение данной задачи позволит обезопасить реципиента от возможного
заражения вирусными инфекциями такими, как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гепатит В, гепатит С, сифилис и др. В данной
статье представлены усовершенствования тестирования донорской
крови, и проведен сравнительный анализ показателей донации и оцен
ка донорского потенциала. Одной из основных проблем в службе кро
ви республики является вирусная безопасность донорской крови и ее
компонентов. Решение данной задачи позволит обезопасить реципиен
та от возможного заражения вирусными инфекциями такими, как ВИЧ
(вирус иммунодефицита человека), гепатит В, гепатит С, сифилис и др.
В данной статье представлены усовершенствования тестирования донорской крови, и проведен сравнительный анализ показателей донации
и оценка донорского потенциала в стране.
Основной целью исследования является улучшение методы своевременного раннего выявления гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ, гепатит
В, гепатит С, сифилис).
Материалы и методы исследования. Материалами исследования стали
статистические данные Республиканского центра крови. Проведен ретроспективный анализ данных.
Результаты. Вся донорская кровь РЦК, а также из двух отделений
трансфузиологии Национального госпиталя (НГ) и научно - исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов
(НИИХСиТО) г.Бишкек тестируются на гемотрансмиссивные инфекции при каждой кроводаче.
С августа 2022 года внедрено двухэтапное тестирование донорской
крови. Образцы донорской крови каждой донации исследуются двумя
различными методами на двух различных аппаратах. На 1 этапе исследование донорской крови осуществляется методом ИХЛА, затем на 2
этапе все отрицательные образцы по ИХЛА исследуются методом ПЦР.
Исследования методом ИХЛА проводятся на автоматическом анализаторе «Architect i2000SR» (США), а исследования методом ПЦР проводятся на автоматическом анализаторе «Cobas 201» (Швейцария).
Высокое качество обследования донорской крови обеспечивается
путем внедрения автоматизированных лабораторных систем, использования высокочувствительных методик и исключения риска возникновения ошибок по причине человеческого фактора. Это гарантирует
в конечном итоге получение достоверных результатов исследований и выявление инфекции в скрыто-протекающей стадии при обследовании
образцов донорской крови.
Выводы. Ежедневный внутри лабораторный контроль качества, участие
во Внешней ВОК и тестирование на автоматических анализаторах «закрытого типа» позволяет делать выводы о надежности получаемых результатов.

В Кыргызстане была проведена оценка качества противотуберкулезных услуг (QTSA), включающая спе-
циальный модуль для оценки воздействия COVID-19 на противотуберкулезную службу. Результаты данной оценки
свидетельствуют о масштабных и повсеместных перебоях в противотуберкулезной службе, в том числе перерас-
пределение противотуберкулезных ресурсов на меры борьбы с COVID-19, ограничение работы по выявлению и
лечению больных туберкулезом, а также было оказано определенное воздействие на инфекционный контроль.
Кроме того, результаты оценки демонстрируют значительное распространение мер, принятых для смягчения воз-
действия COVID-19 на противотуберкулезные службы, включая услуги, ориентированные на пациента. Рекомендуется перенаправить усилия и инвестиции на борьбу с ТБ для устранения последствий воздействия на систему контроля ТБ.

Актуальность. Лучевая терапия (фотонная, нейтронная, протонная) в самостоятельном\сочетанном варианте или как компонент комплексного или комбинированного лечения показана более чем 64 % пациентов с опухолями головы и шеи (ОГиШ). Как показывает практика, выбор агрессивного метода лечения (продолжительность курса лучевой терапии менее 40 дней) напрямую влияет на результат трехлетней выживаемости, однако сопровождается нежелательной токсичностью в виде мукозита III-IV степени, частота развития которого у больных составляет 51,2 % против 55,6 % (р>0,05). Тактика ведения, согласно результатам опроса лучевых терапевтов США и РФ (n=120), при появлении кожных проявлений лучевой токсичности I-II степени в первую половину курса ДЛТ: 1) 34 % – перерыв в лечении 10-14 дней, поддерживающая терапия; 2) 67 % – уменьшение количества запланированных фракций курса, без снижения эффективной дозы; 3) 11 % – уменьшение количества запланированных фракций курса, снижение эффективной дозы. В свою очередь нутритивная поддержка, местные антисептики, обезболивающие, низкоинтенсивные лазеры способны снижать частоту выявления муказитов в 6 раз (с 6,4% vs 40,4%).
Цель исследования. Оценить возможности методов реабилитации и терапии сопровождения в обеспечении непрерывности курса лучевой терапии пациентов с опухолями головы и шеи.
Материалы и методы: 297 больных злокачественными новообразованиями ГиШ, которым в период 1999 по 2005 годы проводилась сочетанная фотонно-нейтронная терапия (вклад нейтронов СОД=2,4 Гр), в плане радикального самостоятельного лучевого\химиолучевого курса. Из них: 134 (45,11 %) в целях неспецифической профилактики и лечения имеющихся лучевых реакций больным проводились сеансы лазеротерапии через кварцевый световод, экспозиция 2-3 мин., 5 дней, на фоне сопроводительного симптоматического лечения; 112 (38,04 %) пациентов в случае выявления лучевой токсичности I-II степени в течение первого этапа лечения, ухудшения соматического статуса, направлялись на перерыв с последующим возобновлением лечения через 10-14 дней.
Результаты и обсуждение. Острые лучевые реакции I-III степени по шкале RTOG встречались чаще во второй группе – 153 чел. (94 %), чем в первой – 79 чел. (59,1 %). Непосредственные результаты лечения были сопоставимы в первой и второй группах: полный ответ – 81,6 % и 80,1 %, частичный ответ – 18,4 % и 19,9 %. Однако частота проведения курса лучевой терапии без перерыва была выше в первой – 98 чел. (73 %), на фоне проводимой поддерживающей терапии современными ЛС, применении лазеротерапии. В группе 2 этот показатель составил всего 27 чел. (16,85 %). При оценке отдаленных результатов трехлетней выживаемости показатель в первой группе составил 89,42 % и во второй – 78,17 %, соответственно (p>0.05).
Заключение. Наиболее частыми жалобами пациентов, направленных на вынужденный перерыв в лечении, были: кожные и реакции слизистых, дисфагия, что значительно снижает качество жизни, влияет на их общее самочувствие, психологическое состояние, эмоциональную и социальную апатию, вплоть до снижения кратности приема пищи\уровня питания. Отмеченная тенденция требует дальнейшего изучения и учета других методов реабилитации, коморбидного статуса пациентов, преемственности и комплаенса.

