Поиск

Киришүү. Кыргызстандын ооруканаларында коронавирустук оорунун (COVID-19) кесепеттерин жумшартуу боюнча көрүлгөн чараларга карабастан, 2020-жылдын сентябрына карата 3173 медицина кызматкерине
COVID-19 диагнозу коюлган, бул COVID-19 инфекциясынын бардык учурларынын 17% түзөт. Биз Бишкек шаарындагы COVID-19 бейтаптары менен байланышта болгон медицина кызматкерлеринин арасында COVID-19
инфекциясынын коркунучун аныктоого аракет кылдык.
Методдор. Биз тыгыздык үлгүсүн колдонуу менен медициналык кызматкерлердин арасында COVID-19 оорусу
жогору болгон алты ооруканада медициналык кызматкерлердин арасында изилдөөнү жүргүздүк. Улуттук COVID-19 реестриндеги SARS-CoV-2 үчүн ПТРдин оң натыйжалары жана SARS-CoV-2 үчүн терс IgG 2020-жылдын
июнь айынан 2021-жылдын май айына чейин COVID-19 бейтаптары менен байланышта болгон медициналык кызматкерлер -19 <14 күн. Контролдук топ SARS-CoV-2 жана IgG үчүн терс ПТР натыйжалары менен бир эле
ооруканада бир убакта иштеген медициналык кызматкерлердин арасынан туш келди тандалып алынган. Биз социалдык демографиялык, операциялык, клиникалык жана лабораториялык маалыматтарды чогулттук жана
COVID-19 менен байланышкан факторлорду олуттуу аныктоо үчүн логистикалык регрессияны колдондук (p<0,05).
Натыйжалар. Изилдөөгө жалпысынан 511 адам кирген, анын ичинен 128 учур жана 383 көзөмөл. 511 катышуучунун ичинен: 454 (89%) аялдар жана 383 (75%) 50 жашка чейинки катышуучулар. Катышуучулардын 118
(92%) учуру жана 348 (91%) контроль кызматкерлери сменада жатаканада (үйдө эмес) жашашкан. Кошумча оорулар 44 (34%) учурда жана 56 (15%) контролдо болгон кызматкерлердин онокот оорулары бар экендиги такталган.
Анализдин жыйынтыгы боюнча респиратордун герметикалуулугун текшерүү, башка медицина кызматкерлери менен нөөмөттө иштөө үчүн жатакананы бөлүшүү жана кошумча оорулардын болушу оорунун коркунучу фактору
болуп саналган. Жыйынтыгы.Натыйжалар жеке коргонуу каражаттарын, өзгөчө респираторлорду туура орнотуу жана кийүү боюнча сапатты жогорулатуу жана окутуу, ошондой эле медицина кызматкерлеринин байланышын жакшыртуу,
персоналды, бейтаптарды жана өзүн коргоо үчүн жеке жоопкерчиликти жогорулатуу зарылдыгын сунуш кылат.

Киришүү. Коргошун (Pb) — балдардын эрте жаш курактагы саламаттыгына терс таасир тийгизген артыкчылыктуу уулуу заттардын бири болуп саналат, айрыкча нейрокогнитивдик жана соматикалык өнүгү- үнүн интенсивдүү мезгилинде [4]. Айлана-чөйрөнү коргоо жана санитардык-эпидемиологиялык коопсуздук боюнча жергиликтүү программалар бар болгонуна карабастан, 2024-жылга чейин Кыргыз Республи- касында 13–72 айлык балдардын канындагы коргошундун концентрациясы боюнча системалуу, калкка негизделген маалыматтар жок болгон. Бул боштук көйгөйдүн масштабын объективдүү баалоого, корку- нучтарды стратификациялоого жана далилдүү алдын алуу чараларын пландаштырууга тоскоолдук кылган. [1]. Максат. 6 жашка чейинки балдардын канындагы коргошундун деңгэ элин баалоо жана анын жогору деңгээлде кездешүүсүнүн таралышын аныктоо. Материалдар жана ыкмалар. Изилдөө республиканын 21 калктуу конушунда жүргүзүлдү. Алардын ичинен 18и коргошун деңгээли коопсуз деп эсептелген аймактар болуп саналат; бул аймактардан 13–72 айлык 930 бала камтылды. Калган үч калктуу конушта коргошундун деңгээли жогору экени аныкталган — тактап айтканда, коргошун менен булганган аймактар: Советское айылы (Баткен облусу), Майлуу-Суу шаары (Жалал-Абад облусу) жана Ак-Түз айылы (Чүй облусу). Бул аймактарда 173 баланын маалыматтары изилденди. Жалпысынан изилдөөгө 1 103 бала камтылды.Үлгү көп баскычтуу кокустук тандоо ыкмасы менен түзүлүп, аймактарды, калктуу пункттарды, үй чарбаларын жана балдарды ырааттуу тандоону камтыган, бул географиялык бөлүштүрүү, калктуу пункттун түрү жана социалдык-экологиялык жашоо шарттары боюнча репрезентативдүүлүктү камсыз кылган. Канындагы коргошундун концентрациясын лабораториялык скрининг капиллярдык кан аркылуу 3,3 мкг/дл минималдуу аныктоо чеги бар көчмө LeadCare II анализатору менен жүргүзүлгөн [2]. Изилдөөнүн экологиялык бөлүгү үй чарбаларын текшерүүнү жана беттерде жана үй-тиричилик буюмдарында коргошунду аныктоо үчүн рентген-флуоресценттик (XRF) ыкманы колдонууну камтыган [4,5]. Мындан тышкары, ата-энелер жана камкорчулар арасында сурамжылоо жүргүзүлүп, балдарда коргошун менен уулануу коркунучун жогорулата турган жүрүм-турумдук, тиричилик жана айлана-чөйрөлүк факторлор изилденген [1,4,5]. Натыйжалар. Улуттук деңгээлде Кыргызстандагы ар бир бешинчи балада (21%) ДССУнун сунуштарына ылайык чара көрүүнү талап кылган чектен (5 мкг/дл) ашкан коргошундун деңгээли аныкталган. Бул тынчсыздануу жаратат, анткени алынган маалыматтар экологиялык жактан булганган аймактарда жашаган балдарга гана эмес, жалпы калк ичиндеги кичинекей балдардын коргошунга дуушар болуу деңгээлин чагылдырат. Улуттук репрезентативдүү үлгүдө коргошунга дуушар болуу деңгээли демографиялык көрсөткүчтөр жана аймактар боюнча айырмаланган. Канындагы коргошундун жогору деңгээлдери эркек балдарда, улуу жаштагы балдарда, айыл жеринде жашагандардажана ата-энелери/камкорчуларынын билим деңгээли төмөн болгон балдарда көбүрөөк байкалган. Булганган аймактарда жашаган балдардын канындагы коргошундун деңгээли улуттук орточо көрсөткүчкө салыштырмалуу кыйла жогору болгон. Орточо деңгээлдер булганган аймактарда жашаган эркек балдарда кыздарга караганда жогору болгон. Жыйынтык. Бул изилдөө Кыргызстанда 13–72 айлык балдардын коргошун жүгү боюнча биринчи улуттук далилдүү баалоону камсыздап, аймактык теңсиздикти, Pb-экспозициясынын кумулятивдик мүнөзүн жана келечектеги байкоо циклдери үчүн көчмө жана референттик лабораториялык ыкмалардын колдонууга ылайыктуулугун тастыктады. Алынган жыйынтыктар тереңдетилген аналитикалык жана эпидемиологиялык талдоолор үчүн, ошондой эле балдар арасындагы коргошунду мониторингдөө программаларын мындан ары кеңейтүү үчүн ишенимдүү негиз болуп саналат.

Киришүү. Көк жөтөл эң оор түрдө ымыркайлар жана кичинекей балдар арасында өтөт, кээде өлүм менен да аякташы мүмкүн. 2014–2024-жылдар аралыгында Кыргыз Республикасында чоңдор, өспүрүмдөр жана балдар арасындагы көк жөтөлгө оорусун анализдөө эң жогорку деңгээл балдар арасында байкалганын көрсөткөн. Ушуга байланыштуу көк жөтөлгө эң көп дуушар болгон жаш курактык топту аныктоо чечими кабыл алынган.
Изилдөөнүн максаты. Кыргыз Республикасынын аймактары боюнча 0–14 жаштагы балдардын көк жөтөл менен оорушун жаш өзгөчөлүгүнө жараша изилдөө.
Материалдар жана ыкмалар. 100 000 калкка эсептелген оорулуулук көрсөткүчтөрүн эсептөө үчүн 2014–2024-жылдар аралыгындагы «Жугуштуу жана мите оорулары боюнча отчет» мамлекеттик отчеттук формасы №1дин маалыматы колдонулган.
Жыйынтыктар жана талкуулар. Кыргызстандагы көк жөтөл боюнча оорулуулуктун көтөрүлүшүн талдоо дүйнөлүк тенденцияларды чагылдырат: баштапкы эпидемиялар ымыркайлар менен байланыштуу болгон, ал эми 2018-жылы жана өзгөчө 2023–2024-жылдары улуураак курактагы балдар арасында оорулуулуктун өсүшү байкалган. 2023–2024-жылдары балдардын массалык түрдө оорууга кабылышы постинфекциондук иммунитети бар кеңири катмарды түзүшү мүмкүн, бул жакынкы жылдары көк жөтөлгө чалдыгуу деңгээлин төмөндөтүүгө алып келиши ыктымал.
Жыйынтык. Акыркы жылдары Кыргызстанда, башка өлкөлөрдөй, эпидемиялык процесске улуу курактагы балдардын катышуусу байкалууда, бул поствакциналдык иммунитеттин төмөндөөсү жана вакцина албаган адамдардын санынын көбөйүшү менен түшүндүрүлөт. Бул иммунопрофилактиканын стратегиясын кайра карап чыгууга жана ар кандай курактагы жана региондогу топтордо иммундук фонду баалоого муктаждык жаратууда.

Киришүү. Макалада менингококк инфекциясынын 2019-2023-жылдар-
дагы эпидемияга чалдыгуу мезгилиндеги эпидемиологиялык жана кли-
никалык мүнөздөмөлөрү баяндалат. Менингококктун изоляцияланган
штаммдарынын серогруппалык ландшафты изилденген. Neisseria me
ningitides бардык обочолонгон штаммдары менингококк инфекциясы-
нын жалпыланган жана локализацияланган формаларын дарылоодо би-
ринчи катардагы жана резервдик дары катары колдонулуучу антибак
териалдык препараттарга туруктуулугу жок экени далилденген.
Изилдөөнүн максаты- 2019-2023-жылдар аралыгындагы менингококк
инфекциясынын көтөрүлгөн учурундагы эпидемиологиялык жана кли-
никалык өзгөчөлүктөрүн жана бейтаптардан бөлүнүп алынган N. me
ningitidis бактериясынын антибиотиктерге сезгичтигин изилдөө.
Материалдар жана ыкмалар. Кыргыз Республикасынын Оорулардын
алдын алуу жана мамлекеттик санитардык-эпидемиологиялык көзөмөл
департаментинин статистикалык маалыматтары боюнча эпидемиоло-
гиялык абалды талдоо. 2019-жылдан 2023-жылга чейин Республика-
лык жугуштуу оорулар бейтапканасына жаткырылган 65 бейтаптын
медициналык документтерине ретроспективдүү талдоо жүргүзүлдү.
Статистикалык иштетүү SPSS программасы аркылуу ишке ашырылган.
EUCAST 2021 критерийлерине ылайык натыйжаларды интерпретация-
лоо менен дисктин диффузиялык ыкмасын колдонуу менен жүргү
зүлгөн N. meningitidisтин обочолонгон культураларынын антибиотик-
терге сезгичтигин тестирлөөнүн жыйынтыктарын талдалган. Натыйжалар. бейтаптардын арасында өспүрүмдөр менен жаштардын
үлүшү көбөй дү. Бардык бейтаптар менингококкемия жана аралаш
формалар басым дуулук кылган оорунун оор агымына ээ болушкан.Бөлүнгөн менингококк штаммдарынын серогруппалык ландшафты B,
A,W135,X серогруппалары менен берилген. Менингококктун бардык
серогруппалары менингококк инфекциясынын жалпыланган формала-
рын дарылоо үчүн колдонулган антибактериалдык препараттарга сез-
гич.
Жыйынтыгы. Менингококктун обочолонгон штаммдарынын арасында
В серогруппасы басымдуулук кылат, Neisseria meningitides бардык обо-
чолонгон штаммдары менингококк инфекциясынын жалпыланган жана
локализацияланган формаларын дарылоодо биринчи катардагы жана
резервдик дарылар катары колдонулуучу антибактериалдык препараттарга туруктуулугу жок.

Киришүү. ИК абалы пандемия шартында ССМнун ишке даярдыгын баалоого мүмкүнчүлүк берет. Ушуга байланыштуу ААМ ИӨБнин инфекцияны көзөмөлдөө Республикалык илимий -практикалык борбору 2020-жылы ССМде инфекциялык көзөмөлдү мониторингдөө жана баалоо боюнча жаңы колдонмолорду иштеп чыгуу демилгесин көтөргөн (ССМ №1062 буйругу) жана COVID-19 дарылоо боюнча кызмат көр сөткөн Саламаттыкты сактоо мекемелеринде инфекциялык көзөмөлгө мониторинг жүргүзүлгөн. Көрсөтмөлөрдү жана мониторингди иштеп чыгуу ЮНЭЙДСтин техникалык колдоосу менен «Кыргызстандын медициналык мекемелеринде бейтаптардын натыйжалуу инфекциялык коопсуздугу үчүн медицина кызматкерлеринин маалымдуулугун жана билим деңгээлин жогорулатуу» долбоорунун алкагында ишке ашырылган.
Максаты: медициналык кызматкерлердин пандемияда иштөөгө даярдыгын баалоочу изилдөө.
Материалдары жана методдору: ИААИК баалоо Саламаттыкты сактоо министрлигинин 2020-жылдын 15-декабрындагы №1062 буйругу менен бекитилген текшерүү баракчасына ылайык жүргүзүлгөн. Изилдөөнү Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин Коомдук саламаттык сактоо улуттук институтунун Инфекцияны көзөмөлдөө жана медициналык калдыктар менен иштөө боюнча илимий-практикалык борбор деп өзгөртүлгөн Республикалык инфекцияны көзөмөлдөө илимий-практикалык борборунун кызматкерлери жүргү зүштү.

Киришүү. Оор курч респиратордук инфекциялар (SARI) дүйнө жүзү
боюнча катталып, олуттуу өлүмгө жана ооруга алып келет. Кыргыз Республикасында SARIнин активдүүлүгүнө жана анын инфекциялык этиологиясынын өзгөрүшүнө мониторинг жүргүзүү үчүн күзөтчү көзөмөл
жүргүзүлөт. Изилдөөнүн максаты - 2023-2024-жылдардын акыркы эпидемиологиялык мезгилине карата Кыргыз Республикасындагы катуу курч респиратордук инфекциялардын эпидемиологиялык абалын баяндоо.
Материалдар жана ыкмалар. SARI учурлары 2023-жылдын 40-аптасынан 2024-жылдын 20-аптасына чейин сегиз күзөтчү стационардык
бөлүмдө SARI ооруканасына жаткырылгандардын системалык үлгү
лөрүн алуу аркылуу аныкталган. Мурун-тамактын тампондору мультиплекс диагностикалык системаларды колдонуу менен респиратордук вирустарга, грипп вирусуна жана COVID-19га сыналган.
Натыйжалар. Бул иштин жыйынтыгы көрсөткөндөй, катуу курч вирустук инфекциялар бардык курактагы топтордо кездешет, бирок 4 жашка чейинки балдар оорунун пайда болуу коркунучуна көбүрөөк
дуушар болушат. Алынган маалыматтар катуу курч респиратордук инфекциялардын жалпы жугуштуу оорулардын маанисин ачык көрсөтүп турат. Жыйынтыгы. Республикалык деңгээлде катуу курч респиратордук инфекцияларга күзөтчү эпидемиологиялык көзөмөл системасын улантуу жана өнүктүрүү өтө маанилүү. Бул SARIге жооп берүү үчүн саясаттарды жана программаларды жакшыртуу үчүн маанилүү.