В настоящее время сохраняется актуальность заболевания в онкоурологии- рака предстательной железы.
При этом, результаты выживаемости пациентов, перенесших трансуретральную резекцию различны. Целью ис-
следования, явился анализ результатов хирургического лечения пациентов пожилого возраста с местно-распро-
страненным типом рака предстательной железы, перенесших трансуретральную резекцию простаты. Материал
и методы исследования. Ретроспективный анализ результатов лечения 50 пациентов пожилого возраста с местно распространенным раком предстательной железы, перенёсших трансуретральную резекцию простаты. Резуль-
таты и обсуждения. После проведенной трансуретральной резекции у 94 % больных в течение месяца недержание мочи разрешилось, у 6% больных удержание мочи восстановилось в течение 3-3,5 месяцев. Выводы. Комплексная оценка предоперационных клинических и морфологических признаков позволяет определять целесообразность методов хирургического лечения. При местно распространенной и метастатической формах рака предстательной железы проведение трансуретральной резекции простаты может быть осуществлен при условии
контролируемого процесса злокачественных изменений в предстательной железе путем применения предоперационной антиандрогенной терапии. Операция трансуретральная резекция простаты является методом выбора
при обструкции мочевыводящих путей ghb местно распространенной и метастатической формах рака предстательной железы, является малотравматичным оперативным методом хирургического лечения позволяющее улучшить уродинамические показатели, продолжительность и качество жизни пациентов.

Введение. Лечение демиелинизирующих заболеваний - важная задача
в области клинической неврологии. Рассеянный склероз и оптикомиелит Девика считаются одним из наиболее тяжелых прогрессирующих
заболеваний центральной нервной системы молодых людей. В связи с
тем, что этиология этих заболеваний остается неясной, невозможны
профилактика и соответственно этиотропная терапия. На сегодняшний
день иммуномодулирующие и иммуносупрессивные препараты являются средством выбора для патогенетической терапии демиелинизирующих заболеваний.
Целью исследования- является выбор оптимального препарата для лечения пациентов с рассеянным склерозом и оптикомиелитом Девика в
Кыргызской Республике.
Материалы и методы. В исследование были включены данные 80 пациентов с рассеянным склерозом и оптикомиелитом Девика, получающих патогенетическое лечение в условиях отделения неврологии
Национального Госпиталя Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики.
Результаты. В работе представлены основные факторы, определяющие современные подходы к терапии этих заболеваний. На основании
данных литературы и результатов собственных наблюдений приведены
основные схемы терапии демиелинизирующих болезней на различных
стадиях заболевания в зависимости от типа течения и тяжести заболевания. Назначение терапии происходит после установления достоверного диагноза и на основе индивидуального подбора лекарственного
препарата в зависимости от стадии и активности демиелинизирующих
заболеваний, соотношения польза-риск в каждом конкретном случае.
Терапия ПИТРС проводится под регулярным мониторингом эффективности, безопасности, а также переносимости продолжительной терапии.
Выводы. Таким образом, в настоящее время у пациентов имеется большой выбор препаратов патогенетического лечения, а именно современных ПИТРС. В целом, современные исследования и подходы к терапии
демиелинизирующих заболеваний открывают новые перспективы для
пациентов, повышая эффективность лечения и качество их жизни.

Введение. Тестирование и раннее выявление гемоконтактных вирусных гепатитов (ГВГ) В и С опреде-
ляют показания к услугам профилактики и лечения, являются ключевым компонентом эффективного реагирова-
ния на эпидемию этих инфекций и получения cпециализированной помощи и лечения.
Цель исследования— анализ состояния диагностики вирусных
гепатитов В и С в Кыргызстане для разработки программы массового тестирования, как этап в направлении
ликвидации эпидемии гемо контактных вирусных гепатитов в стране.
Материалы и методы. Для изучения эпидемиололгической ситуации
по ГВГ был проведен анализ базы данных государственной отчетной формы №1 «Отчет об инфекционных и па-
разитарных заболеваниях» Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемио-
логического надзора Министерства здравоохранения (ДПЗ и ГСЭН МЗ ) КР за период 2010-2021 гг., а также 237
амбулаторных карт пациентов в возрасте от 19 до 70 лет, обратившихся в Гепатологический центр (ГЦ) «ЦАД-
МИР» с диагнозом «вирусый гепатит В или С» (ВГВ, ВГС).
Результаты и их обсуждение. Кыргызская Республика относится к странам с высокой заболеваемостью гемо
контактными вирусными гепатитами (ГВГ). Заболеваемость острым и хроническим вирусным гепатитом «В», в
2021г составила 29,2 на 100 000 населения, а гепатита С - 10,8; кумулятивная заболеваемость гепатитами В и С
- 40,1 на 100 000 населения. Распространенность гепатита дельта среди HBV-инфицированных лиц достигла 33–
47%, что можно расценить примерно в 120–160 миллионов больных гепатитом D. По результатам тестирования
некоторыми организациями здравоохранения (ОЗ) инфицированность населения вирусом гепатита В варьирует
от 4,6% до 7,3% и гепатита С – от 3,1% до 7,7%. Данные официальной статистики (ДГСЭН и РМИЦ) по распро-
странённости острого и хронического гепатита В и С значительно разнятся. Отсутствует информация об истин-
ном количестве больных всеми формами ГВГ, цирроза и рака печени в их исходе, а также летальности.
Выводы. Для обеспечения доступа больных хроническими гемоконтактными вирусными гепатитами и циррозом
в их исходе к услугам диагностики, высокоэффективным методам лечения и профилактики, определения истин-
ного числа таких больных, необходимо поэтапное массовое тестирование взрослого населения Кыргызстана на
вирусные гепатиты В и С на государственной основе, улучшить учёт и регистрацию.

Введение. В последние годы в системе здравоохранения Кыргызской Республики активно внедряются цифровые технологии. Электронные медицинские карты, лабораторные базы данных и информационные системы формируют большие объемы биомедицинских данных. Эти данные имеют важное значение для диагностики, лечения, научных исследований и управления здравоохранением. Вместе с тем их использование связано с рисками утечки информации и несанкционированного доступа. Цель исследования. Рассмотреть действующие нормативно-правовые акты Кыргызской Республики, регулирующие обращение с биомедицинскими данными, включая вопросы кибербезопасности в здравоохранении. Материалы и методы. Проведен обзор действующих нормативных правовых документов Кыргызской Республики, регулирующих управление биомедицинскими и медицинскими данными в совокупности с анализом международных требований по управлению биомедицинскими данными. Результаты и обсуждение. Правовое регулирование носит фрагментарный характер и требует дальнейшего совершенствования. Заключение. Совершенствование законодательства и усиление мер цифровизации и кибербезопасности позволит обеспечить более надежную защиту данных и создать условия для их эффективного использования в медицинской и научной деятельности.