Киришүү. Жүрөк-кан тамыр оорулары дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Алар жыл сайын болжол менен 17,9 миллион адамды өлтүрүп, дүйнө жүзү боюнча бардык өлүмдөрдүн 31%
түзөт. Бул өлүмдөрдүн 85%ы жүрөктүн ишемиялык оорусунан (ЖИО)
жана инсульттан болгон. ЖИО көптөгөн өлкөлөрдө өлүмдүн эң кеңири таралган себептеринин бири болуп саналат. Миллиондогон адамдар бул оорудан жапа чегишет жана бул оорулуулардын, алардын үй бүлөлөрүнүн жана бүтүндөй коомдун жашоосуна олуттуу таасирин тийгизет. Ушуга байланыштуу ЖИО таралышын жана өлүмүн изилдөө,
ошондой эле себептерин жана тобокелдик факторлорун аныктоо абдан актуалдуу. Изилдөөнүн максаты. Кыргызстанда жүрөктүн ишемиялык оорусунун таралышын, өлүмүн жана тобокелдик факторлорун баалоо, ден соолукту сактоо жана чыңдоо, жүрөктүн ишемиялык оорусунун алдын алуу боюнча сунуштарды иштеп чыгуу.
Материалдар жана методдор. Изилдөө үчүн материал болуп Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин Электрондук ден соолук борборунун, Кыргыз Республикасынын Улуттук статистикалык комитетинин жана Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун медициналык-статистикалык көрсөткүчтөрү алынды. Расмий булактар
дан алынган маалыматтардын мазмунуна талдоо жүргүзүлдү. 2000-2019-жылдар аралыгында таралышынын, оорунун жана өлүмдүн ретроспективдүү эпидемиологиялык изилдөөсү жүргүзүлгөн. Статистикалык маалыматтарды иштеп чыгуу Microsoft Excel тиркеме пакетинин жардамы менен аткарылган. Натыйжалар. Калктын оорулуулугун талдоодо ар кандай патологиялардын басымдуу экендиги аныкталган, алардын арасында дем алуу органдарынын оорулары, тамак сиңирүү органдарынын оорулары, инфекциялык жана мите оорулары, сийдик-жыныс системасынын оорулары, ошондой эле жаракаттар жана уулануулар көбүрөөк көңүл Өлүмдүн себептеринин түзүмүндө негизги орунду кан айлануу системасынын оорулары (52,3%) ээлейт, андан кийин шишик оорулары
(10,5%), дем алуу органдарынын оорулары (6,8%), COVID-19 (6,1%), жаракаттар жана уулануулар турат. (5,6%) жана перинаталдык мезгилде пайда болгон оорулар (4,0%). Кан айлануу системасынын ооруларынын нозологиялык формаларын талдоодо биринчи орунда жүрөктүн ишемиялык оорусу (ЖИО), андан кийин инсульт, гипертония, кардиомиопатия, миокардит жана эндокардит, ошондой эле кан
айлануу системасынын башка оорулары турат.Жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлүм инсульттан 2,5-3,0 эсе, кан айлануу системасынын башка ооруларынан 22,3 эсе жогору экени аныкталган. Өлүмгө өбөлгө түзгөн тобокелдик факторлорун талдоодо, тобокелдик факторлорунун жалпы санынын 25% түзгөн рационалдуу тамактануу эң чоң мааниге ээ экенин көрсөттү. Кыргызстанда бул көрсөткүчтү Европа аймагындагы өлкөлөрүнүн көрсөткүчөрү менен салыштырганда 6% жогору экен, Евросоюз өлкөлөрүндөгү көрсөткүчөрү менен - 10% жогору экен. Экинчи орунда кан басымы жогору адамдар, андан кийин тамеки чегүү, холестеролу жана дененин массасынын индекси жогору жана абанын булганышы турат. Бул маалыматтар оорунун алдын алуу жана калктын ден соолугун чыңдоо боюнча комплекстүү иш-чараларды иштеп чыгуу жана ишке ашыруу зарылдыгын көрсөтүп турат. Жыйынтыктар. Калктын көбөйүшү, коомдун картаюусу жана жугуштуу эмес оорулардын кеңири таралышы, тобокелдик факторлорунун
таасиринин көбөйүшү менен бирге өлүмдүн жана майыптуулуктун (анын ичинде жүрөктүн ишемиялык оорусу, инсульт, рак жана башка патологиялар) көбөйүшүнө шарт түзөт. Бул калктын саламаттыгын сактоо жана чыцдоо боюнча Кыргыз Республикасынын Министрлер Кабинети тарабынан кечиктирилгис жана үнөмдүү профилактикалык иш-чаралардын зарылдыгын көрсөтүп турат. Жүрөк-кан тамыр ооруларына каршы күрөшүүдө медициналык жардамдын бардык
деңгээлдеринде (профилактикалык, диагностикалык, терапиялык жана
реабилитациялык) тез арада чечүүнү талап кылган көйгөйлөр бар экендигин билдирет. Алдын алуу иш-чаралары (биринчи, экинчи жана үчүнчү деңгээлдеги профилактика) талаптагыдай деңгээлде жүргүзүлбөйт. Кыргызстандын алдын алуу демилгелерин координациялоо жана ишке ашыруу үчүн жооптуу коомдук саламаттыкты сактоо кызматы жетишсиз каржылоого туш болуп жана жугуштуу
ооруларын алдын алууга кана басым жасайт. Бул натыйжасыз операцияларга, эскирген инфраструктурага жана адам ресурстарынын жетишсиздигине алып келет. Натыйжада, азыркы саламаттыкты сактоо
системасы жаңы чакырыктарга туруштук бере албайт, өзгөчө жүрөккан тамыр оорулары, жаңы шишиктер, өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу, кант диабети жана COVID-19 сыяктуу жаңы оорулардын эпидемиясында

Киришүү. Курч респиратордук вирустук инфекциялар жана сасык тумоо башка жугуштуу патологиялардын деңгээлинен ашып түшүү деңгээли жогору болгондугуна байланыштуу калктын ден соолугуна
олуттуу глобалдык коркунуч бойдон калууда. Жыл сайын бардык өлкөлөрдө КРВИ жана сасык тумоонун сезондук эпидемиялары катталат. Инфекциялардын бул тобу мамлекеттик бюджетке олуттуу экономикалык зыян келтирет, анткени кызматкерлердин эмгекке жарамсыздык күндөрү көбөйөт, ошондой эле диагностикага, дарылоого жана
оорунун кесепеттерин (өнөкөт өпкөнүн обструктивдүү оорулары, шишик, инсульт, жүрөктүн ишемиялык оорулары түрүндө) аныктоого багытталган материалдык чыгымдар көбөйөт. Жогоруда айтылгандарды эске алуу менен, республиканын калкы жыш
жайгашкан жана эпидемиялык эң чоң коркунучтуу жараткан Бишкек шаарынын (Кыргызстан), КРВИ жана сасык тумоонун көрсөткүчтөрүн изилдөө жана талдоо абдан актуалдуу. Изилдөөнүн максаты - Бишкек шаарында КРВИ жана сасык тумоо
менен ооругандардын көрсөткүчтөрүн талдоо, бул инфекциялардын алдын алуу жана инфекцияны көзөмөлдөө боюнча сунуштарды иштеп чыгуу. Материалдар жана методдор. Изилдөөнүн жүрүшүндө 2013-жылдан
баштап 2023-жылга чейинки мезгилде официалдуу материалдар
«Оорулардын мамлекеттик статистикалык каттоо» ретроспективдүү эпидемиологиялык талдоо жүргүзүлгөн. Төмөнкү маалымат булактары пайдаланылды: 1) №1 форма «Инфекциялык жана мите оорулары
боюнча отчет»; 2) № 18 «Оорулардын алдын алуу жана мамлекеттик санитардык-эпидемиологиялык көзөмөл борборунун иши жөнүндө отчет» жылдык формасы. Статистикалык маалыматтарды иштеп чыгуу
жана талдоо үчүн Microsoft Excel пакети колдонулган. Натыйжалар. Оорулардын узак мөөнөттүү динамикасын талдоо
акыркы жылдары ОРВИ жана сасык тумоо менен ооругандардын туруктуу өсүшүн көрсөттү. Тобокелдик тобуна 1 жаштан 14 жашка чейинки балдар, аялдар жана Бишкек шаарынын Биринчи Май районунун тургундары кирди. Оорунун көбөйүшү күз-кыш мезгилинде катталып, эң жогорку чеги декабрда катталган. Патогендердин этиологиялык түзүмүндө аденовирустар, риновирустар, респиратордук синцитиалдык вирустар, парагрипп вирустары, метапневмовирустар, ошондой
эле A (H1N1)-09 (swin), А (H3N2) жана В гриппинин вирустары басым дуулук кылган. Аныкталган А жана В вирустары өтө вируленттүү жана калктын ден соолугуна олуттуу коркунуч туудурган эпидемияларды
жаратууга жөндөмдүү. Жыйынтыктар. Бишкек шаарында курч респиратордук вирустук инфекциялар жана сасык тумоо менен ооругандардын жогору болушун
жана өсүү тенденцияларын анакталды, өзгөчө Бишкек шаарынын Биринчи Май районунун жашоочулардын арасында, балдар (1-14 жаштагы) жана аялдар арасында, инфекциялардын күз-кыш мезгилдү
үлүгү, эпидемиялык коркунучту алып келген вирустардын басымдуулугу, жооптуу мамлекеттик органдарга бул оорулардын мониторингине, алдын алууна, эрте диагностикалоого жана аларга каршы
күрөшүүгө багытталган комплекстүү чараларды иштеп чыгуу жана
аларды ишке ашыруу сунушталат.

Киришүү. Ишемиялык инсультта мээнин МРТсында ишемия фокусу-
нун жоктугу сейрек эмес, буга байланыштуу ишемиялык инсульт ди-
агнозун аныктоодо невропатологдор бул диагнозду четке кагууда этият
болушу керек. Инсульт диагнозун аныктоодо МРТнын ролу "алтын
стандарт" экени белгилүү.
Изилдөөнүн максаты - Бейтаптын талдоо, клиникалык, лаборатория-
лык жана нейровизуалдык маалыматтарынын негизинде 53 жаштагы
аялда МР терс ишемиялык инсульт менен клиникалык учурду сүрөт
төө.
Материалдар жана ыкмалар. Бул макалада сүрөттөлгөн оруулунун
диагнозу анамнезден, курч пайда болгон фокалдык неврологиялык тар-
тыштыктан, лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдүн
далилдеринен жана дифференциалдык диагноздон алынган.
Натыйжалар. Биздин оруулуда, ушул макалада сүрөттөлгөн невроло-
гиялык симптоматология кан басымынын жогорулашынын фонунда
(150/90) сол жактагы ортоңку мээ артериясы (СМА) менен камсыздал
ган мээнин бөлүктөрүнүн жабыркашын көрсөткөн жарым жартылай
симптомдор менен көрсөтүлгөн. Жүргүзүлгөн толуктоочу лабароторд
ук жана инструменталдык изилдөөлөр кан тамыр коркунучунун фак-
торлорун (дислипидемия, брахиоцефалдык сөңгөктүн жана жүрөктүн
клапандарынын атеростклеротикалык бузулушу) аныктады. Нейрови-
зуализацияда, төмөнкү кабаттагы (1.5 Тесла) жана жогорку МРТда (3
Тесла) жана башка режимдерде мээ структураларында ишемия очокто
ру менен сүрөттөр алынган эмес.Мээ тамырларынын ангиографиясы
оң жактагы асанын толук эмес трифуркациясынын түрү боюнча айлана
нын Виллизив түзүлүшүнүн өнүгүү вариантын аныктады, ал бул невро
логиялык симптоматологиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн эмес,
анткени болгон симптоматология бул локализацияга туура келген эмес. Жыйынтыгы. Курч ишемиялык инсульт менен ооруган бейтаптарды
тромболиз жана эндоваскулярдык тромбэктомия менен дарылоо
мүмкүнчүлүктөрүн колдон чыгарбоо үчүн клиниктер курч ишемияны
аныктоо үчүн учурдагы диагностикалык сезгичтиктин чектөөлөрүн
түшүнүшү өтө маанилүү.

Ушул макаланын авторлору таажы сымал вирус козгогон илдеттин мээ инсультунун ( мээге кан жетпей же кан уюп калуу оорусу) клиникалык өзгөрүүлөрүнө жана бул оорунун (мээ инсультунун)пайда болушуна (патогене-
зине) тийгизген таасирлери тууралуу илимий изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын жарыялаган бир топ эмгектерге жетиштүү түрдө сереп салышып, талдап чыгышты. Бул талданган эмгектерде Covid 19 илдетинин мээ инсуль-
тунун патогенетикалык механизмин күчөтүсү белгиленген. Инфекцияга туш болуп мээ инсультуна кабылган жаш аялдын оору мезгили атайын байкоого алынган,белгилеп кетсек, бул оорулуунун эч кандай эски дарттары болбогон. Андан башка, көптөгөн изилдөөлөрдө мээ дарттарына чалдыгып калуу коркунучу бар адамдарда кан
жетпей калуу оорусу (ишемия) азайгандыгы көрсөтүлгөн.

COVID-19 дем алуу жолдорунун жабыркашы жана башка органдар менен тутумдардын жабыркашы менен
мүнөздөлөт. Анын бирден бир көбүрөөк клиникалык көрүнүштөрүнүн бири неврологиялык симптомдор. Бай-
коодо бүгүнкү күндө COVID-19дун эң белгилүүсү болуп, неврологиялык жабыркоолор көрсөтүлгөн. Эң көп
неврологиялык көрүнүштөрдүн ичинен миалгия, баш оору, энцефалопатия, баш айлануу, дизгевзия жана аносмия
белгиленет. Менингит, энцефалит, энцефаломиелит, геморрагиялык некроздоочу энцефалопатия жана Гийен-
Барре синдрому сыяктуу башка абалдарды беригип татаалдашкан COVID-19ге киргизсе болот. Кабылдагыч
AПФ 2 менен SARS-CoV2 байланышынын жогорку окшоштугунун негизинде болгон ортомчу нейроинвазия
COVID-19дун негизинде жатуучу патофизиологиялык аспектилер келтирилген.

Киришүү. Өлкөдө режимдик чектөө чаралары киргизилди. 16-март, 2020-жыл, жалпысынан 47 күнгө
созулду. Жаңы коронавирустук инфекциянын активдүү жайылуу мезгилинде калкка амбулатордук деңгээлде кызмат көрсөтүү, анын ичинде акушердик жана гинекологиялык кызматтарды көрсөтүүнүн олуттуу кыскарышы байкалган.
Изилдөөнүн максаты - аялдарга акушердик жана гинекологиялык кызматтарды көрсөтүүгө COVID-19 таасирин
изилдөө.
Материалдар жана ыкмалар. Маалыматтарды талдоонун негизинде, COVID-19 пандемиясы жана чектөө чараларын киргизүү аялдардын акушердик жана гинекологиялык кызмат көрсөтүүлөр үчүн саламаттыкты сактоо
уюмдарына барууларынын азайышына таасирин тийгизди. Улуттук статистикалык комитеттин жана Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин Электрондук саламаттыкты сактоо борборунун маалыматы
боюнча, 2020-жылы энелердин өлүмүнүн көрсөткүчү экстрагениталдык себептерден (анын ичинде COVID-19)
жана энелердин өлүмүнүн көрсөткүчү олуттуу өскөн. акушердик жана гинекологиялык кызмат көрсөтүүлөр жана
кош бойлуу аялдардын өз убагында алынбагандыгы. Ситуациялык анализдин жыйынтыгы. Маалыматтарды талдоонун негизинде, COVID-19 пандемиясы жана чектөө чараларын киргизүү аялдардын акушердик жана гинекологиялык кызмат көрсөтүүлөр үчүн саламаттыкты сактоо уюмдарына барууларынын азайышына таасирин
тийгизди.
Жыйынтыктар жана аларды талкуулоо. Кош бойлуулуктун татаалдашы менен, тукумсуздукту, этек кирдин бузулушун дарылоо боюнча кызматтарды алуу. COVID-19 пандемиясы энелердин өлүмүнүн көрсөткүчүнө таасирин
тийгизди. Акыркы жылдарда, 2019-жылга чейин энелердин өлүмүнүн көрсөткүчү төмөндөгөн болсо, 2020-жылы
көрсөткүч 45, 6%га өскөн. Экстрагениталдык оорулардан каза болгон энелердин саны дээрлик эки эсеге өстү.
Акушердик жана гинекологиялык кызматтардын жетишсиздигинен, өз убагында каттоодон өтпөгөндүктөн, энелердин өлүмүнүн көрсөткүчүнүн көбөйүшү да мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда каза болгондордун үлүшү
11,7%га жана бойдон алдыруудан 0,7%га (кылмыштуу бойдон алдыруулар 50% жана жасалма бойдон калуулар
50%), 4,5% жатындын үзүлүшүнө байланыштуу болгон. Эл аралык изилдөөлөргө ылайык, катышуучулардын
75,2% кош бойлуулукту пландаштырышкан эмес, бул, сыягы, COVID-19 менен күрөшүү боюнча чектөө чаралары
учурунда түзүлгөн экономикалык кырдаалга байланыштуу. Кыргызстанда изилдөө көрсөткөндөй, COVID-19 кош
бойлуу болбоо чечимине 26,27% таасир эткен. Ошондой эле чектөө чаралары киргизилгенден берки экономикалык абалдын начарлашы үй-бүлөнү пландаштыруу боюнча чечимдерге олуттуу таасирин тийгизген жана балалуу
болбогон респонденттердин 4,58% учурдагы COVID-19 пандемиянын коркунучунан улам баланын төрөлүшүн
кийинкиге калтыруу керек деп эсептешкен.

COVID-19 пандемиясы акыркы 10 жыл ичинде дүйнө жүзү боюнча кургак учукка каршы күрөштө жетишилген ийгиликтерди олуттуу түрдө жокко чыгарды. 2019-жылга салыштырмалуу 2020-жылы кургак учукту
дарылоо кызматтарынын чектелиши, кургак учукка каршы кызмат көрсөтүүлөрдү жана программаларды каржылоонун кыскарышынан бардык курактагы кургак учук менен ооругандарды, кѳп дарыларга туруктуу кургак учук
менен жабыркаган ооруларды аныктоолордун 40% чейин, ошондой эле тиричилик байланышта болгондорго жана
ВИЧ-инфекциясы менен жашаган адамдар арасында кургак учуктун алдын ала дарылоонун көрсөткүчүнүн кыскарышына алып келди. Мындан тышкары кургак учукка каршы күрөшүү кызматынын кызматкерлери башка
функцияларга бөлүштүрүлдү. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча: жыл сайын дүйнөдө
кургак учуктун 8 миллион жаңы учуру катталат, 2 миллион бейтап каза болот. Бул тенденция улана берсе,
көптөгөн эксперттер COVID-19 пандемиясы кургак учук боюнча эпидемиологиялык абалдын начарлашына алып
келиши мүмкүн деп кооптонуусун билдиришүүдө. 2020-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгерде
дүйнө жүзү боюнча COVID-19 пандемиясы 6 айдын ичинде кургак учуктун күтүлгөн көрсөткүчтөрүн 25%
төмөндөтсө, кургак учуктан каза болгондордун cаны 26%га өсүшүн күтсө болот, бул бизди кургак учуктан өлүмгө
учураган 2012-жылдагы көрсөткүчкө кайтарат. 2020-жылы кургак учукту дарылоо 2019-жылга салыштырмалуу
21% кыскарган. 2020-жылы жүргүзүлгөн алгачкы божомолдоонун негизинде 2020-2025-жылдар аралыгында Кургак учуктан COVID-19 пандемиясынын түздөн-түз кесепетинин негизинде 1,4 миллионго көп адам өлөт, бул
башка инфекциялардан алда канча көп. Мунун баары беш жыл мурда жетишилген кургак учук боюнча глобалдык
кырдаалды начарлатат жана 2030-жылга чейин кургак учук менен күрөшүү боюнча дүйнөлүк лидерлер койгон
максатка жетүүго күмөн жаратат.
Изилдөөүн максаты. Пандемия учурунда кургак учук менен ооругандардын абалына сереп салуу.
Материалдар жана ыкмалар. Ооруну каттоо боюнча статистикалык маалымат кургак учукка COVID-19 таасирин
изилдөө үчүн негизги материалдар болгон. Ыкмалары – статисттик, эпидемиологиялык.
Натыйжалары. 2020-жылы Кыргызстанда, ошондой эле бүткүл дүйнөдө кургак учуктун аныкталышы олуттуу
төмөндөдү. Адистердин айтымында, жаңы оорулардын саны оорунун позициясын жоготуп жаткандыктан эмес,
бардык учурлар аныкталбагандыктан азайган. Мындан улам, жакынкы жылдарда оорунун саны көбөйүшү
мүмкүн деп айтууга толук негиз бар. Бул тууралуу жана Кыргызстанда кургак учук оорусун аныктоо кыйын болгон 2020-жылы кандай сабактар алынганы тууралуу маалымат камтылган.
Жыйынтыгы. Жаңы COVID-19 инфекциясы кургак учук боюнча кооптонууну күчөттү. КОВИД-19 фонунда кургак учук оорусунун жайылышы боюнча эпидемиялык кырдаал начарлашы мүмкүн. Бул көйгөй кургак учук инфекциясына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

COVID-19 инфекциясы менен жабыркаган бейтаптарда инсульттун пайда болушу салыштырмалуу
сейрек кездешет, бирок маанилүү прогностикалык маркер жана абалдын оордугунун көрсөткүчү. Бул кыскача
карап чыгууда, КОВИД 19 оорусунда чоң тамырлардын бүтөлүп калуусун пайда болуп, тамырлардын нейрови-
зуализациялык тромбосезгенишин көрсөтүп, ишемиялык инсульт оорунун башталышында жана ошондой эле
кошумча оорулары жок жаш курактагы пациенттерде пайда болушу мүмкүн экени аныкталып турат. COVID-19
менен ооруган бейтаптарда инсульттун өнүгүшүнүн негизин түзгөн механизмдер COVID-19 жок пациенттерде
адаттагыдай эле инсультту пайда кылчу кооптуу факторлору менен да, бул системалуу оорунун фонунда инфек-
циядан келип чыккан коагулопатиянын өнүгүшү жана коронавирустук инфекцияга мүнөздүү сезгенүү реакциясы
менен да байланыштуу болушу мүмкүн.

Киришүү. Өпкөнүн залалдуу шишиктери дүйнө жүзү боюнча онкологиялык оорулардан өлүмгө алып келүүчү эң негизги себеп болуп эсептелет. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДСУ) статистикасына
ылайык, жыл сайын 2,21 миллион адамда өпкөнүн залалдуу шишиктери аныкталат (бул жалпы онкологиялык оорулардын 14% түзөт),
жана 1,79 миллион адам бул оорудан каза болот (жалпы өлүмдөрдүн 15,7%). SARS-CoV-2 коронавирус пандемиясынын жайылышы өпкөнүн залалдуу шишиктери менен жабыркаган бейтаптарга медициналык жардам көрсөтүүдө олуттуу кыйынчылыктарды жаратты. Өпкөнүн залалдуу шишиктери менен жабыркаган бейтаптарда ооруга байланыштуу, ошондой эле жүргүзүлгөн дарылоо ыкмаларынан улам иммунитет кескин төмөндөйт. Бул COVID-19га карата организмдин сезимталдыгын жогорулатат жана оорунун оор түрлөрүнүн чыгуу коркунучун көбөйтөт. Демек, ар кандай онкологиялык оорулары жана башка коштоочу оорулары бар адамдар оорунун оор түрүнө кабылганда тобокелдикке көбүрөөк дуушар болушат. Бул обзордо адамдын коронавирусунун, анын ичинде SARS-CoV-2нин келип чыгышы жана эволюциясы тууралуу дүйнөлүк илимий адабияттардын маалыматтары берилет. Ошондой эле оорунун жүрүшүн татаалданткан жана прогнозду начарлаткан тобокелдик факторлору, коштоочу оорулардын кесепеттери каралат. Мындан тышкары, SARS-CoV-2нин эволюция сынын COVID-19 диагностикасына тийгизген таасири талданат. Ошондуктан медициналык коомчулук келечектеги коронавирус инфекциясынын жаңы варианттарына жана чыгышына даяр болушу керек. Изилдөөнүн максаты. Адамдын коронавирусунун, айрыкча SARS-CoV-2нин жана анын варианттарынын өпкөнүн залалдуу шишиктеринин диагностикасына, клиникалык жүрүшүнө жана прогнозуна тийгизген таасирин изилдөө. Материалдар жана ыкмалар. Адамдын коронавирусунун келип чыгышы жана эволюциясы, анын ичинде SARS-CoV-2 жана анын варианттары боюнча дүйнөлүк илимий адабияттардын маалыматтары кенен изилденген. Натыйжалар жана талкуулоолор. Илимий адабияттардын жана жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн негизинде COVID-19 пандемиясы онкологиялык оорулар, айрыкча өпкөнүн залалдуу шишиктери менен жабыркаган бейтаптардын диагностикасына жана дарылоосуна олуттуу таасирин тийгизгени аныкталды. Негизги көйгөй коронавирус пневмониясын жана өпкөнүн залалдуу шишиктерин дифференциалдык диагностикалоонун татаалдыгы, ошондой эле иммунитети начар бейтаптарда оорунун оор жүрүшү болду. Кошумча чектөө чаралары жана медициналык тактикадагы өзгөрүүлөр, мисалы, дистанттык консультацияларга өтүү, операцияларды жана скринингдик процедураларды кийинкиге калтыруу абалды начарлатты. Жыйынтык. Чет элдик адабияттардын жана жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн маалыматы боюнча COVID-19 пандемиясы өпкөнүн залалдуу шишиктери менен жабыркаган бейтаптарды дарылоо жана алардын прогнозуна терс таасирин тийгизген. Медициналык коомчулук келечектеги пандемияларга өз убагында жооп кайтаруу үчүн бул тажрыйбаны эске
алышы керек. Өзгөчө көңүл онкологиялык ооруларды жаңы инфекциянын чыгышы шарттарында диагностикалоо жана дарылоо стратегияларын иштеп чыгууга бурулушу зарыл.

Киришүү. Пандемия учурунда дүйнө жүзү боюнча саламаттыкты сак-
тоо системалары инфекциялык көзөмөлдүн күчөшүнөн, бейтаптарды
жана медициналык персоналды коргоонун айрым чараларын сактоо за-
рылдыгынан улам кайра түзүлдү. Пневмония менен ооруган бейтаптар
үчүн көптөгөн стационарлар жайгаштырылып, медициналык кызмат-
керлер жаңы инфекция менен күрөшүүгө бөлүштүрүлдү. Коронавиру-
стук инфекция менен ооругандардын саны күн сайын көбөйүп жатты,
бирок бул бейтаптардын курч хирургиялык абалынын жыштыгына таа-
сирин тийгизген жок, Бул түзүлгөн кырдаалда медициналык жардам
көрсөтүүнүн татаалдыгын күчөттү.
Изилдөөнүн максаты. Шашылыш хирургиялык жардам көрсөтүү
боюнча пандемиялык-19 таасирин иликтөө.
Материалдар жана методдор. Изилдөө Улуттук хирургия борборунун
базасында жайгаштырылган COVID-19 жана курч хирургиялык пато-
логия менен ооругандар бөлүмүндө жүргүзүлдү. Пандемия учурунда,
2018-жылдын 18-мартынан 2020-майына чейин жана өткөн жылдын
ошол эле мезгилинде, Улуттук хирургия борборунда шашылыш опе-
рация жасалган жана консервативдүү дарыланган бейтаптардын та-
рыхы ретроспективдүү түрдө каралды. Жалпысынан 271 бейтап
изилдөөгө киргизилген. Контролдук топтогу операция жасалган оору-
луулардын саны (157) жана негизги топ (114).
Натыйжалар жана талкуулар. Пандемия учурунда серед-19 адамдар-
дын ооруп калуудан коркуусу ооруканага жаткырууну азайтты. Панде-
мия тобунда жалпысынан 114 бейтапка 2 айлык мөөнөттө шашылыш
операция жасалган. 2-жылдын ушул эле мезгилиндеги 2019 айдын
ичинде биз бул санды 157 деп аныктадык. Операциялардын кичи топ-
торун талдоодо, топтордун ортосунда ашказан-ичеги канынан, мезен-
териялык ишемиядан жана ашказан-ичеги тешилишинен операция
жасалган бейтаптардын жыштыгында эч кандай статистикалык айырма
болгон эмес. Жыйынтыгы. Бул изилдөөнүн натыйжалары ушул жана ушул сыяктуу
пандемия мезгилинде же кадимки убакта хирургиялык өзгөчө кырда-
алдарда консервативдик же амбулатордук жол менен башкарыла турган
бейтаптарды аныктоодо пайдалуу болушу мүмкүн.