Введение. Туберозный склероз (ТС), также известный как эпилойя, является редким генетическим заболеванием аутосомно-доминантного наследования с распространенностью от одного к 6000 до одного к 12 000.
Цель исследования. Проанализировать современную научную литературу по туберозному склерозу и представить отчет о клиническом случае из нашей клинической практики.
Материалы и методы исследования. У пациента, история болезни которого был описан в данной статье, диагноз был установлен на основании диагностических критериев для туберозного склероза.
Результаты. Мы представляем магнитно-резонансные (МРТ) данные
тринадцатилетнего мальчика с множественными лицевыми ангиофибромами, эпилептическим синдромом и апигментными пятнами на
коже, который был направлен в медицинский центр «ЮРФА», с после-
дующим исследованием ДНК методом клинического секвенирования.
Заключение. Так как заболевание редкое, врачи Кыргызстана не совсем
знакомы с клиникой и нюансами диагностики. Однако своевременное
определение диагностических критериев туберозного склероза помогает предотвратить осложнения данного заболевания и улучшить качество жизни пациентов с данным диагнозом.

Введение. В Кыргызской Республике за последние два года наблюдается резкий рост заболеваемости корью. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи
со сложившейся ситуацией и для того, чтобы остановить дальнейшее
распространение инфекции, мы решили провести сравнительный анализ заболеваемости корью в Кыргызстане.
Цель исследования. Изучить сравнительную клинико-эпидемиологическую характеристику кори в Кыргызстане.
Материалы и методы исследования. Проанализированы данные Республиканской Инфекционной Больницы в Бишкеке за период с 2018
по август 2023 года. Зарегистрировано 2469 случаев кори, из них лабораторно подтверждено 1173 (48%) случаев, клинически подтверждено 515 (21%) случаев и эпидемиологически обусловлено 781 (31%)
случай.
Результаты. В Кыргызстане заболеваемость корью продолжает расти.
Рост заболеваемости корью в Кыргызстане связан с отказом от вакцинации.
Выводы. Вакцинация против кори обязательна во всем мире, поэтому
вакцинация проводится строго и разрешительные моменты по разным
причинам не допускаются, тогда как в Кыргызстане население не выполняет приказ Министерства здравоохранения и это связано с высокой
заболеваемостью корью.

Введение. В течение 20 лет во всем мире и в Кыргызской Республике реализуется программа Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) по элиминации кори и краснухи. Несмотря на проведение плановой вакцинации, ликвидации кори проходят негладкой. Нестабильная вакцинация, отказ от вакцины предшествует сохранении актуальность проблемы кори и краснухи. За последние 10 лет было зарегистрировано 159 случаев краснухи и 287 случаев кори по Кыргызской Республике. При этом наибольшее количество случаев заболевания в этом году приходится на Ошскую область, с января месяц 2023 года до настоящего времени зарегистрировано вспышечная заболеваемость корью 238 случаев. Целью исследования - явилось описать и оценить эпидемическую ситуацию по кори в Ошской области Кыргызской Республики и выявить факторы обострения. Материалы и методы. Методы исследования эпидемиологическое расследование, описательно-оценочные эпидемиологические методы. Материалами для исследования служили данные статистической отчетности о заболеваемости кори и краснухи, лабораторные данные и случаи заболеваний, обратившихся в стационар у жителей Ошской области. Результаты и обсуждение. Проведенные эпидемиологического расследования показали, что по регионам Ошской области высокую долю зарегистрированных случаев составляли г. Ош (76 чел. /31.9%) и Кара-Суйский район (108/45.4%). Это характеризуется с внутрибольничными заражениями, большое количество внутренней миграции г. Ош и Кара Суйского района. Возрастное распределение случаев заболеваемости варьировало от 1 года до 34 лет и высокую долю составляет возраст до 1 года. Анализ иммунного статуса заболевших подтверждает, что лиц, не привитые по кори являлись причинами новых вспышки. Заключение. Рост заболеваемости по кори отмечено во всех возрастных категориях с высокой долей в возрасте от 1 до 3 лет. Факторами обострения эпидемической ситуации по кори Ошской области явились: недостаточное
соблюдении противоэпидемических мер при выявлении больного в госпитальном уровне, первый случай кори госпитализирован в общую палату для лечения. Внутренняя миграция и отказ от прививок остается рисками появлений новых случаев заболеваний.

Выпоты в плевральной полости (ВПП) являются этиологически гетерогенными проявлениями
осложнений имеющейся у больного патологии. Была проведена МСКТ у 309 пациентов с ВПП в возрасте
от 5 до 80 лет. У всех пациентов диагнозы были верифицированы морфологическими, бактериологическими и клиническими методами. Цифровой анализ сканов проводили с помощью программы «Рентгенолог+» (Россия). На выбор нозологии наибольшее влияние оказывают параметры: коэффициент
корреляции средней по срезам плотности выпота при описании параболической зависимостью и коэффициент корреляции среднеквадратичного отклонения плотности выпота по срезам при описании параболической зависимостью. Можно исключить из рассмотрения параметры: коэффициент корреляции
средней по срезам плотности выпота при описании линейной зависимостью и коэффициент корреляции
среднеквадратичного отклонения плотности выпота по срезам при описании линейной зависимостью

Актуальность. Рецидив рака шейки матки (РШМ) представляет собой серьезную клиническую проблему, особенно у пациенток, ранее получивших комбинированную терапию. Учитывая ограниченность повторного облучения и высокую токсичность хирургического вмешательства, поиск эффективных схем химиотерапии является приоритетной задачей современной онкогинекологии.
Цель исследования. Оценка эффективности и переносимости различных схем химиотерапии у пациенток с рецидивирующим РШМ, проходивших лечение в Кашкадарьинском филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 39 пациенток с рецидивом РШМ, наблюдавшихся в 2016–2021 гг. Всем пациенткам проведено клинико-инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). Применялись две схемы полихимиотерапии: паклитаксел + цисплатин (n=20); гемцитабин + цисплатин (n=19). Оценивались показатели ремиссии, токсичности, выживаемости.
Результаты и обсуждение. Наибольшая эффективность отмечена в группе со схемой «гемцитабин + цисплатин»: полная ремиссия (ПР) – у 21,8 %, частичная ремиссия – 5,16 %, стабилизация – 76 %. В группе со схемой «паклитаксел + цисплатин» полная ремиссия достигнута у 14 %, общая эффективность составила 18 %. Применение гемцитабина сопровождалось умеренной токсичностью II-III степени, преимущественно миелосупрессией и гастроинтестинальными проявлениями. Показатели трехлетней выживаемости составили 81 % и 62 %, соответственно (p=0,005).
Заключение. Комбинированная химиотерапия с включением гемцитабина и цисплатина показала лучшие результаты в лечении рецидивирующего РШМ по сравнению с режимом «паклитаксел + цисплатин». Учитывая хорошую переносимость и высокий терапевтический эффект, данная схема может быть рекомендована как предпочтительная в лечении данной категории пациенток.