Киришүү. Учурда COVID-19 пандемиясы дүйнө жүзү боюнча саламаттыкты сактоо системалары үчүн негизги көйгөйлөрдүн бири болуп саналат. Пандемия учурунда сактык чаралары катары социалдык алыстоо, үйдөн обочолонуу жана амбулатордук кайрылуулардын кыскарышы сексуалдык жана репродуктивдүү ден соолук (СРД) кызматтарынын үзгүлтүккө учурашына алып келди. Тарыхый тажрыйба көрсөткөндөй, пандемия калктын репродуктивдүү ден соолугуна, өзгөчө аялдардын репродуктивдүү ден соолугуна олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн.
Материалдар жана ыкмалар. COVID-19 менен күрөшүү боюнча иш-чаралардын аткарылышы аялдардын репродуктивдүү ден соолугуна кандай таасир этиши мүмкүн экендигин баалоо үчүн биз ар кандай булактардан алынган маалыматтарды чогулттук: Улуттук статистикалык комитет (Кыргыз Республикасынын Улуттук статистика комитети), Электрондук ден соолук борбору (ЭДБ) Саламаттыкты сактоо министрлигине караштуу Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин оорулардын алдын алуу жана мамлекеттик санитардык-эпидемиологиялык көзөмөл департаменти (ОААжМСЭКД) жана башка ачык маалымат булактары. Ошондой эле Кыргызстанда жана дүйнө жүзү боюнча COVID-19 пандемиясынын аялдардын репродук тивдүү ден соолугуна тийгизген таасирине байланыштуу илимий изилдөөлөргө жана маалыматтарга сереп салынды.Изилдөөлөр Pub Med, Google Scholar жана Кыргызстандын Улуттук медициналык китепканасынын маалымат базалары аркылуу аныкталган.
Жыйынтыктары жана талкуулоо. Колдо болгон маалыматтарды талдоонун натыйжасында COVID-19 пандемиясы Кыргызстандагы аялдардын репродуктивдүү ден соолугуна олуттуу таасирин тийгизгени белгилүү болду. Пандемия маалында медициналык жардамдын жеткиликтүүлүгү аялдардын репродуктивдүү ден соолугуна да таасирин тийгизген. Көптөгөн аялдар контрацепция жана медициналык жардам сыяктуу керектүү медициналык жардам алууда кыйынчылыктарга туш болушкан. Улуттук статистикалык комитеттин маалыматы бою нча, энелердин өлүмүнүн деңгээлинде Кыргызстан боюнча да, анын айрым аймактарында да олуттуу өзгөрүүлө болгон.
Корутунду. Колдо болгон маалыматтардын анализи COVID-19 аялдардын репродуктивдүү ден соолугуна түз жана кыйыр таасирин тийгизенин тастыктады. Кош бойлуу аялдардын COVID-19дан өлүмү өлкөдөгү энелердин өлүмүнүн жалпы көрсөткүчүн статистикалык жактан олуттуу өзгөрттү. Пандемия ошондой эле контрацепция боюнча кеңеш берүү, каалабаган кош бойлуулукту коопсуз токтотуу, кош бойлуулуктун кыйынчылыктарын диагностикалоо жана дарылоо сыяктуу медициналык кызматтардын жеткиликтүүлүгүнүн кыскарышына да таасирин тийгизди.

Сероэпидемиологиялык изилдөөнүн максаты коомдук саламаттык сактоо жаатындагы жооп чараларын негиздөө үчүн Кыргыз Республикасынын калкын COVID-19 коронавирус инфекциясына карата калктын иммунитетин жынысына, жашына жана географиялык таралышына жараша баалоо болгон. Методдор. Кыргызстандын бардык аймактарында 2020-жылдын 26-июнунан 25-августуна чейин кайчылаш катмарлуу серологиялык изилдөө жүргүзүлгөн. БМСЖ уюмдары туш келди тандалып алынган жана катышуучуларды туш келди тандоо үчүн ар бир БМСЖдагы адамдардын тизмеси колдонулган. Окутуудан өткөн медицина
кызматкерлери катышуучулардан алардын жашы, жынысы, COVID-19 симптомдору бар экендиги, медициналык жардам жана ооруканага жаткырылгандыгы тууралуу маек куруп, SARS-CoV-2 ге каршы антителолордун жалпы санын аныктоо үчүн кан үлгүлөрүн чогултушту. SARS-CoV-2ге антителолордун серопреваленттүүлүгүн курактык
тобу, жынысы жана аймактар боюнча сүрөттөп берилди. Жыйынтыктар. Изилдөөгө катышкан 4691 адамдын ичинен 1446-30,8% (95% CI 29,5-32,1) SARS-CoV-2ге антителолор болгон. Серопозитивдүүлүк 45-64 жашкурактагы (36,1%; 95% CI 33,5 -38,7) жана башка улуу курактагы топторго салыштырмалуу 0-9 жаш курактагы топто(16,5%; 95% CI 13,8-19,2) эң төмөн болгон, жана ошндой эле эркектер (27,2%; 95% CI 24,8-29,4) жана аялдар (32,5%; 95% CI 31,0-34,2). Түштүк аймактарда серопреваленттүүлүк 13,0 (95% CI 9,7-16,3) 16,3% (95% CI 14,0-18,6), түндүктө 46,0 (95% CI 40 ,7-51,3) 62,7% (95%CI 59,2-69,2) чейинөзгөрдү. Серопозитивдүү 1446 адамдын 925инде (64%; 95% CI 62,2–65,4)арасында COVID-19 симптомдору болгон: 0–9 жаштагы 45,0% баштап (95% CI 36,1–53,9), 65 жаштан жогорку курактагыларда 71% (95% CI 60,3-81,7) чейин. Серопозитивдүү 1446 бейтаптын ичинен 315 (21,8%) медициналык жардамга кайрылышкан, кайрылгандардын үлүшү 65 жаштан жогорку курактаргылардын 19/69 (27,5%) арасында катталган. Серопозитивдүү адамдардын арасында 80 (5,5%) ооруканага жаткырылган. Талкуу. Натыйжалар көрсөткөндөй, калктын 70% жакыны коронавирустук инфекцияга дуушар болуп калууда, улуу курактагылар арасында эмдөө зарылчылыгын жаратты. Ошондой эле балдардын көп бөлүгү SARS-C0V-2 вирусуна серопозитивдүү бойдон калууда. Клиникалык симптомдордун, медициналык жардамдын жана ооруканага жатуунун төмөн көрсөткүчтөрү оорунун жеңил түрү бар бейтаптарды амбулатордук дарылоону сунуштоо үчүн негиз болду.

Макалада COVID-19 пандемиясынын шартында эл аралык тажрыйбаны эске алуу менен акушердик кызматын
уюштуруунун негизги принциптери көрсөтүлгөн. Перинатология жана Педиатрлар жүрөк хирургиясы борборунда 2020-жылдын июнь-август айларында иштеп жаткан инфекциялык-убактылуу оорукананын ишинин
схемасы келтирилген. Медициналык персоналдын коопсуздугун камсыз кылуу боюнча чаралар сүрөттөлгөн
- учурдагы дезинфекциялык режимдин сакталышы, жеке коргонуу каражаттары, пульстук оксиметрлер, температураны аралыктан өлчөө каражаттары жана алыскы консультацияларды уюштуруу. Ооруга жана COVID19га шектелген бейтаптар үчүн чыпка уюштурулуп, көчөдөн өзүнчө кире бериш бөлмөсү, бейтаптарды
жайгаштыруучу бөлүм жана хирургиялык кийлигишүүгө чейин ар кандай клиникалык учурлар үчүн шаймандар жана чыгымдалуучу материалдар топтому бар. Инфекциялык-убактылуу бөлүмдүн ишмердүүлүгүнүн
жүрүшүндө КОВИД-19 менен ооруган 118 бейтап дарыланып, 48 төрөт кабыл алынган, анын ичинен 20 кесарево жолу менен төрөтүлгөн (41%).

Коронавирустук инфекциянын алдын алуу, диагностикалоо, дарылоо жана реабилитациялоонун ак-
туалдуу маселелери боюнча тренингдерде алынган билимдерди жана тажырыйбаларды ишке ашыруунун
эффективдүүлүгүн баалоо максатында COVID-19, Нарын, Талас жана Баткендин саламаттык сактоо уюмдарында
мониторинг жана баалоо жүргүзүлдү. COVID-19 боюнча тренингдер региондордо, Кыргыз Республикасынын
Саламаттык сактоо министрлигинин No893, No137 жана No 370 буйруктарына ылайык откорулду. Бул үчүн баа-
лоо баракчасы иштелип чыккан жана бекитилген. (Саламаттыкты сактоо министрлигинин No538 буйругу). Мо-
ниторингдин жана баалоонун 3 этапы бирдиктүү баалоо баракчасы аркылуу жүргүзүлгөн. Баалоо 6 критерий
боюнча откорулгон.
Ооруканаларда жалпы балл ҮМБга караганда жогору болду. ҮМБнын деңгээлинде баалоо 18,3-65,2%га чейин
болгон. Оорукананын деңгээлинде, алдын ала М & Ж боюнча минималдуу балл 58,9%ды, максимум 97%ды
түздү. Орто мөөнөттүк баалоонун жыйынтыгы боюнча бардык саламаттык сактоо мекемелеринде олуттуу өсүш
байкалган. ҮМБ үчүн 5,8% дан 24,7% га чейин, ооруканалар үчүн 15,4% дан 21,9% га чейин. Жалпысынан, алдын
ала баалоодон баштап акыркы баалоого чейинки динамикада, ооруканаларда жана ҮМБларда COVID-19 боюнча
билимдердин ассимиляциясын жана колдонулушун баалоо критерийлеринин аткарылышы жогорулаган. Нарын
жана Баткендеги ҮМБларды кошпогондо, ооругандардын жоктугунан ҮМБ кызматкерлеринин калк арасында
COVID-19ду аныктоо боюнча сергектиги төмөндөп кеткендигине байланыштуу, инфекциялык контролдоо
боюнча адистеринин жана сапатты көзөмөлдөө комитеттеринин жетекчилеринин козомолдоо жумуштары томон-
доп кеткен .

Киришүү. COVID-19 пандемиясы жогорку деңгээлдеги белгисиздик шартында башкаруучулук чечимдерди ыкчам кабыл алуу зарылдыгын актуалдаштырды. Бул контекстте эпидемиологиялык кырдаалды талдоого жана анын өнүгүү сценарийлерин алдын ала айтууга мүмкүндүк берген негизги инструменттердин бири катары математикалык модел дөө кеңири колдонулду. Максаты. COVID-19 илдетине байланыштуу математикалык моделдө- өнүн учурдагы багыттарын системалаштыруу жана аларды ресурстары чектелген аймактар үчүн колдонуу мүмкүндүгүн баалоо. Материалдар жана ыкмалар. Макалада COVID-19 эпидемиясын математикалык моделдөөнүн заманбап ыкмалары боюнча системалаштырылган адабияттарга сереп берилет. Классикалык компартменттик моделдер (SIR, SEIR жана алардын модификациялары), убакыт катарларына негизделген моделдер (ARIMA, SSA), жасалма интеллект элементтери менен гибриддик моделдер, ошондой эле агентке негизделген жана стохастикалык моделдер каралат. Жыйынтыктар. Ар кандай эпидемиологиялык шарттарда, анын ичинде Кыргыз Республикасы сыяктуу ресурстары чектелген өлкө- лөрдө бул моделдердин колдонууга ылайыктуулугу талданды. CoMo Consortium платформасынын алкагында SEIR моделин колдонууга өзгөчө көңүл бурулду. Ар кандай моделдердин негизги артыкчылыктары жана чектөөлөрү сүрөттөлүп, жергиликтүү шарттарга ылайыкташтыруу боюнча сунуштар берилди. Корутунду. COVID-19 пандемиясынын шартында моделдөөнү эпидемиологиялык көзөмөл, ыкчам статистика жана тобокелдиктерди баалоо менен айкалыштыруу ыкчам чараларды тез өзгөрүп жаткан кырдаалга ылайык адаптациялоого мүмкүндүк берди.

Макалада COVID-19 пандемиясынын кургак учукка каршы иш-чараларды ишке ашырууга, атап айт-
канда Кыргыз Республикасы боюнча кургак учук учурларын аныктоого тийгизген таасири боюнча маалыматтар
баяндалган. Коюлган максатты чечүү үчүн Улуттук фтизиатрия борборунун информатика жана эпидемиология
бөлүмүнүн 2019-2021-жылдардагы отчеттук маалыматтары алынды. Анализге кургак учуктун катталган учур-
ларынын саны боюнча маалыматтар киргизилген, 2019-2021-жылдарда кургак учукка чалдыгуунун жана өлүүнүн
көрсөткүчтөрү 2020-жылы кургак учукка чалдыгуу жана өлүмдүүлүк катары эпидемиологиялык көрсөткүчтөр
2019-жылга салыштырмалуу кыйла төмөндөгөн: кургак учукка чалдыгуу көрсөткүчү 3,3 эсеге (78,9 дан 53,5 ке
чейин, ОШ=3,3, 95% ДИ 1,8-6,2, ре2 жана өлүм 3,9% деңгээлинде калып өзгөргөн жок). Кургак учук боюнча
оорулардын деңгээлинин кыйла төмөндөшү (32,2% га), треп-19 пандемиясына байланыштуу аныктоонун
төмөндөшү менен байланыштуу.Кургак учукка каршы кызмат пандемия учурунда кадрлар менен камсыз кылуу
кыйынчылыктарын көтөрүп, кургак учук менен ооруган бейтаптарды тейлөөнүн начарлашына алып келди. 2021-
жылы кургак учук менен ооругандыгы кургак учукту диагностикалоо процессинин жакшыргандыгын жана кат-
талган учурлардын санын көбөйтүүнү көрсөтөт (58,9 учур 100 миң калкка). Акыркы 4 жылда республикада кургак
учукка чалдыгуунун эң жогорку көрсөткүчү Чүй облусунда (124,2-88,2), андан кийин калкынын саны көп аймак-
тарда – Бишкек шаарында (88,8-59,7), Жалал-Абад облусунда (73,3-55,6) жана Ош облусунда (75,0-55,9), ал эми
эң төмөнкү көрсөткүч Ысык – Көл облусунда (48,9-37,5) байкалган.

COVID-19 менен ооруган бейтаптарды тестирлөөдө фермент иммуноанализинин пайдалуулугун иш
жүзүндө көрсөтүү бул изилдөөнүн негизги максаты болот. Серологиялык тесттер патогендик микроорга-
низмдерди скринингдөөдө эң так жана эң натыйжалуу ыкмалардын бири болуп саналат. Иммунофермент
анализи (ELISA) COVID-19 инфекциясынын алгачкы этабында, бул оорунун биринчи 1-10 күнүндө адам-
дарда спецификалык антителолорду табуу үчүн колдонулат. Биз иштеп чыккан DIA®-SARS-CoV-2-Ag-R
тест системасынын артыкчылыгы, атаандаш ыкмаларга салыштырмалуу симптому жок жана оорулуу менен
байланышта болгон адамдарды так аныктоодо.
Биз бул тест системанын касиети проспктивдүү ыкма менен иликтенди, ошондой эле рыноктогу DIA®-
SARS-CoV-2-Ag-R атаандаш тест системалары менен сапаттык катышын салыштырдык. Тестирлөөнүн
коопсуздугу вирустук касиетке ээ VLM-DIA транспорттук каражатын колдонуу менен камсыз болду жана
анализ үчүн протеин структураларын сактоого мүмкүндүк берет. Тестирлөөнүн коопсуздугу вирусту
эритүүчү касиети бар жана анализ үчүн белоктуу структурасын сактоого мүмкүнчүлүгү бар VLM-DIA та-
шыгыч каражатты колдонуу менен камсыздалды. Атаандаш тестирлөө ыкмаларына салыштырмалуу DIA®-
SARS-CoV-2-Ag-R жеткиликтүүлүгү SARS-CoV-2 вирусун жуктурган көп адамдардан табууга мүмкүндүк
берет. DIA®-SARS-CoV-2-Ag-R тест системасы менен алынган оң жыйынтык, полимераздык чынжыр ре-
акциясы (ПТР) сыяктуу башка ыкмалар менен ырастоону талап кылбайт.
Анализди иммуноферменттик анализ үчүн (ELISA) стандарттуу жабдуулардын жардамы менен да, авто-
матташтырылган иммуноферменттик анализаторлордун ачык түрүн анализди коюуда валиддүү протоколун
колдонуу менен жүргүзсө болот.
Үлгүлөрдү жөнөкөй технология менен иштетүүнүн жеткиликтүүлүгү менен "ачык" тестирлөө тутумунун
болушу бардык деңгээлдеги саламаттык сактоо уюмдарында анализди жүргүзүүнү жеткиликтүү кылат.
Ошентип, биздин изилдөөбүздө DIA®-SARS-CoV-2-Ag-R сезгичтигин атаандаш тест системаларына са-
лыштырмалуу баалап, алынган маалыматтарды анализдеп, COVID-19 менен ооруган бейтаптарды
тестирлөөдө ушул ыкманы колдонуунун олуттуу артыкчылыктарын аныктадык.