Актуальность проблемы. В последние годы частота опухолей слюнных желез остается неизменной в структуре онкологических заболеваний и составляет 1-5%. Ежегодно в Кыргызстане регистрируется более 30 новых случаев злокачественных опухолей слюнных желез. Хирургический этап лечения остается основным в комплексе лечебно-диагностических мероприятий при опухолях слюнных желез.
Цель исследования: улучшение результатов лечения больных злокачественными эпителиальными опухолями слюнных желез.
Материалы и методы исследования. За исследуемый период зарегистрировано 318 случаев рака слюнных желез, что свидетельствует о редкости данной патологии. Соотношение мужчин и женщин с раком слюнных желез составило: 166 мужчин и 152 женщины, или 1,09, т.е. практически равное.
Результаты. Анализ проведенных исследований показал, что лучевая терапия была проведена лишь в 7,8% случаев от общего числа наблюдений. Двухлетняя выживаемость составила 94,2±2,4%. Выживаемость больных, получавших только лучевую терапию, на четвертом году составила 64,8±5,7%, а пятилетняя общая выживаемость — 52,9±6,5%. Стоит отметить, что у пациентов, получавших лучевую терапию в качестве специфического лечения и монотерапии, в основном были поздние стадии опухоли — третья и четвертая. Комбинированное лечение в виде хирургического вмешательства и лучевой терапии получили 61,6% больных. В основном это были пациенты со второй и третьей стадиями заболевания. Общая выживаемость в течение двух лет составила — 91,9±2,7%. Общая пятилетняя выживаемость больных раком слюнных желез, получавших комбинированную терапию (хирургическое вмешательство и лучевая терапия), составила — 71,9±4,2%. Данный показатель оказался самым высоким среди групп больных, получавших различные виды специфической терапии. Больные раком слюнных желез, получавшие комбинированное лечение с лучевой и химиотерапией, составили всего 12,3% наблюдений. Общая пятилетняя выживаемость пациентов, получавших данный вид специфического лечения, составила 66,7±5,5%. У 16,4% пациентов проводилась только симптоматическая терапия рака слюнных желез. Общая выживаемость (5 лет) пациентов этой группы составила 58,3±5,9%. Общее количество рецидивов после лечения рака слюнных желез составило 15,3%, после комбинированного подхода – 11,1%, лучевой и химиотерапии – 22,2%, а только лучевой терапии – 29,4% периода наблюдения. Двухлетняя выживаемость при отсутствии поражения шейных лимфатических узлов была статистически значимо выше – 96,7±1,7% и 64,3±6,0% (p<0,05). Анализ данных о пятилетней выживаемости показал, что самые низкие показатели, полученные при наличии метастазов, составили 17,1±7,4%, и эта разница была статистически значимой по сравнению со всеми остальными годами наблюдения.
Заключение. Наиболее эффективным методом лечения рака слюнных желез является сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Введение. Проблема о наличии не выявленных случаев туберкулеза ежегодно поднимается в глобальных отчетах ВОЗ. Аналогичная проблема складывается и в Кыргызской Республике. Так, по официальным отчетам ВОЗ за 2022 [1] год разница в расчетном количестве выявленных случаев и фактически выявленных составила 46,9%.
Материалы и методы: Цель исследования: Изучение уровня туберкулезной инфекции (ТБИ), определенного тестом QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA среди лиц, имевших домашний и близкий контакт с больным активным туберкулезом легких, выявленных в организациях здравоохранения в г.Бишкек и Чуйской области и проведенных в частной лаборатории ЮРФА. Исследование ретроспективное, собраны вторичные данные проекта «Вместе против туберкулеза» Стоп ТБ партнерства от 2021 года. Исследование получило одобрение этического комитета.
Результаты исследования. Всего было проведено 100 исследований с применением теста QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA(КФТ). Кожные пробы (проба Манту и Диаскин тест) были сделаны 87 детям из 92 (5 отказались), Проба Манту была сделана 84 детям и 3 детям сделан Диаскин тест, положительный результат был у 83 детей. Из числа положительных по кожной пробе только 18 (20,68%) детей имели положитель ный результат квантиферонового теста (КФТ) и 69 (79%) с отрицательным результатом КФТ. У 1 взрослого мужчины КФТ был положительным. У 13 детей, контактных с больным туберкулезом, подтвердился активный туберкулез (7 детей с чувствительным туберкулезом (ТБ), 6 с лекарственно-устойчивым ТБ). У 13 детей, взятых на лечение, и кожная проба и КФТ были положительными. Остальные 5 детей положительные по КФТ контактные с больным с лекарственно-устойчивой формой ТБ были поставлены на учет и наблюдение, так как признаков активного ТБ процесса не найдено, детям выставлен диагноз – туберкулезное инфицирование.
Заключение. На примере частной лаборатории ЮРФА, другие частные организации здравоохранения могут внести значительный вклад в вопросы управления туберкулезом в нашей стране. Для этого необходимо разработать регуляционные механизмы частно-государственного партнерства в этом вопросе.

Актуальность проблемы. Злокачественные опухоли у детей встречаются крайне редко в общей структуре опухолей. По данным Международного агентства по изучению рака, злокачественные опухоли у детей составляют от 2-3% до 7-8% всех случаев рака.
Цель: определить достоверные данные о заболеваемости злокачественными опухолями у детей в зависимости от пола и возраста.
Материал и методы исследования. Исследование охватило девятилетний период, выявлено всего 204 ребенка с впервые выявленными злокачественными опухолями.

Результаты. Морфологическая верификация (гистологическая и цитологическая) составила 77,9%. В структуре злокачественных опухолей у детей первое место занимали лейкозы – 95 (52 мальчика и 43 девочки) – 46,6%. На втором месте – лимфомы – 29 (25 мальчиков и 4 девочки) – 14,2%. Среди лимфом наиболее часто встречались неходжкинские лимфомы – 18 пациентов (17 мужчин и 1 женщина) – 8,8%. Среди солидных опухолей ретинобластома была наиболее распространена после опухолей почек – 16 детей (8 мужчин и 8 женщин) – 7,9%. Дети со злокачественными опухолями костей в структуре заболевания составили 5,9%. Опухоли центральной нервной системы составили 9 детей (6 мужчин и 3 женщины) – 4,4%. Новообразования половых органов (рак яичка у 2 мужчин и рак яичников у 10 женщин) составили 0,9% и 4,9% соответственно. Другие новообразования (рак щитовидной железы, лимфоэпителиома носоглотки, рак прямой кишки и другие опухоли) составили 1,9% наблюдений. Так, гемобластозы – 60,7%, солидные опухоли – 39,3%. Мальчики болеют чаще девочек (1,3:1). Средний годовой показатель заболеваемости у мальчиков составил 5,72, у девочек — 4,42 на 100 000 детей. Все структурные формы заболевания встречались чаще у мальчиков, чем у девочек. Опухоли мягких тканей чаще встречались у девочек. Наибольший показатель заболеваемости наблюдался в младшей возрастной группе (5,2). В двух других возрастных группах (5-9 и 10-14 лет) показатели составили 5,0 и 3,9 на 100 000 соответственно. Наибольшие показатели заболеваемости в младшей возрастной группе наблюдались при лейкозе (3,2), нефробластоме (1,0) и ретинобластоме (1,1). Наибольшие показатели заболеваемости в возрастной группе 5-9 лет также наблюдались у детей с лейкозом (3,1), лимфогранулематозом (0,6) и опухолями почек (0,5). В возрасте 10–14 лет лидируют по уровню заболеваемости лейкозы (1,3), лимфомы (0,6), опухоли костей (0,6) и опухоли яичников (0,6).