Эркектин урук чыктагыч безинин рагы менен ооруган 240 бейтапка ар тараптуу текшерүү
жана дарылоо жүргүзүлдү. Эркектин урук чыктагыч безине жогорку интенсивдүү фокустук (HIFU) абляциясы жүргүзүлдү, анткени бул ыкма локалдуу формаларды дарылоодо 5 жылдык оорусуз жашоонун
жогорку көрсөткүчтөрү жана кайталап колдонуу мүмкүнчүлүгү менен мүнөздөлөт. (HIFU) терапиясы
курчап турган ткандарга минималдуу зыян келтирип, эркектин урук чыгаруучу безин некрозго
жетишүүгө мүмкүндүк берет.

Маанилүүлүк. Фотодинамикалык терапия (PDT) - адамдын папилломавирусу (HPV) менен байланышкан жатын моюнчасынын патологияларын дарылоонун инновациялык жана аз травматикалык ыкмасы. Бирок, PDT натыйжалуулугу жеке молекулярдык генетикалык өзгөчөлүктөрү менен шартталган бейтаптар арасында олуттуу айырмаланышы мүмкүн. HLA-DQB1, HLA-DQA2, TAP2 жана HLA-C сыяктуу фотосенсибилизаторлордун иммундук реакциясына жана метаболизмине катышкан гендердин полиморфизмдери фотосенсибилизатордун топтолуу даражасына, клеткалык иммунитеттин активдешүүсүнө жана PDT менен шартталган кычкылдануу стрессине жооп бериши мүмкүн. Бул фотодинамикалык эффекттерге кыртыштын сезгичтигин алдын ала ала турган генетикалык факторлорду деталдуу изилдөөнүн зарылдыгын аныктайт.
Изилдөөнүн максаты. HLA-DQB1, HLA-DQA2, TAP2 жана HLA-C ген полиморфизминин HPV менен байланышкан жатын моюнчасынын оорулары менен ооруган бейтаптарда фотодинамикалык терапиянын эффективдүүлүгүнө таасирин баалоо.
Материалдар жана методдор. Изилдөөгө HPV менен байланышкан жатын моюнчасынын интраэпителиалдык неоплазиясы бар бейтаптар фотодинамикалык терапиядан өткөн. Бардык бейтаптар молекулярдык генетикалык методдорду колдонуу менен HLA-DQB1 (rs1063322), HLA-DQA2 (rs62619945), TAP2 (rs241448) жана HLA-C (rs1050326) ген полиморфизмдерин талдоого алышты. Ар кандай HPV типтери (16, 18, 51 ж.б.) менен ооруган бейтаптардагы генетикалык варианттардын жыштыгы жана алардын терапиянын клиникалык эффективдүүлүгү менен байланышы салыштырылган.
Жыйынтыктар жана талкуу. HPV ар кандай түрлөрү бар бейтаптардагы HLA-DQB1, HLA-DQA2, TAP2 жана HLA-C ген полиморфизмдерин талдоо PDT натыйжалуулугуна генетикалык ынталуулукта олуттуу айырмачылыктарды көрсөттү. HPV 16 алып жүрүүчүлөрүндө HLA-DQB1деги rs1063322 полиморфизми 13,2% учурларда табылган, ал эми HPV башка түрлөрү менен анын жыштыгы 5,12%ды түзгөн. HPV 18 менен ооруган бейтаптарда HLA-DQA2деги rs62619945 полиморфизм 55,6% учурларда байкалган, бул HPV башка түрлөрүнө салыштырмалуу кыйла жогору болгон (20,5%, p=0,01). TAP2деги rs241448 полиморфизм HPV 51 алып жүрүүчүлөрүндө (8,33%) көбүрөөк аныкталган, ал эми HPV башка түрлөрү менен азыраак болгон. HLA-Cдеги rs1050326 полиморфизми HPV 18 менен ооруган бейтаптарда кеңири таралган, бирок айырмачылыктар статистикалык мааниге жеткен эмес.
Корутунду. алынган маалыматтар генетикалык өзгөчөлүктөрү PDT натыйжалуулугун таасир этиши мүмкүн экенин тастыктайт. Пациенттин жеке генетикалык профилин эске алуу фотосенсибилизаторлорду жана нурлануу параметрлерин жекече тандоонун эсебинен терапиянын натыйжалуулугун 20-30% га жогорулатууга мүмкүндүк берет. Бул HPV менен байланышкан жатын моюнчасынын оорулары менен ооруган бейтаптарда PDTди оптималдаштыруу үчүн клиникалык практикага молекулярдык-генетикалык тестирлөө киргизүүнүн маанилүүлүгүн баса белгилейт.

Киришүү. Кыргыз Республикасында интравитальдык нефробиопсияны колдонуу ар кандай нефро-
патияларда морфологиялык сүрөттүн өзгөчөлүктөрүн түшүнүүнү байытты. IgA нефропатия (IgAN) дүйнө жүзү
боюнча негизги гломерулонефриттин таралган түрү болуп саналат. Изилдөөнүн максаты: IgA нефропатиясында
бөйрөктөгү морфологиялык өзгөрүүлөргө жүрөктүн көлөмүнүн реструктуризациясынын көз карандылыгын баа-
лоо.
Изилдөөнүн материалдары жана ыкмалары - ИГАН менен ооруган 71 бейтап изилденген. Алардын ичинен 36
эркек (51%) жана 35 (49%) аял, орточо жашы 33±1,4 (18-50). ИГАН диагнозу Оксфорддун гистопатологиялык
классификациясына ылайык тастыкталган.
Натыйжалар. көбүнчө ИГАН менен ооруган пациенттерде - 70,4%, (бир мезангиалдык мейкиндикте үчтөн ашык
клетка ядросунун) мезангиалдык гиперклеткалуулугу аныкталган. Бейтаптардын 57,7% эндокапиллярдык гипер-
клеткалуулугу аныкталган. Ошол эле маалда, сегментардык гломерулосклероз 54,9% учурларда, ал эми ИГАН
менен ооругандардын 60,5% дан тубулярдык атрофиясы табылган. Мезангиалдык пролиферация жүрөктүн
көңдөйлөрүнүн өзгөрүшүнө, сол карынчанын көлөмүнүн чоңоюусуна шарт түзгөн (R=0,4)
Жыйынтыгы. Биздин изилдөөнүн натыйжалары боюнча, жүрөктүн көлөмүнүн өзгөрүшү менен ИГАН морфологиясынын ортосунда оң корреляция табылган.

Маанилүүлүк. Phyllodes шишиктери (PT), же cystosarcoma phylloides, fibroadenoma окшош сүт безинин сейрек fibroepithelial шишик болуп саналат. Көбүнчө чоң, тез өсүүчү, перидукталдык стромадан келип чыгат. Алар гистологиясы боюнча зыянсыз, чек ара жана залалдуу болуп бөлүнөт, бирок баары коркунучтуу. Так диагностика хирургиялык тактиканы тандоо үчүн маанилүү.
Изилдөөнүн максаты. Улуттук онкология борборунда текшерилген бейтаптардагы ПТнын радиологиялык жана гистопатологиялык мүнөздөмөлөрүн баалоо.
Материалдар жана методдор. 2024-жылдын январынан 2025-жылдын апрелине чейин ПТ учурларын ретроспективдүү талдоо. Бардык бейтаптар маммографиядан жана УЗИден өтүштү. Маалыматтар электрондук медициналык жазуулардан алынды.
Жыйынтыктар жана талкуу. 50 учур аныкталды: орточо жашы залалдуу үчүн 28 жаш, чек ара 35 жаш, залалдуу үчүн 45 жаш. Чек ара жана залалдуу чоңураак (35-40 мм). 38% учурларда түзүлүшү жаңылыш фиброаденома деп бааланган, 24%ында филоиддик шишик варианты мүмкүн болгон диагноз катары көрсөтүлгөн.
Маммографияда залалдуу шишиктердин көпчүлүгүнүн (65%) жана 35%ынын тыгыздыгы жогору болгон; кальцификация сейрек кездешкен (2 учур). УЗИде ачык-айкын контурлар 80% залалсыз жана 40% гана залалдуу болгон; түшүнүксүз - залалдуу 60%. Кистикалык көңдөйчөлөр – залалдуу 40% жана залалдуу 10%. Зыяндуу шишиктердин 78% түзүмүнүн гетерогендүүлүгү табылган. Ошол эле учурда, кээ бир залалдуу шишиктердин так аныкталган, диагнозду кыйындатат.
Корутунду. ОФТ 28-45 жаштагы аялдарда көбүрөөк кездешет; залалдуу жана чек ара чоң. Фиброаденомадан радиологиялык дифференциялоо кыйын. Маммография көпчүлүк залалдуу жана зыяндуу учурлардын үчтөн бир бөлүгүндө жогорку тыгыздыкты аныктайт; кальцинация сейрек кездешет. УЗИде зыяндуу варианттар көбүнчө гетерогендүү, көңдөйчөлөрү жана так эмес контурлары менен, бирок ошондой эле жылмакай контурларга ээ болушу мүмкүн. Ишенимдүү диагностика биопсия жыйынтыгынын негизинде гана мүмкүн.

POEMS синдрому сейрек кездешүүчүү, көп тутумдуу, канда айланган иммуноглобулиндерден пайда болгон оору.
POEMS syndrome - бул төмөнкү белгилерди бириктирген жамааттык аббревиатурасы.
Кыймылдын бузулушунун басымдуулук кылган прогресивдүү полиневропатиясы – бул синдромдун негизги кли-
никалык белгиси. Бейтаптын жашоо сапаты прогресивдүү нейропатиядан, массалык перифериялык шишиктен,
плевра эффузиясынан жана асциттен улам начарлап, оору көп учурда өлүмгө алып келет. Полиоргандуу жетиш-
сиздиги, өпкө рестриктивдүү оорулары жана өпкө гипертониясы сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар начар жы-
йынтыкка алып келет.

Фон. Өпкө рагы рак оорусунун жана өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Өпкө башка жерлердеги залалдуу шишиктердин метастазынын тез-тез бута болуп саналат, бул өз убагында жана так дифференциалдык диагнозду талап кылат. 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) менен позитрондук эмиссиялык томография/компьютердик томография (ПЭТ/КТ) абдан маалыматтык экенин далилдеди, бирок анын кээ бир клиникалык сценарийлердеги тактыгы талаштуу бойдон калууда.
Окуу максаты. 18F-FDG PET/КТ маалыматтык маанисин баалоо үчүн жалгыз өпкө жабыркоолорун диагностикалоо жана аларды баштапкы, метастаздык жана зыянсыз деп айырмалоо.
Материалдар жана методдор. Өпкөнүн жаңы фокалдык жабыркашы менен ооруган 32 бейтаптын маалыматтары талдоого алынган (58,3% эркектер, 41,7% аялдар, 22-82 жаш курагы, медианасы 59 жаш). Бардык бейтаптар 18F-FDG менен бүт денеси ПЭТ/КТдан өтүштү, андан кийин морфологиялык текшерүү менен операция жасалды. Гистологиянын жыйынтыгында 17 бейтапта (53,1%) өпкө рагы, 11 бейтапта (34,4%) метастаздык жаралар, 4 бейтапта (12,5%) зыянсыз өзгөрүүлөр аныкталган. Radiopharmaceutical алуу интенсивдүүлүгү SUVmax тарабынан бааланган; ROC талдоо жүргүзүлдү.
Жыйынтыктар жана талкуу. Жалпы топтогу орточо SUVmax 6,0 (IQR 3,9–8,4) болгон; өпкө рагы үчүн, ал 7,0 (IQR 5,8-10,9) жана метастаздар үчүн 4,3 (IQR 2,5-7,1) болгон. Зыяндуу шишиктерди аныктоо үчүн оптималдуу SUVmax чектүү мааниси сезгичтик менен өзгөчөлүктүн ортосундагы тең салмактуулукту камсыз кылуу менен 5,4 болгон. ПЭТ/КТ 40 ммге чейинки жаралардын өлчөмүн баалабай, чоңураактарын ашыкча баалаган. 5,862 + 0,817×x сызыктуу модели (мында х - PET/CT өлчөмү) чыныгы өлчөмдү 84,5% тактык менен, ±50% ката маржасы менен алдын ала айткан.
Корутунду. 18F-FDG менен PET/КТ жалгыз өпкө жабыркоолорун дифференциалдык диагностикалоо үчүн өтө маалыматтуу ыкмасы болуп саналат. ≥ 5.4 SUVmax босогосу залалдуу процесстерди аныктоонун тактыгын жакшыртат, ал эми коррекциялоочу сызыктуу моделди колдонуу өлчөмдү баалоону жакшыртат, бул стадиялоо жана дарылоону пландаштыруу үчүн маанилүү.