Заключение. Гендерно-возрастной состав детского населения влияет не только на общий уровень заболеваемости, но и на её структуру, поскольку для каждой возрастной группы характерна своя структура онкологических заболеваний. Эти показатели позволяют врачу прогнозировать и обследовать детей группы риска.

Введение. Туберкулез остается значимой проблемой общественного здравоохранения во всем мире, где приверженность к лечению играет ключевую роль в успехе терапии. Цель исследования. Изучение гендерных аспектов приверженности к лечению туберкулеза и выявление статистически значимой связи между полом и приверженностью. Материалы и методы. Для достижения этой цели был проведен количественный анализ с участием 401 пациента с туберкулезом старше 18 лет, проходящих амбулаторное лечение в Кыргызстане. Использовались опросники, включая тест Мориски-Грина (MMAS-4), и статистический анализ с применением критерия хи-квадрат и значения p. Результаты и обсуждение. Тест Мориски-Грина показал, что высокую приверженность к лечению демонстрируют 66,2 % женщин и 54,3 % мужчин. Среди неприверженных к лечению пациентов 13,2 % составляют женщины и 20,3 % — мужчины. Женщины демонстрируют статистически значимо более высокую приверженность к лечению по сравнению с мужчинами (χ² = 5, 9, df = 1, p (0,015) < 0,05). Это подтверждает гипотезу исследования и подчеркивает необходимость учета гендерных особенностей при разработке программ по повышению приверженности к лечению туберкулеза. Заключение. Необходимо учитывать гендерные особенности при разработке программ по повышению приверженности к лечению и психосоциальной поддержке пациентов с туберкулезом. Для мужчин можно разработать программы, направленные на повышение информированности о важности лечения и преодоление стигмы, связанной с болезнью. Для женщин важно обеспечить доступность медицинской помощи и социально-психологической поддержки.

Ведение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является основной причиной
смертности и инвалидности. Когнитивные нарушения являются одним
из наиболее частых последствий травмы мозга.
Цель исследования – оценить нейропсихологическую характеристику
когнитивных изменений у мужчин и женщин, перенесших сотрясение
головного мозга.
Материалы и методы. Обследовано 136 пациентов с последствиями
сотрясения головного мозга. Средний возраст обследуемых составил
(32,8±3,6 лет). Проведено нейропсихологическое исследование: тест
краткого исследования психического статуса; батарея тестов лобной
дисфункции; тест «10 слов»; проба Шульте; тест вербальных ассоциаций.
Результаты. В обеих группах не было затруднений в простой реакции
выбора, в выполнении динамического праксиса, и оценке хватательного рефлекса, однако отмечались небольшие затруднения в концептуализации. Различия показателей отсроченного воспроизведения
достоверно отличались от контрольной группы (P<0,05), что также указывает на когнитивный дефицит. Во время выполнения теста на внимание нахождение чисел в двух группах выходили за пределы нормальных показателей контрольной группы.
Вывод. Выявленные особенности когнитивного дефицита носили характер нейродинамических нарушений в виде замедления мыслительной деятельности и недостаточности концентрации внимания.

Введение. Боковой амиатрофический склероз (БАС) – тяжелое редкое
нейродегенеративное заболевание, которое отличается клинической и
патогенетической гетерогенностью. Клиническая гетерогенность заключается в первоначальной локализации патологического процесса,
вариабельности симптомов сочетанного поражения как верхнего, так
и нижнего мотонейронов, возрасте дебюта, темпе прогрессирования,
наследственной предрасположенности и наличии немоторной симптоматики. Ключевым методом постановки верного диагноза является
также определение генов, ассоциированных с семейными формами бо-
лезни.
Цель исследования. Описать семейную форму бокового амиотрофического склероза, с целью повышения понимания и осведомленности врачей о данном заболевании.
Материалы и методы исследования. Пациентка с боковым амиотрофическим склерозом с отягощенным семейным анамнезом, которой
был проведен генетический анализ для выявления мутаций в генах, ассоциированных с семейной формой болезни.
Результаты. У женщины среднего возраста 54 года, клиническая кар-
тина представлена прогрессирующими симптомами поражения, пре-
имущественно периферических мотонейронов спинного мозга.
Диагноз был подтвержден выявлением мутации в гене PFNI 1, кодирующий белок профилин -1.
Выводы. Представленный случай подчеркивает сложность диагностики, вызванную генетической и клинической особенностью и
ограничениями в проведении генетического исследования.
Статья про анализ семейного бокового амиотрофического склероза –
редкого нейродегенеративного заболевания с выраженной клинической
и патогенетической гетерогенностью. В статье обсуждается разнообразные аспекты семейного бокового амиотрофического склероза, включая его клиническую характеристику, генетические факторы,
исследования и мутации, ассоциированные с развитием заболевания.
В большинстве случаев, в основе семейных форм лежат изменения в
таких генах, как SOD1 ( супероксиддисмутаза), C9orf72 ( открытая рамка считывания 72 хромосомы 9), TARDBP (белок трансактивного
ответа) и FUS (транскрипционный фактор). Авторы подчеркивают
значимость генетического анализа в диагностике и понимании моле-
кулярных механизмов болезни. Наконец, предоставлено собственное
клиническое наблюдение, подчеркивающее редкость и сложность диагностики семейного бокового амиотрофического склероза.

Введение. Рак молочной железы (РМЖ) является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин во всем мире. Его биологическая гетерогенность обусловлена наличием различных молекулярных подтипов, которые определяют клиническое течение болезни, прогноз и выбор терапии. Важным фактором риска, существенно влияющим на заболеваемость и исходы РМЖ, является ожирение, при этом его воздействие меняется в зависимости от менопаузального статуса. В условиях Кыргызстана, где эпидемиологическая ситуация и возможности здравоохранения имеют свои особенности, актуально провести комплексный анализ современного состояния проблемы, выявить ключевые вызовы и обозначить направления совершенствования профилактики, диагностики и лечения рака молочной железы.
Цель исследования. Представить целостный обзор эпидемиологии рака молочной железы (РМЖ), обосновать клиническую значимость молекулярных подтипов и проанализировать перекрестное влияние ожирения и возраста на риск и исходы заболевания, с акцентом на данные и практику Кыргызстана.
Материалы и методы. Проведен анализ публикаций рецензируемых журналов и отчетов профильных организаций (PubMed, Cochrane, ВОЗ, SEER, GLOBOCAN) с 2013 по 2024 гг. Использована аналитическая схема, объединяющая эпидемиологию, биологию подтипов, факторы риска и организацию помощи.
Результаты и обсуждение. В структуре РМЖ доминируют люминальные подтипы; тройной негативный подтип встречается реже, но определяет наибольшую долю ранних рецидивов. Связь ИМТ с риском зависит от менопаузального статуса: в пременопаузе более высокий ИМТ ассоциирован с меньшим риском, тогда как в постменопаузе – с его ростом. По оценкам GLOBOCAN, глобально в 2020-2022 гг. регистрировалось ~2,3 млн новых случаев РМЖ ежегодно; в Кыргызстане стандартизованный показатель заболеваемости остается ниже среднеазиатского уровня, но показывает тенденцию к росту.
Заключение. Биологическая неоднородность РМЖ и модифицируемые факторы риска требуют адресной профилактики и согласованных клинических маршрутов. Для Кыргызстана приоритетны: повышение охвата скринингом, контроль факторов образа жизни, доступ к иммуногистохимии/генетическому тестированию и маршрутизация пациенток с агрессивными подтипами.