Бул макалада, манасчынын узак убакытка Манас айтуусуна чейинки жана айтып бүткѳндѳн кийинки учурда
алынган канынын биохимиялык өзгөрүүлөрүн изилдөөсүнүн жыйынтыктары чагылдырылган (12-ноябрда 2020-
жылы манасчы Дөөлөт Сыдыков 14 саат 27 мүнөт тыныгуусуз Манас эпосун айтып, Гиннес рекорддор китебине
кирди.). Бул процесс курч психо-эмоционалдык жана физикалык стресс катары каралды. Изилдөөнүн
жүрүшүндө, биз негизинен стресске сезгич болгон кандын негизги кѳрсѳткүчтѳрүн карадык, атап айтканда: кандын жалпы анализинин көрсөткүчтөрү жана төмөнкү биохимиялык көрсөткүчтөр: тропонин I, кортизол, глюкоза,
холестерин, тѳмѳнкү тыгыздыктагы липопротеиддер (ТТЛП), ѳтѳ тѳмѳнкү тыгыздыктагы липопротеиддер
(ЖТЛП), жалпы белок, лактат. Изилдөөнүн жыйынтыктары тѳмѳнкүлѳрдү көрсөттү: бул процесстин жүрүшүндө
кортизол жогорулаган, бирок ошол эле убакта иммундук системанын бардык көрсөткүчтөру жогорулаган, бул
учурда алар кортизол менен бирге иммундук системанын күчүн жогорулатууда синергист болгонун далилдейт;
кандын ак денечелеринин саны жогорулады, бул иммундук системанын кубаттуу күч менен иштегендигин белгилейт; анаэробдук гликолиз күчѳп, лактаттын ѳтѳ чоң, критикалык санда топтолушуна алып келген, бирок, буга
карабастан, организмдин буфердик системалары жана коргоочу күчтөрү терс кесепеттерден сактады; гемоглобин
жана гематокрит нормалдуу маанилеринин алкагынан четтеген жок, бул стресске карабастан, сапаттуу эритропоэз процесси жүргѳндүгүн далилдейт; күчтүү стресске карабастан, белоктун жалпы саны нормалык ченеминен
четтеген жок; тромбоциттердин саны референстик маанисинен ашкан жок; кан басымы нормадан алыстаган
жок. Бардык жогоруда көрсөтүлгөн көрсөткүчтөр, манасчынын организми жѳнѳкѳй организм адатта чыдай алгыс
курч стресс факторлоруна туруштук бере алганын, ал стрессорлорго оң жооп бергенин жана ийгиликтүү ылайыкташканын далилдейт, анткени манасчы Манас айтууда эң жогорку эмоционалык эргүүгѳ кирген, Манас айтууга жан дүйнѳсү менен берилип, жогорку руханий абалда болгондугун далилдейт. Бул касиет, анын
организмин стрессорлордун терс таасиринен жана терс кесепеттеринен сактап калды.

Онкологиялык оорулар калктын майыптыгынын жана өлүмүнүн негизги себептеринин бири. Жыл сайын 18
миллиондон ашуун жаңы учурлар жана 9 миллион өлүм катталат [1]. Изилдөө объектиси: онкологиялык оорулардын илдет жана өлүм көрсөткүчтөрү. Максаты: Авторегрессивдүү жана кыймылдуу орточо интегралдык
моделди колдонуу менен онкология ооруларынын жана өлүмүнүн көп жылдык динамикасын баалоо (АРПСС).
Колдонулган методдор жана ыкмалар. Авторегрессивдүү жана кыймылдуу орточо интегралдык модел колдонулду.. Изилдөөнүн материалдары 2005-2014-жылдар аралыгындагы онкологиялык патологиянын илдети
жана өлүмү жөнүндө статистикасы боюнча Казакстан Республикасынын Агенттигинин маалыматтары болгон
(120 ай). Статистикалык талдоо SPSS программасынын 20.0версиясында жүргүзүлдү. Негизги жыйынтыктар. 2012-2016-жылдарга Казакстан Республикасында онкологиялык жардамды өнүктүрүү программасынын
алкагында [2], 2011-2016-жылдар аралыгында Казакстанда онкологиялык патологияны эрте аныктоо боюнча
скринингдик программаларды киргизүү иш чарасы болгон. Программанын онкологиялык патологиядагы
ооруга жана өлүмгө дуушар болушуна таасирин баалоо төмөнкүлөрдү аныктады. AРПСС моделине ылайык,
Программа киргизилгенден кийин, айына 0,57 учурга барабар болгон ай сайын илдеттин көрсөткүчүнүн өсүшү
байкалууда. Албетте, бул онкология илдетин аныктоонун жакшыргандыгына байланыштуу. Өлүм
көрсөткүчтөрүнүн, айына 0,25 учурга барабар болгон төмөндөөсү байкалууда. Өлүмдүн төмөндөшү, оорунун
алгачкы этабында аныкталгандыгынын натыйжасында илдеттин көрсөткүчүнүн өскөндүгүн далилдейт, бул
өз убагында медициналык кароодон өтүп, бейтаптарды дарылоого алып келген

Киришүү. Ашказан челиндеги лимфоиддик топтомолор темасы боюнча
актуалдуу илимий маалыматтар, ар кандай авторлордун ашказан челиндеги лимфоиддик топтомолор Хеликобактер пилори инфекция менен байланышы жөнүндө божомолдору. Бул темалар боюнча илимий эмгектерге шилтемелер. Ашказандагы лимфоиддик массаларды изилдөөдөгү боштуктар. Изилдөөнүн максаты – Адамдын ашказан дубалдарында лимфоиддик массалардын нормада бар же жок экендигин аныктоо. Эгер бар болсо, алардын рельефин сүрөттөө, өлчөмдөрү жана саны.
Учурдагы лимфоиддик массалар органдын Хеликобактер пилори бактериясынын инфекциясы менен байланышы бар-жогун жөнүндө маалымат.
Материалдар жана методдор. Ашказандын дубалдарындагы иммундук структураларды аныктоо үчүн жаңы ыкмасы колдонулду, органдын ар кайсы бөлүктөрүндөгү лимфоиддик массаларды көрүүгө болот. МБС-9 микроскобу (40 эсе чоңойтуу), фото камера жыйынтыктарды визуалдаштыруу үчүн колдонулган. Өз изилдөөлөрүнүн натыйжалары жана талкуу. Гематоксилин Гаррис менен боелгон адамдын ашказанынын препараттары колдонулган. Сүрөттөр жарыктын астында тартылган. Лимфоиддик массалардын
саны жана өлчөмү таблицалары келтирилген. Адамдын ашказан челиндеги нормада лимфоиддик массалардын далилдери келтирилген, мурда алар жок деп эсептелген.
Жыйынтыгы. Адамдын ашказанын жакшыраак диагноздоо жана дарылоо үчүн, лимфоиддик массаларды аныктоонун жаңы ыкмасы сунушталды. Ошондой эле медицина боюнча окуу китептерине жана окуу куралдарына жаңы маалыматтарды киргизүү сунушталды.

Киришүү. Е гепатит вирусуна (ЕГВ) каршы келген антителаны аныктоо үчүн түпкү натыйжаларына сандык жана сапаттык баа берилген иммуноферменттик анализа (ИФА) методу бир топ натыйжалуу болуп эсептелет. Так критерийлерге негизделген бул ыкма антителалардын концентрациясына бир топ так аныктама берүүнү камсыздайт жана ал гепатит оорусуна туура диагностика, жугуштуу оорулардын түрлөрүнө эпидемиологиялык мониторинг жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк түзөт. Изилдөөнүн максаты. Адамдын канынын сыворткасындагы Е гепатит вирусуна каршы келген IgG-антителанын концентрациясын кыйыр түрдөгү ИФА методунун жардамы менен аныктоо үчүн тест-системаны иштеп чыгуу жана анын натыйжалуулугуна баа берүү. Изилдөөнүн материалдары жана методдору. «ДС-ИФА-АНТИ-HEVG» (ООО «НПО Диагностикалык системалар», Россия) жана recom Weel HEV IgG (Euroimmun, Германия) реагенттерин жыйноо. Anti-Hepatitis E Serum, Human codeлер сыяктуу ВОЗдун эл аралык стандарттарынын үлгүлөрү: 95/584 (NIBSC, Англия); И.И.Мечников атындагы ФГБНУ НИИВСте алынган төмөнкүдөй иммунореагенттер: рекомбинанттык (искусстволук жол менен алынган же генетикалык жактан өзгөртүлгөн материал же белок) антиген ORF2/3-ЕГВ1/3; адамдын IgGга карата моноклоналдык (иммундук системанын белоктору) антителалары («Сорбент», Россия); конъюгироваланган (бири-бири менен байланышкан) хрендин пероксидазосу (калкан бездеринин гормондорунун синтези үчүн зарыл болгон каражат); Коендордун ORF2/3ЕГВ1/3 белогуна болгон поликлоналдык антителалары; адамдардын бири-бири менен байланышкан IgGлары. А, В, С, Е, ВИЧ гепатит вирустарын жана герпесвирустарды жуктарган ден соолугу сак адамдардын кандарынын сывороткилери. Изилдөөнүн натыйжалары жана алардын талкууга алынуусу. Адамдын канынын сыворткасындагы Е (МЕ/мл) гепатит вирусунун IgG концентрациясын аныктоо үчүн иммуноферменттик «Скрин-ЕГВ-IgG» тест-системасы иштелип чыкты. Алардын баары Anti-Hepatitis E Serum, Human, NIBSC code эл аралык ВОЗ_стандарты – АТ-ЕГВ концентрациясын аныктоо максатында 95/584 жасалма калибратордун (текшерүү, түздөө багытындагы жабдуу) жардамы менен синтезделип чыкты жана стандартташтырылды. Скрин-ЕГВ-IgGнын» негизги функ ционалдык өзгөчөлүктөрү ГОСТ 51352-2013түн талаптарына ылайык аныкталды. Тест-система шарттуу түрдө сак-саламат деп эсептелинген (n = 320) жана гепатит оорулуулардын Е (n = 75) кандарынын сыворткаларынын үлгүлөрүндө апробацияланды. ROC-анализдин маалыматтары боюнча тест-системанын диагностикалык сезгичтиги 98,7 %ды, диагностикалык спецификалуулугу — 99,9 %ды түздү. Башка гепатит вирустарынын серологиялык маркерлери жана боордун (n = 83) этиологиясынын (оорунун пайда болуу себептерин жана учурдагы абалын изилдөөчү медицинанын бөлүмү) патологиясы менен «Скрин-ЕГВIgG» үлгүлөрүнун каршылаш келген рективдүүлүгүнүн жок экендиги көрүндү. «Скрин-ЕГВ-IgG» тест-системасынын жана анын коммерциялык аналогу – recomWeel HEV IgG реагенттеринин топтомунун сыноого алынуусу биз иштеп чыккан тест-системанын диагностикалык жактан жогорку сезгичтигин далилдеди. Корутунду. Биз иштеп чыккан тест-система жогорку диагностикалык натыйжалуулукка ээ жана ЕГВге каршы IgG антителанын концентрациясын аныктоо үчүн клиникалык практикада колдонууга сунушталат.

Киришүү. Макалада тамактануунун учурдагы абалы жана анын жугуштуу эмес оорулардын (ЖЭО) жайылышы менен байланышы, дүйнөлүк жана Кыргыз Республикасындагы азык-түлүк чөйрөсүнүн өзгөчөлүк- төрү, ошондой эле негизги патогенетикалык механизмдер — өнөкөт сезгенүү, оксидативдик стресс жана митохондриялык дисфункция талдоого алынат. Тамактанууну жакшыртууга жана ЖЭО жүгүн азайтууга багытталган мамлекеттик чаралар жана сунуштар да каралат [1, 5–12, 19, 20]. Максаты. Кыргыз Республикасынын калкынын тамактануу түзүмүнө комплекстүү анализ жүргүзүү, анын жугуштуу эмес оорулардын жайылышына тийгизген таасирин баалоо, тамактануунун ден соолукка тийгизген негизги патофизиологиялык механизмдерин аныктоо жана рационду жана азык-түлүк чөйрөсүн жакшыртуу боюнча сунуштарды иштеп чыгуу. Материалдар жана ыкмалар. 2015–2025-жылдардагы эл аралык илимий адабияттарга (ДСУ, ФАО, Nature Reviews, The Lancet), ошондой эле улуттук изилдөөлөргө — STEPS 2019, COSI 2021–2023 жана FEEDCities 2021 — аналитикалык обзор жүргүзүлдү. Тамактануунун глобалдык, регионалдык жана улуттук тенденцияларын салыштырма талдоо аткарылды. Натыйжалар. Тамактануу жугуштуу эмес оорулардын өнүгүшүндөгү негизги коркунуч фактору болуп саналат жана бул оорулар Кыргызстанда өлүмдүн жана майыптыктын түзүмүндө алдыңкы орунду ээлейт. Тузду, кантты, каныккан жана транс майларды, ультра-иштетилген азыктарды ашыкча колдонуу, ошондой эле жашылча-жемиштердин, тамак-аш булактарынын жана микронутриенттердин жетишсиз керектелиши семирүүнүн, артериалдык гипертензиянын, 2-типтеги кант диабетинин, жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана рак ооруларынын айрым түрлөрүнүн өсүшүнө алып келет. Улуттук изилдөөлөрдүн (STEPS 2019, COSI 2021–2023, FEEDCities 2021) маалыматтары Кыргызстандын калкынын тамактануу жүрүм-турумунда терс тенденциялар бар экенин тастыктайт [2–4]. Корутунду.Тамактануу жугуштуу эмес оорулардын модификациялануучу коркунуч фактору катары негизги роль ойноорун эске алуу менен, ден соолукка пайдалуу азык-түлүк чөйрөсүн жана туура тамактануу жүрүм-турумун калыптандыруу улуттук коомдук саламаттык сактоо саясатынын артыкчылыктуу багыттарынын бири болушу керек. ДСУнун сунуштарына жана улуттук стратегияларга негизделген секторлор аралык чараларды ишке ашыруу жугуштуу эмес оорулардын жүгүн азайтып, Кыргыз Республикасынын калкынын жашоо сапатын жакшыртууга өбөлгө түзөт [1, 6, 9–11, 19, 20].

Максаты. Жыл ичинде терапиялык бөлүмгө түшкөн бкйтаптардагы жүрөктүн өнөкөт жетишсиздигинин (ХСН) декомпенсациясынын себептерин талдоо.
Материалдар жана усулдары. Дизайны – бир убакыттагы ретроспективдүү изилдөө. ЖОЖ декомпенсациясына байланыштуу терапия бөлүмунө түшкөн бейтаптардын оору тарыхына анализ жүргүзүлдү.
Атайын иштелип чыккан изилдөө протоколунда гендердик жана курактык параметрлер, жүрөк-кан тамыр
ооруларынын коркунуч факторлору, клиникалык маалыматтар, кабыл алуудагы диагноз, ушул ооруканага
жаткырылганга чейин жүргүзүлгон амбулатордук этаптагы терапия катталган, лабораториялык жана инструменталдык изилдөө методдорунан алынган маалыматтар белгиленген, коморбиддик индекси эсептелген.
Жыйнтыгы. ЖОЖ декомпенсациясы менен жылына ооруканага бир жолу жаткыруу 13.1% пациенттерде,
жылына 2-3 ооруканага жаткыруу - 62.0%, 4 же андан көп ооруканага жаткыруу - бейтаптардын 24.9%
белгиленген. Ошол эле учурда, амбулатордук этаптагы бейтаптардын 47,1% дары-дармектер менен дарылоо, 75,1% дары-дармексиз иш-чараларды жана өзүн-өзү козомолдоо боюнча врачтардын сунуштарын
сакташкан эмес. Ренинангиотензинальдостерон системасынын блокаторлорун 89,9%, бета-блокаторлорду
- 21,5%, минералокортикоиддик рецепторлордун антагонисттери - 27,9% бейтап алышкан. Негизги диагноз катары бейтаптардын 92,3% гипертония, 58,6% предсердиянын фибрилляциясы, 33,7% миокарддын
инфаркты, 31,6% кант диабети, 21,5% стенокардия белгиленген; өнөкөт бөйрөк оорусунун C3 стадиясы
жана андан жогору деңгээли бейтаптардын 64,6% болгон; 79.9% бейтапта беш же андан көп коморбиддик
индекси болгон. Ооруканага жаткыруу учурунда бейтаптардын 9,4% ӨЖЖ II функционалдык
классына(ФК), III ФК - 70,4%, IV ФК - 20,2% ээ.Бейтаптардын көпчүлүгүндө, 46,1% туруктуу ыргытуу
фракциясы (ЫФ), ортоңку ЫВ - 33,3%, төмөнкү ЫФ - 20,6% болгон. ӨЖЖ декомпенсациясы менен ооруканага түшкөн бейтаптардын 41,4% эркектер, 58,6% аялдар, 90,6% улгайган жана кары курагында болгон.
Эркектерге салыштырмалуу аялдардын арасында тамеки тартуу (66,6% га) жана алкоголдук ичимдиктерди ичүү (60,0% га), физикалык активдүүлүктүн жетиштүү деңгээли (25,6% га), ашыкча салмак жана
семирүү (21ге, 4%) бир кыйла аз кездешкен.
Тыянак. Жүргүзүлгөн талдоо ири адистештирилген ооруканада ӨЖЖ менен ооруган бейтаптарга медициналык жардам көрсөтүүнү оптималдаштырууга багытталган комплекстүү чараларды пландаштырууга
жана иштеп чыгууга мүмкүндүк берет.