Введение. Хризотил-асбест – природный минерал, негорючий материал, имеющий волокнистое строение. Относится к серпентиновой группе, хризотил называют еще белый асбест. Используется в качестве строительных, теплоизоляционных, огнеупорных материалов. По оценке Всемирной организации здравоохранения, многие волокнистые заменители хризотилового асбеста создают относительно небольшую опасность для здоровья человека, хотя канцерогенная опасность некоторых волокнистых заменителей была признана высокой. В Кыргызской Республике исследования по оценке условий труда работающих, занятых на предприятии, где используется хризотил-асбест, практически не проводились. Цель исследования. Гигиеническая оценка условий труда работающих, занятых на производстве асбестоцементных изделий, для снижения воздействия вредных и опасных факторов производственной среды. Материалы и методы. В работе использованы гигиенические, медико-демографические, статистические и другие методы исследования. Отобраны пробы воздуха и изучена запыленность воздуха рабочей зоны на предприятии по производству изделий из асбестоцемента (трубы и шиферные листы); проведены измерения микроклиматических параметров (температура, относительная влажность и скорость движения) воздуха рабочей зоны на основных и вспомогательных рабочих местах в ОсОО «Кант ТШП». Были собраны медицинские документы, отчетные формы для изучения состояния здоровья работающих. Результаты и обсуждение. Данные результатов по изучению уровней запыленности воздуха рабочей зоны и микроклиматических параметров на предприятии позволили дать гигиеническую характеристику условий труда работающих на производстве асбоцементных изделий. На основе изучения данных заболеваемости с временной утратой трудоспособности дана оценка состояния здоровья работающих. Заключение. Результаты измерений запыленности воздуха рабочей зоны и микроклиматических параметров позволили оценить условия труда на производстве асбоцементных изделий и дать практические рекомендации по улучшению условий труда работников предприятия.

Введение. Установлено, что инфекционные заболевания неблагоприятно отражаются на пищевом статусе. Для подтверждения данного факта и более подробного изучения был проведен гигиенический анализ структуры питания и основных морфологических и физиологических показателей развития и состава тканей у девушек – студентов технического (АГТУ) и архитектурно-строительного университетов (АГАСУ) города Астрахани, с учетом частоты заболеваемости ОРВИ. Исследования проводились с участием девушек, которые увлекались различными диетами по сравнению с юношами для сохранения стройной фигуры и в данной когорте лиц наблюдается чаще анорексия.
Цель: Провести гигиеническую оценку структуры питания и основных морфофизиологических характеристик студенческой молодёжи города Астрахани с учетом заболеваемости ОРВИ.
Материалы и методы. В исследованиях участвовали студенты АГТУ и ГАСУ - всего наблюдалось 299 студенток. Были выделены 2 группы: - девушки контроля – 100 человек (выборка из 268 обследованных, индексы физического развития (ИФР) которых укладывались в эталонные параметры); - девушки с наличием белковой недостаточности – 25 человек (случайная выборка из 32 лиц, ИФР которых указывали на наличие синдрома белковой недостаточности (СБН). Также выделена группа студенток с висцеральной формой CБН часто болеющих ОРВИ. В анализе эпидемиологической ситуации по ОРВИ использовались данные здравпункта АГАСУ и АГТУ. Применялись общепринятые соматометрические методы оценки физического развития и питания, биохимический и общий анализ крови. Статистическую обработку данных проводили при помощи пакета прикладных программ Statistica 10, StatgraphicsPlus 2.1 и MS Excel 2003.
Результаты. Студенты-девушки, имеющие нарушения трофического статуса, отличались достоверно меньшей массой тела (88,2% по сравнению с контролем), за счет снижения величины мышечной (88,5%), жировой (87,7%)
и тощей масс (88,7%). Также у них достоверно меньше было количество мышечной ткани (92,9%). В то же время физическое развитие девушек, болеющих ОРВИ, укладывались в границы нормы, исключение составили обследуемые с тощей массой тела (ТМТ) меньше среднего значения, причем у них значение индекса массы тела (ИМТ) соответствовало легкой степени недостаточности питания за счет синдрома белковой недостаточности (СБН). Показатели развития тканей девушек, имеющих меньшее содержание состава изучаемых тканей, были достоверно сниженными по сравнению с контролем и группами, имеющими большие значения этих показателей. Заключение. Рост заболеваемости у девушек коррелирует с содержанием мышечной ткани в организме. При уменьшении количества мышечной ткани ниже определенной величины заболеваемость ОРВИ увеличивается, а
физическое развитие уменьшается вплоть до развития СБН.

Введение. Гипергомоцистеинемия является фактором риска развития пурпуры Шенлейна-Геноха (ПШГ), одной из самых распространенных гиперсенситивных системных васкулитов, с поражением мелких сосудов.
Цель исследования. Изучить содержание и генетические аномалии метаболизма гомоцистеина у больных ПШГ.
Материалы и методы. В исследование включены 80 больных с ПШГ, пролеченных в отделении гематологии Национального центра онкологии и гематологии МЗ КР. Кроме базисных методов исследования, проводилось определение содержания гомоцистеина в плазме крови и гены MTHFR, MTR, MTRR.
Результаты и их обсуждение. Изучение метаболизма гомоцистеина показало, что у 67,5 % больных ПШГ выявлена гипергомоцистеинемия. У 50 % пациентов обнаружена генетическая мутация MTHFR С677Т, у 31,2 % больных определена аномалия MTR A2756G, у 68,7 % получен генетический полиморфизм MTRR A66G.
Заключение. В диагностику ПШГ необходимо включить определение уровня гомоцистеина в плазме крови и генов MTHFR, MTR, MTRR. При гипергомоцистеинемии с аномалиями генов MTHFR C677T, MTR A2756G, MTRR A66G необходимо добавить в терапию препараты фолиевой кислоты.