Маанилүүлүк. Балдар онкологиясы бүгүнкү күндө барган сайын маанилүү болуп саналат жана балдарды дарылоочу бардык адистиктеги дарыгерлердин өзгөчө көңүл буруусуна татыктуу. Ар түрдүү дисциплиналардын кесилишинде жайгашкан балдар онкологиясы тез өнүгүп, медицина менен биологиядагы бардык жаңы алдыңкы технологиялар ага өз жолун табууда.
Окуу максаты: Балдар онкологиясы бөлүмү ачылгандан бери жетишилген жетишкендиктерди кыскача баяндоо.
Материалдар жана методдор: 2012-жылы Азербайжанда Улуттук онкология борборунда (УОК) биринчи балдар онкологиясы бөлүмү ачылган. 2013-жылдан 2024-жылга чейин ар кандай онкологиялык оорулар менен жабыркаган 18 жашка чейинки 1533 бала дарыланып, консультация алышкан. Тандалган шишик жерлери үчүн балдарда шишик дарылоонун натыйжаларына талдоо жүргүзүлдү. Пациенттин жашоо көрсөткүчү Каплан-Мейер ыкмасы менен бааланган. NHL менен дарылоо BFM тобунун (Германия) протоколдоруна ылайык жүргүзүлдү. B-NHL-жылы (n = 85), B NHL-BFM 04 программалары колдонулган жана rituximab да киргизилген. L-NHL (n = 25) менен ооругандар ALL IC-BFM 2002 протоколуна ылайык мамиле кылышкан. ALCL 6-жылы бейтап B-NHL-BFM 04 протоколуна жана ALCL 99 программасына ылайык дарыланган. NHL этаптары жана прогноздук тобокелдик топтору BFM тобунун сунуштарына ылайык түзүлгөн. Нефробластома SIOP WT-2001, UMBRELLA 2018 протоколуна ылайык дарыланган. Изилдөөгө 59 бала катышкан. CNS шишиктери үчүн гистологиялык формасына жана залалдуулугунун даражасына жараша LGG-2004 (SIOP), HIT-HGG-2007, HIT-2000, HIT-MET 2018 (Германия) протоколдору колдонулган. Медуллобластома менен ооруган 50 баланын аман калуу көрсөткүчтөрү изилденген. Нейробластома менен ооруган 60 баланы дарылоонун натыйжалары TPOG-NB 2009 жана TPOG-NB 2020 (Түркия) протоколдорун колдонуу менен талданды. Экстракраниалдык жыныс клеткаларынын шишиктери бар балдар MAKEY программасы аркылуу дарыланышкан. Мурун-карцинома үчүн GPOH NPC-2003 программасы ж.б.
Жыйынтыктар жана талкуу. Бардык NHLs (116 бейтаптар) үчүн жалпы жана окуя-эркин 5 жылдык жашоо (OS жана EFS) тиешелүүлүгүнө жараша, 80% ± 4% жана 78% ± 4% болгон. Нефробластома үчүн 5 жылдык жашоо (OS жана EFS) тиешелүүлүгүнө жараша 87% ± 5% жана 84% ± 5% болгон. Белгилеп кетсек, дарыланган 59 бейтаптын ичинен 33 бала (55,9%) оорунун III-IV стадиясында болгон, бул жыйынтыкка таасир эткени талашсыз. I-II этаптары үчүн OS жана OS көрсөткүчтөрү 96% ± 4% түздү. Wilms шишигин дарылоо балалык залалдуу катуу шишиктерди multimodal дарылоо үчүн парадигма каралышы мүмкүн.
Медуллобластома үчүн OS жана OS көрсөткүчтөрү бардык балдар үчүн (n = 50) тиешелүүлүгүнө жараша 74% ± 7% жана 63% ± 8% болгон. Стандарттык тобокелдик тобундагы балдар үчүн ушул эле көрсөткүчтөр (33 бала) 85% ± 9% түздү.
Нейробластома боюнча, балдардын клиникалык мүнөздөмөлөрүн эске алуу менен алгачкы жыйынтыктар кубандырат (IV стадиядагы оору 39 балада аныкталган, бул бардык бейтаптардын 63,9% түзөт). Бардык бейтаптар үчүн беш жылдык OS жана DFS (n = 60) тиешелүүлүгүнө жараша 50,6% ± 7% жана 40% ± 7% болгон. Стандарттык тобокелдик тобундагы балдарда бул көрсөткүчтөр 59% ± 13% түздү.
Экстракраниалдык жыныс клеткаларынын шишиктери бар бейтаптар 2005-жылдагы MAKEI протоколуна ылайык ийгиликтүү дарыланышат; беш жылдык DFS 95% ± 4% түздү.
Корутунду. Улуттук онкология борборунда балдар онкологиясы бөлүмү ачылгандан бери жетишилген натыйжалар заманбап терапиялык ыкмаларды жана эл аралык дарылоо протоколдорун ишке ашыруу бул балдарга толук ремиссияга жетүү үчүн жакшы мүмкүнчүлүк түзүп, жакшы жашоого кепилдик берерин көрсөтүп турат.

Тери рагына чалдыгуу дүйнө жүзү боюнча тынымсыз өсүп жатат, тери рагына чалдыккандардын
90% дан ашыгы меланома менен байланышкан. Меланомада аман калуу шишиктин калыңдыгынан көз каранды.
Ошондуктан, эрте аныктоо прогнозду жакшыртуу үчүн абдан маанилүү кадам болуп саналат. Акралдык меланома
- алакандын, тамандардын жана тырмак төшөктөрүнүн терисинде пайда болгон меланоманын белгилүү бир түрү.
Акралдык меланома - азиялыктарда меланоманын эң кеңири таралган түрү. Акралдык-лентигиноздук меланома
менен ооруган бейтаптар, адатта, метастаздын жогорку ыктымалдуулугу менен оорунун өнүккөн стадиясында
диагноз коюшат. Меланоманын башка түрүнө салыштырмалуу акралдык меланомада өлүмдүн көбөйгөнүн да-
лилдер бар. Бул оорунун негизги өзгөчөлүктөрүн түшүнүүдөгү прогресске карабастан, акралдык меланоманы
алгачкы этапта аныктоо кыйынчылык бойдон калууда. Азия тектүү адамдарда оорунун алгачкы стадияларында
акралдык лентигиноздук меланоманы ийгиликтүү жана өз убагында диагностикалоо, ALM менен ооругандарды
эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо үчүн клиникалык, дерматоскопиялык, гистологиялык жана молекулярдык
маалыматтарды интеграциялоо зарыл болуп калат, бул оң таасирин тийгизет. жашоо көрсөткүчү.

Макалада Кыргыз Республикасында жана Ош облусунда тамак-аш ботулизми менен катталган 230 оорулунун
кыскача эпидемиологиялык муноздомосу каралды. Эпидемиологиялык изилдоодоонун натыйжасында тамак
аш ботулуизми негизинен уй шартында даярдалган консерва продукталары, аларды даярдоодо кетирилген
кемчилдиктерден улам, жашылча салаттары, варенье , бадыран помидорду консервалоо негизги булак болгону
аныкталды.
Жалпы катаалган 230 ооруулулардын арасынан: эркек жынысындагы 87 (37,8%) жана 143 (62,2%) аялдар, курактык топтогу градация болгон: 14 жашка чейин – 20 (8,7%), 15-19 жаш – 25 (10,9%), 20-29 жаш – 67 (29,1%),
30-39 жаш – 42 (18,3%), 40-49 жаш – 35 (15,2%) жана 50 – 59 – 24 (10,4%), 7,4% жана андан улуу (7,4%) адам
болгон. Азык-түлүк ботулизминин орточо леталдуулугу 5,30,9% болуп, 0% дан13,8% га чейин өзгөрүшү
байкалган.Леталдуулук корсоткучу эн жогорку корсоткучко чейин жетпгендиги коэфициент корреляциясы
0,63 менен тастыкталды

Киришүү. XXI кылымда саламаттыкты сактоо, медициналык илим жана өндүрүш медициналык кызматкерлерди жаңы медициналык технологиялар, дары-дармектер, медициналык багыттагы буюмдар, приборлор
жана шаймандар менен камсыз кылуу, бул калктын ден-соолугунун акыркы көрсөткүчтөрүнө: өлүмгө, ооруга
жана майыптыкка олуттуу таасир этиши керек. Көптөгөн өлкөлөр саламаттыкты сактоо тармагына чыгымдарды жылдан-жылга көбөйтүп жатышат, бирок бул инвестициялардан тиешелүү кайтарым жок. Коомдук
ден-соолукка жетишүү көйгөйлөрү мамлекеттин негизги милдеттеринин бири. Калктын көбөйүшүнүн заманбап режимине демографиялык өтүүнүн алкагында патология реструктуризацияланууда: ресурстарды көп
талап кылган нозологиялык формалар (биринчи кезекте өнөкөт оорулар) өсүүдө, патологиянын үлүшү азайып
жатат, аларды дарылоо жана алдын алуу бир кыйла төмөн чыгымдарды талап кылат.
Изилдөөнүн максаты - саламаттыкты сактоодогу модернизациянын өзгөчөлүктөрүн талдоо.
Материалдар жана ыкмалар. Изилдөөнү жазууда статистикалык, математикалык, байкоо, талдоо, салыштыруу сыяктуу методдор колдонулган.
Иштин практикалык мааниси анын саламаттыкты сактоону модернизациялоонун негизги багыттарын иштеп
чыккандыгында, бул медициналык мекемелерге калкка сапаттуу медициналык кызмат көрсөтүүгө жана ошону
менен калктын ден соолугунун узактыгын жогорулатууга мүмкүндүк берет , ошондой эле жарандардын жашоо
сапатынын деңгээли.
Натыйжалар. Ошентип, саламаттыкты сактоо - мамлекеттин ишинин бир тармагы, анын максаты - калкка
жеткиликтүү медициналык жардам көрсөтүү, анын ден-соолугун сактоо жана жакшыртуу.
Жыйынтыгы. Негизги мыйзам актылары адамдын ден-соолукту коргоо жана чыңдоо укугун бекемдейт. Саламаттыкты сактоо тутумун оптимизациялоо - мамлекеттин социалдык-экономикалык саясатынын эң
маанилүү бөлүгү. Саламаттыкты сактоо мамлекеттик тутум катары максаттардын бирдиктүүлүгү, кызматтардын өз ара аракеттенүүсү жана үзгүлтүксүздүгү (терапиялык-профилактикалык), квалификациялуу медициналык жардамдын жалпыга жеткиликтүүлүгү жана чыныгы гуманисттик багыты менен каралат

Киришүү. Бул макалада пациенттин макулдугунун жана медициналык сунуштарды, анын ичинде фармакотерапияны аткарууга даярдыгынын көрсөткүчү катары "комплаенс" (англисче "комплаенс" - макулдашуу же шайкештик деген сөздөн) түшүнүгү каралат. Комплаенс пациенттин терапия процессине активдүү катышуусун чагылдырат жана көптөгөн факторлордон көз каранды, мисалы, дарылоого мотивация, оору жөнүндө билим деңгээли, психоэмоционалдык абал жана социалдык шарттар. Дарыгер менен бейтаптын өз ара аракеттенүүсүнө, билим берүү программаларына жана медициналык сабаттуулугун жогорулатууга багытталган стратегияларга ишенүүнүн маанилүүлүгү баса белгиленет.
Изилдөөнүн максаты - безетки жана rosacea менен ооруган бейтаптардын шайкештигин баалоо үчүн учурдагы ыкмаларды сүрөттөө болгон.
Материалдар жана методдор. Биз шкалаларды жана анкеталарды, ошондой эле дарылоонун сакталышын жакшыртуу үчүн практикалык ыкмаларды колдондук, мисалы, эскертүүлөр, жеке кеңеш берүү сессиялары жана иллюстративдик материалдар (фотосүрөттөр, слайддар, видеолор), алар зарыл болгон учурда бейтаптарга WhatsApp мессенджери аркылуу жөнөтүлөт.
Натыйжалар жана талкуу. Безеткинин жана rosacea менен ооруган бейтаптардын ылайык изилдөөнүн дисциплинардык табияты, медициналык жана психологиялык адистердин ортосундагы кызматташуунун зарылдыгы, ошондой эле дарылоонун натыйжалуулугу жана экономикалык натыйжалуулугу боюнча сунуштарды сактоонун таасири сүрөттөлөт.
Жыйынтык. Шайкештик дарылоонун ийгилигинин негизги фактору болуп эсептелет, ал психологиялык, тарбиялык жана уюштуруучулук чараларды камтыган комплекстүү мамилени талап кылат.

Киришүү. акромиоклавикулярдык муунунун (АКМ) жаракаттарын дарылоо ыкмаларын тандоо за-
манбап травматологиянын актуалдуу маселеси болуп саналат. АКМ жаракаттарды дарылоонун колдонулуп жа-
ткан ыкмаларынын кемчиликтери бул локализациянын бузулушун оңдоонун оптималдуу ыкмаларын табуу үчүн
терең изилдөө жүргүзүү зарылдыгын көрсөтүп турат.
Изилдөөнүн максаты - акромиоклавикулярдык муундарды калыбына келтирүү үчүн иштелип чыккан жаңы ай-
калыштырылган ыкманы көрсөтүү.
Материалдар жана ыкмалар. Травматология жана ортопедия клиникасында авторлор тарабынан иштелип чыккан
акромиоклавикулярдык муунду калыбына келтирүүнүн жаңы айкалыштырылган ыкмасы сүрөттөлгөн, ал үчүн
Казакстан Республикасынын 2022-жылдын 22-июлундагы №27950 автордук күбөлүк алынган.
Натыйжалар. Акромиоклавикулярдык муундун жаңы акромиоклавикулярдык байламтасын түзүү жана акро-
миоклавикулярдык муунду илмек түрүндөгү пластинка менен бекитүү аркылуу калыбына келтирүүнүн жаңы
комбинирленген ыкмасы көмөч сөөктүн өйдө да, алдыңкы-арткы багытта да жылып кетүү мүмкүнчүлүгүн жокко
чыгарат жана акромиоклавикулярдык муундун жетиштүү туруктуулугун камсыз кылат. муун, ошондой эле илгич
түрүндөгү пластинканы алгачкы этаптарда (3-4 ай) алып салууга мүмкүндүк берет, муну менен акромиоклави-
кулярдык зонада илмек түрүндөгү пластинканын (1 жыл же андан көп) узак мөөнөттүү болушу менен байланыш-
кан кыйынчылыктардын алдын алат. биргелешкен, тактап айтканда, subacromial остеолиз acromial жараянын
scapula, subacromial impingement, сынык акромиалдык процесс жана илгич пластинка.
Жыйынтыгы. Акромиоклавикулярдык муунду калыбына келтирүүнүн жаңы айкалыштырылган ыкмасы (2022-
жылдын 22-июлундагы автордук күбөлүк № 27950) акромиоклавикулярдык муундун стабилдүү фиксациясын,
эрте реабилитациялык дарылоону жана алгачкы стадияларда (3-4 ай) унцинаттуу пластинканы алып салууну
камсыз кылат, ошону менен скапулада унцинат пластинкасынын узак убакытка (1 жыл же андан көп) болушу
менен байланышкан кыйынчылыктардын алдын алууга көмөктөшүүчү.