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Ежегодно от них умирает около 17,9 миллиона человек, что составляет 31% всех случаев смерти в мире. 85% (ИБС) и инсульта. ИБС является одной из наиболее распространенных причин смерти во многих странах. Миллионы людей страдают от этого заболевания, и оно оказывает значительное влияние на жизни пациентов, их семей и общества в целом. В этой связи, изучение распространённости и смертности от ИБС, а также выявление причин возникновения, факторов риска является весьма актуальной. Цель исследования: оценка уровня распространенности, смертности и факторов риска развития ишемической болезни сердца для разработки рекомендаций по охране и укреплению здоровья, профилактике ИБС в Кыргызстане. Материалы и методы. Материалом для исследований послужили медико-статистические показатели Центра электронного здравоохранения Министерства здравоохранения КР, Национального статистического комитета КР, Всемирной организации здравоохранения. Проведен контент-анализ данных официальных источников. Было осуществлено ретроспективное эпидемиологическое исследование распространенности, заболеваемости, смертности за период 2000-2019 годы. Статистическую обработку данных выполнили с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel. Результаты. Анализ заболеваемости населения выявил преобладание различных патологий, среди которых наибольшее внимание вызывают болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов мочеполовой системы, а также травмы и отравления. В структуре причин смертности основное место занимают болезни системы кровообращения (52,3%), за которыми следуют новообразования (10,5%), болезни органов дыхания (6,8%), COVID-19 (6,1%), травмы и отравления (5,6%) и состояния, возникшие в перинатальном периоде (4,0%). При анализе нозологических форм болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место, за ней следуют инсульт, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, миокардит и эндокардит, а также другие болезни кровообращения. Установлено, что смертность от ИБС в 2,5-3,0 раза превышает таковую от инсульта и в 22,3 раза – от других заболеваний системы кровообращения. Анализ факторов риска, способствующих смертности, показал, что наибольшее значение имеет рациональное питание, составляющее 25% от общего числа факторов риска. Этот показатель в Кыргызстане на 6% превышает аналогичные данные в странах Европейского региона ВОЗ и на 10% – в странах Европейского Союза. На втором месте по значимости находится высокое артериальное давление, затем идут употребление табака, высокий уровень холестерина, высокий индекс массы тела и загрязнение воздуха. Эти данные подчеркивают необходимость разработки и реализации комплексных мероприятий по профилактике заболеваний и улучшению здоровья населения. Заключение. Увеличение численности населения, старение общества и высокая распространенность неинфекционных заболеваний, наряду с усиленным воздействием факторов риска, способствуют росту смертности и инвалидности (включая ишемическую болезнь сердца, инсульт, рак и другие патологии), подчеркивают необходимость принятия срочных и экономически обоснованных профилактических мер со стороны кабинета министров Кыргызской Республики для сохранения и укрепления общественного здоровья. На всех уровнях медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной и реабилитационной) в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями существуют проблемы, которые требуют немедленного решения. Профилактические мероприятия (первичной, вторичной и третичной профилактики) не осуществляются на должном уровне. Служба общественного здравоохранения Кыргызстана, ответственная за координацию и реализацию превентивных инициатив, сталкивается с недостаточным финансированием и в основном сосредоточена на профилактике инфекционных заболеваний. Это приводит к неэффективной деятельности, устаревшей инфраструктуре и нехватке кадрового потенциала. В результате действующая система здравоохранения не справляется с новыми вызовами, особенно в условиях эпидемий новых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые болезни, новообразования, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и COVID-19. этих смертей произошло в результате ишемической болезни сердца.

Актуальность. Рак эндометрия является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей женских половых органов. Одним из основных этиологических факторов в развитии заболевания считается гормональный дисбаланс. Длительное и неконтролируемое воздействие эстрогенов, а также дефицит прогестерона способствуют пролиферации эндометрия и его последующей злокачественной трансформации. Менструальная дисфункция также рассматривается как клинический показатель этих процессов. Доказано, что на развитие рака эндометрия влияют такие факторы, как раннее менархе и поздняя менопауза.
Цель исследования. Изучить особенности гормонального статуса и менструальной функции у пациенток с раком эндометрия, а также оценить влияние этих показателей на риск развития заболевания.
Материалы и методы исследования. В период с 2021 по 2024 годы в отделении онкогинекологии Национального онкологического центра было проведено проспективное исследование, включающее 120 женщин с диагнозом «рак эндометрия». Этапы исследования включали: сбор анамнеза пациенток (менструа льный анамнез, репродуктивная история, возраст наступления менопаузы, случаи бесплодия и количество родов). При оценке менструальной функции учитывались: возраст менархе, тип и продолжительность менструального цикла, интенсивность кровотечения во время менструации, возраст наступления менопаузы и случаи постменопаузального кровотечения. Для лабораторной оценки гормонального статуса проводилось исследование уровней эстрадиола (E2) и прогестерона.
Результаты и обсуждение. Менструальный анамнез: у 62 % пациенток менархе началось рано, у 54 % в репродуктивный период отмечались эпизоды ановуляторных циклов. Средний возраст менопаузы у постменопаузальных пациенток составил 47-55 лет. У 38 % наблюдалось постменопаузальное кровотечение.
Гормональный статус: у женщин в пременопаузе уровень прогестерона был значительно ниже нормы (p < 0,05), тогда как уровень эстрадиола – выше нормы (p < 0,01). У постменопаузальных женщин с повышенным уровнем E2 (27%) чаще выявлялась эндометриоидная аденокарцинома. Установлена статистически значимая корреляция между высоким соотношением E2/прогестерон и низкодифференцированными опухолями.
Вывод. Нарушение гормонального баланса (высокий уровень эстрогенов, низкий уровень прогестерона) и особенности менструальной функции (раннее менархе, поздняя менопауза) играют важную роль в развитии рака эндометрия. Регулярный мониторинг гормонального профиля и тщательный анализ менструального анамнеза у женщин из группы риска имеют важное значение для ранней диагностики и профилактики заболевания.

Введение. Хемодектомы шеи - опухоли мягких тканей, развиваются из рецепторных клеток параганглиев,
ими представлено 18% внеорганных опухолей шеи и 40% всех внеорганных опухолей. Источник хемодектом -
каротидное тельце (гломус).
Цель: Клиническая демонстрация результатов двухэтапного (эндоваскулярного и хирургического) лечения круп-
ной хемодектомы области бифуркации левой общей сонной артерии.
Материалы и методы. Клинический случай пациентки Т.,35лет с диагнозом: Крупная хемодектома области би-
фуркации левой общей сонной артерии.
Результаты. Выполнена частичная эмболизация питающих опухоль сосудов. Послеоперационный период эм-
болизации протекал без осложнений. Вторым этапом на следующий день выполнено удаление опухоли расши-
ренным шейным доступом слева. Интраоперационно отмечалась небольшая кровоточивость опухоли, не
потребовавшая временного пережатия крупных артерий и позволившая удалить опухоль тотально. Послеопера-
ционный период 2 оперативного этапа также протекал без осложнений.
Выводы. В связи с крупными размерами хемодектомы - пациентке была эффективно и безопасно применена двух-
этапная операция: эмболизация питающих сосудов опухоли с последующим её тотальным удалением вторым
этапом.

Статья впервые описывает детерминанты колебаний средних показателей уровня сывороточного
25(OH)D у коренных жителей Кыргызстана. Актуальность. Витамину D в настоящее время уделяется все большее внимание. Дефицит 25(OH)D способствует
развитию как скелетных (рахит, остеопения, остеопороз), так и не скелетных патологических эффектов (дерматозов, гипертонии, ожирения, онкологических, эндокринных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний).
Уровень сывороточного 25-гидроксивитамина D> 75 нмоль / л, или 30 нг / мл, является необходимым условием
для поддержания здоровья человека.
Цель исследования- выяснить, являются ли пол и сезонные колебания уровня УФО детерминантами дефицита
витамина 25(OH)D среди здоровых коренных жителей Кыргызстана.
Материал и методы. Проведено пилотное многоцентровое кросс-секционное исследование уровня сывороточного 25 (OH) D коренных жителей Кыргызстана (41° с.ш., 75° в.д.; продолжительность солнечного сияния 1700-
2900 час/год). Выборочная совокупность составила 218 человек, из них 99 (45,4%) мужчины и 119 (54,6%)
женщины. Средний возраст репрезентативной выборки составил 38 ± 1,0 (95% ДИ 36,0 – 40,1) лет.
Результаты. Средний уровень сывороточного 25 (OH) D3 в общей выборке составил 46,9±1,1 нмоль/л (95%ДИ
44,8 - 49,1 нмоль/л), что соответствует дефициту (<50 нмоль/л). При этом у мужчин средний показатель 25 (OH)
D3 составил 50,0 ± 1,5нмоль/л (95% ДИ 46,9 - 53,0 нмоль/л), у женщин 44,5±1,5 нмоль/л (95% ДИ 41,5 – 47,5
нмоль/л), р<0,013. Отмечены статистически значимые (р<0,026) сезонные колебания сывороточного 25 (OH) D3
от 41,7 ± 2,3 (95%ДИ 37,1 – 46,4) в весенний период до 50.0 ± 2.1 (95% ДИ 45,9 – 54,2) осенью.
Вывод. Вне зависимости от статистически значимых гендерных и сезонных колебаний, а также географического
расположения страны (41° с.ш., 75° в.д.) и продолжительности солнечного сияния (1700-2900 час/год.) средний
показатель сывороточного 25 (OH) D3 не достигает адекватного уровня (>75 нмоль/л).

Введение. На фоне постепенного снижения заболеваемости туберкулезом в Кыргызской Республике (КР) отмечается рост случаев поражения костей и суставов в структуре внелегочного туберкулеза. Цель. Изучение распространенности и факторов риска костно-суставного туберкулеза (КСТ). Материалы и методы. Костно-суставной туберкулез обладает меньшей контагиозностью, чем туберкулез легких, но часто диагностируется уже на стадии осложнений и необратимых изменений. При выявлении КСТ на стадии формирования осложнений требуется длительное и сложное лечение, в основном хирургическое, которое проводится в 85-95 % случаев. В КР, помимо клинико-лучевых методов диагностики КСТ, верификацию микобактерий туберкулеза (МБТ) осуществляют микробиологическими методами бактериоскопии и посева, а также молекулярно-генетическими методами. Результаты. Данная работа свидетельствует о достоверном росте костно-суставного туберкулеза в КР. Трудности ранней диагностики специфического поражения костей и суставов связаны со многими факторами, среди которых выделяются: а) патоморфоз костно-суставного туберкулеза, когда меняется классическая картина клиники – острое начало и быстрое развитие осложнений; б) трудности дифференциальной диагностики специфической патологии от опухолевых, паразитарных, системных и неспецифических поражений позвоночника и суставов из-за схожести клиники. Заключение. Полученные данные наглядно показывают актуальность ранней диагностики и адекватной химиотерапии в сочетании с современными методами хирургического лечения костно-суставных форм туберкулеза.

В этом обзоре литературы, отражены сведения о этиопатогенезе хронического рецидивирующего герпетического поражения слизистой оболочки полости рта и околоротовой области. Описываются диагностика
и методы лечения хронического герпетического стоматита различных авторов. Описаны алгоритмы местной и общеймедикаментозной терапии пациентов с данной патологией.

Введение. Диафрагмальные грыжи – сочетанный порок развития, влияющий как на органы дыхательной системы, сердечно-сосудистой, так и на органы пищеварительной системы. Цель исследования - Изучить истории болезни детей с патологией диафрагмы, находившихся на лечении в ГДКБСМП с 2012-2022 годы. Материалы и методы. Проведен анализ 73 случаев детей с дефектами диафрагмы, из них 69(94,5%) получили оперативное лечение в отделениях неотложной неонатологии и торакальной хирургии за период 2012-2022 годы. Результаты. По локализации дефекта в диафрагме – грыжи самого купола – 58 (79,5%), из них у 12 (20,7%) – релаксация правого купола. У 46 (79,3%) детей – грыжи левого купола, из них ложные составили 36 (78,3%), истинные 10 (21,7%). Грыжи пищеводного отверстия – 13(17,8%), а у 2(2,7%) человек - передние грыжи. У 8 (10,9%) человек грыжи появились в результате ранее перенесенных операциях на сердце( врожденные пороки развития ДМЖП-6, ОАП-1, Тетрада Фалло -1), из них только 4(50%) были прооперированы в связи с развитием дыхательной недостаточности, а остальным диагностирована релаксация Заключение. 1. Наиболее встречаемые диафрагмальные грыжи – грыжи самого купола 79,5% от всего числа исследуемых. 2. В 5,5% случаев детям не показано оперативное лечение, т.к. являлись осложнением в следствии ранее проведенных операции на сердце. 3. Выявлено 17,8% детей, у которых диафрагмальные грыжи протекали
под маской других соматических и неврологических заболеваний, в связи с чем рекомендовано рутинная рентгенограмма органов грудной полости в 2х проекциях при синдроме рвоты, рутинные анализы крови. 4. Летальность у детей до 2 месяцев составила 11,6% случаев от всего числа операций.

Введение. Рак пищевода и желудка является основной причиной опухолевого стеноза верхних отделов пищеварительного тракта, что приводит к дисфагии. Большинство пациентов диагностируются на поз дних стадиях. Паллиативная помощь включает стентирование, которое улучшает качество жизни пациентов, позволяя им продолжать прием пищи.
Цель исследования. Изучить динамику дисфагии у больных после стентирования саморасширяющимися металлическими стентами пищевода и желудка.
Материалы и методы. Исследование включало 130 пациентов с дисфагией, вызванной злокачественными опухолями. Оценивалась степень дисфагии до �