Акыркы жылдары баштапкы гиперпаратиреоз ар кандай адистиктеги дарыгерлердин көбүрөөк көңүлүн буруп жатат. Нефролитиаз оорунун классикалык көрүнүштөрүнүн бири болуп саналат жана паратироид
бездеринин пайда болушун алып салуу үчүн абсолюттук көрсөткүчтөрдүн тизмесине кирет. PHPTте нефролитиаздын жана нефрокальциноздун өнүгүү механизми толук түшүнүлгөн эмес, көптөгөн изилдөөлөр алардын өнүгүүсүнүн мүмкүн болуучу предикторлорун изилдөөгө арналган. Бул патологиялык оору биздин өлкөдө 30
жылдан ашуун убакыт мурун изилденген, текшерүүнүн эскирген ыкмалары колдонулганын эске алуу керек, бирок
дарылоо ыкмасы ушул убакка чейин паратироид аденомасын алып салуу үчүн дагы, операциялык гана бойдон
калууда. заара чыгаруу системасынан таштарды алып салуу. Изилдөөнүн максаты негизги гиперпаратиреоз
көйгөйү боюнча илимий маалыматтарды талдоо болгон. Макаланын авторлору 150 ата мекендик жана 100 чет элдик авторлордун булактарын изилдешкен. Учурда заара ташынын диагностикасы жана дарылоо протоколдору иштелип чыгып, бекитилген. Кыргыз Республикасында саламаттыкты сактоонун бюджетинин жетишсиздигин
эске алуу менен бардык зарыл болгон диагностикалык жана дарылоо иш-чараларын ишке ашыруу мүмкүн эмес. Негизги чаралар диагностикалык иш-чараларга багытталууга тийиш, анткени мочеролит – полиэтиологиялык оору. Ар бир оорулууга тиешелүү дарылоодон кийин таштын пайда болушунун кайталанышын алдын алуу жана
метафилактикалык чараларды тууралоо үчүн андан ары мониторинг жүргүзүү зарыл. Бул оорунун ар бир учурунун жеке себебин билүү менен, аны алдын алуу боюнча алдын ала зарыл чараларды көрүүгө болот, бул экономикалык чыгымдардын көлөмүн жана калк арасындагы майыптуулуктун санын бир топ кыскартат, ошондой эле оорунун сапатын жакшыртат. медициналык кызматтар.

Киришүү. Медициналык кызматкерлердин глобалдык жетишсиздигинин жана медициналык кызматтын сапатына болгон талаптардын жогорулашынын шартында баштапкы медициналык-санитардык
жардамга жасалма интеллект технологияларын киргизүү стратегиялык мааниге ээ.
Бул изилдөөнүн максаты – Кыргызстанда баштапкы медициналык-санитардык жардамга жасалма интеллектти киргизүүнүн келечегине SWOT анализин жүргүзүү, аны натыйжалуу ишке ашыруу боюнча сунуштарды иштеп чыгуу.
Материалдар жана методдор. Изилдөө SWOT анализинин жана стратегиялык пландаштыруунун принциптерин колдонуу менен эл аралык басылмаларды, жоболорду жана эл аралык уюмдардын отчетторун системалуу талдоого негизделген. 2015-2023-жылдардагы адабияттарды
карап чыгууга PubMed, Web of Science жана башка маалымат базаларынан клиникалык сыноолорго жана мета-анализдерге басым жасалган
басылмалар кирди.
Натыйжалар жана талкуу. SWOT анализи мамлекеттик санарип
тештирүү саясаты жана өнүккөн баштапкы медициналык-санитардык
жардам тармагы сыяктуу күчтүү жактарын, ошондой эле алсыз жактарын, анын ичинде чектелген санариптик инфраструктураны жана кадрлардын жетишсиздигин көрсөттү. Мүмкүнчүлүктөр арасында эл аралык кызматташтык жана эпидемиологиялык көзөмөлдү өнүктүрүү
кирет, ал эми коркунучтар киберкоопсуздук тобокелдиктери жана жекаржылоо менен байланышкан.
Жыйынтыгы. Натыйжалар Кыргызстанда баштапкы медициналык-сажардамда жасалма интеллектти ишке ашыруу медициналык кызматтардын сапатын жана жеткиликтүүлүгүн жакшыртууга болорун
көрсөттү. Бирок кадрлардын жетишсиздиги жана ченемдик укуктук базанын жетишсиздиги сыяктуу учурдагы чектөөлөрдү жоюу зарыл. Жаинтеллектти баштапкы медициналык-санитардык жардамга
ийгиликтүү интеграциялоо толук каржылоону, ченемдик-укуктук баөнүктүрүүнү, санариптик инфраструктураны жана кызматкерокутууну камтыган мамлекеттик комплекстүү мамилени талап
кылат. Андан аркы изилдөөлөр чыныгы клиникалык практикада жаинтеллекттин натыйжалуулугун баалоого багытталышы керек.

Киришүү. Аллергиялык пурпура (АП,) гиперсенситивдик системдик васкулиттерге караштуу эң көп кездешүүчү геморрагиялык диатездерге кирет. Изилдөөнүн максаты – АП сезгенткич цитокиндерди: интерлейкин-
6, α-некроз шишигинин факторунун жана гомоцистеиндин метаболизминин генетикалык аномалияларын текшерүү. Материал жана методдор. Изилденүүлөр КР ССМ караштуу Улуттук онкология жана гематология борборунун (УОжГБ) гематология
бөлүмүндө дарыланган 119 АП бейтаптарын камтыды. Жалпы базистик изилдөөлөрдөн тышкары, төмөндөгүдөй атайын изилдөөлөр
жүргүзүлдү: цитокиндер, гомоцистеин, фолий циклынын гендери -MTHFR, MTRR.
Натыйжалар жана аны талкуулоо. Бейтаптардын асептикалык
сезгенүүлөрүнүн бийик көрсөткүчтөрүндө интерлейкин-6 (ИЛ-6), α-некроз шишигинин факторунун (αНШФ) жогорулашы аныкталынды. АП бейтаптарынын гипергомоцистеинемиясы метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) С677Т (41,5%) жана метионин-синтаза-редук-
таза (MTRR) А66G (58,4%) генетикалык аномалиялары менен айкалышаары далилделинди. Ал эми АП бейтаптарынын 40% MTHFRC677T жана MTRR A66G генетикалык аномалиялары параллелдүү
түрдө катталды. Жыйынтыгы. АП бейтаптарында ИЛ-6, αНШФ, гомоцистеинди жана MTHFR С677Т жана MTRR А66G мутацияларын текшерүү эң маанилүү. Гипергомоцистеинемиянын MTHFR С677Т жана MTRR А66G генетикалык полиморфизми аныкталынганда фолий кычкылын дарылоого кошуу зарыл.

Калкка адистештирилген консультативдик-диагностикалык жардамды уюштуруу жана көрсөтүү
көйгөйлөрү саламаттыкты сактоодогу эң татаал маселелердин бири бойдон калууда. Өлкөнүн дээрлик бардык региондорунда калктын ден-соолугунун абалындагы жагымсыз тенденцияларды, зыяндуу шишиктердин жогорку деңгээлин эске алуу менен, ооруканага чейинки баскычта квалификациялуу медициналык
жардамдын болушун камсыз кылуу өтө маанилүү. Анткени 80% га жакын оорулуулар бейтапкана мекемелеринде дарыланууну башташат жана бүтүрүшөт. Өлкөнүн көпчүлүк аймактарында оорунун өсүшү байкалган. Баштапкы учурлардын санынын көбөйүшү көптөгөн аймактарда зыяндуу шишиктердин
көбөйүшүнө таасир эткен
Изилдөөнүн максаты. Скрининг программаларын ишке ашыруунун талдоосунун негизинде онкологиялык
бейтаптарга адистештирилген медициналык жардамды уюштурууну өркүндөтүү.
Алматы областынын түштүк аймагындагы калктын зыяндуу шишик ооруларынын деңгээлин, түзүмүн жана
өзгөчөлүктөрүн, ошондой эле жашаган жерине жараша калкка скринингдик программаларды аткарууда
адистештирилген консультативдик-диагностикалык жардамдын көлөмүн жана мүнөзүн талдоонун натыйжалары колдонулган. Жатын моюнчасынын, эмчек рагынын, ичеги-карын рагынын скрининги боюнча
айылдык саламаттыкты сактоонун онкологиялык кызматынын учурдагы абалы, ошондой эле айыл калкына
адистештирилген консультативдик-диагностикалык жардамдын иштелип чыккан моделин ишке киргизүү
менен адистештирилген медициналык жардамды өркүндөтүүгө багытталган азыркы онкологиялык кызматтын абалы талданды.

Мектептеги дене тарбия программасынын алкагында мектеп шартында баланын физикалык
абалын такай көзөмөлдөп туруу керек. Алтай Республикасында жашаган 7-13 жаштагы мектеп окуучуларынын физикалык өсүүсүн баалоо изилдөөнүн негизги максаты.
Физическое развитие школьников младших классов, проживающих в Республике
Алтай
Коллектив авторов, 2020
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Барнаул, Российская Федерация
“Здравоохранение Кыргызстана”
научно-практический журнал
Материалдар жана усулдар. Алтай Республикасында жашаган 7-13 жаш курагында эки жыныстагы 1205
мектеп окуучусу текшерүүдөн өткөрүлдү. Окуу жылынын башында жана аягында антропометриялык
изилдөөлөр жүргүзүлдү. Математикалык статистиканын параметрикалык эмес ыкмалары, маанилүүлү
деңгээли p <0.05 колдонулду.
Жыйынтыгы: 7-8 жаштагы эркек балдардын дененисинин өлчөмү жана салмагы кыйла жогору экени
аныкталды. 9-10 жаштагы мектеп окуучуларынын салмагы менен боюнун ортосунда гендердик айырмачылык жок. 11-13 жаштагы кыздардын бою жана салмагы көбүрөөк болгон. Окуу жылында дене салмагынын орто эсеп менен 3 кгга өсүшү, ал эми боюнун 4-5 см өсүшү байкалган.
Тыянак. Бардык курактык топтордо Кетле индекси норма чегинде жана балдардын салмагын туура сыяктуу мүнөздөйт.

Бөйрөк үстүндөгү бездерди операция кылуу учурунда анестезия менен камсыз кылуу дагы
деле бир топ кыйынчылыктарды жаратып жатат. Бул бөйрөк үстүндөгү кыртыштын жана медулланын
гормондору негизги турмуштук функциялардын жана системалардын абалына олуттуу таасир тийгизгендигине байланыштуу. Көбүнчө, анестезия берүүнүн татаалдыгын семиздик, стероиддик диабет, экинчи
артериялык гипертензия жана суу-электролиттеринин одоно бузулушу оорлотот да операциянын алдындагы тактиканы кылдат тандоону талап кылат.
“Кыргызстандын саламаттык сактоо”
илимий-практикалык журналы
№ 4 2020 Бештин айы
Изилдөөнүн максаты. Ретроперитоноскопиялык адреналэктомияда периоперативдик анальгезиянын ар
кандай варианттарынын периоперативдик мезгилге тийгизген таасирин изилдөө.
Материалдар жана усулдары. Ретроперитоноскопиялык адреналэктомия жазалган альдостерома менен
ооруган 57 бейтапты рандомизацияланган изилдөө жүргүзүлдү. Периоперативдик анальгезия ыкмасына
жараша бейтаптар эки топко бөлүнөт. Биринчи топто (n-30), операция десфлуранды аз агым (low flow)
менен дем алдырууга негизделген айкалыштырылган анестезия менен жүргүзүлдү; периоперативдик
анальгезия үчүн, опиоиддерди тутумдук гана берүү колдонулган. Экинчи топто (n-27), операция дезфлуранды аз агым (low flow) менен дем алдырууга негизделген омуртканы түздөгөн (ESP erector spinae plane)
фасциалдык этти 0.35% ропивакаин эритмеси менен блокада жазап, аралаш анестезия шартында операция
жасалды. Анестезиянын шайкештигинин көрсөткүчтөрү, борбордук жана перифериялык гемодинамика
изилденди, нерв-булчуң өткөрүмдүүлүгү мониторингделди, операциядан кийинки калыбына келтирүүнүн
эффективдүүлүгү жана операциядан кийинки анальгезиянын сапаты, операциядан кийинки критикалык
инциденттердин саны бааланы.
Жыйынтыгы. Десфлуранга негизделген аз агымдуу ингаляциялык анестезия шартында ропивакаин ESP
блокадасы менен айкалышкан операция жасоо, десфлюран жана тутумдук опиоиддик анальгезия менен
биргелешкен анестезияга салыштырганда наркоздон кийинки тез калыбына келтирүүгө, операциядан кийинки эффективдүү анальгезияга жана операциядан кийинки алгачкы мезгилде аз өлчөмдө татаалдашууга
алып келээри аныкталды. Бул 1-топко салыштырмалуу, 125 саат (95% CI 115-133) (p = 0.036). 2-топтогу
бейтаптар үчүн ооруканага жаткыруу убактысынын кыйла кыскаруусуна шарт түздү, 96 саатка (95% CI
86-103) .
Тыянактар. ESP блокадасы периоперативдик мезгилдеги ооруну басуунун натыйжалуу ыкмасы, наркоздон кийинки тез калыбына келтирүүгө жана опиоиддик анальгезияга салыштырмалуу альдостерома үчүн
ретроперитоноскопиялык адреналэктомиядан кийин ооруканада болуу мөөнөтүнүн кыскартылышына
өбөлгө түзөт

Киришүү. Амиатрофиялык каптал склероз (АЛС) – клиникалык жана
патогендик гетерогендүүлүгү менен айырмаланган оор сейрек кезде
шүүчү нейродегенеративдик оору. Клиникалык гетерогендүүлүк пато-
логиялык процесстин баштапкы локализациясында, жогорку жана тө
мөнкү мотор нейрондорунун айкалышкан жабыркашынын симптом-
дорунун өзгөрмөлүүлүгүндө, башталыш курагында, прогресстин тем-
пинде, тукум куучулук шыктуулукта жана мотор эмес симптоматоло
гиянын катышуусунда. Туура диагноз коюунун негизги ыкмасы оору-
нун үй-бүлөлүк формалары менен байланышкан гендерди аныктоо
болуп саналат.
Изилдөөнүн максаты - дарыгерлердин бул оору жөнүндө түшүнүгүн
жана маалымдуулугун жогорулатуу максатында амиотрофиялык кап-
тал склерозунун үй-бүлөлүк формасын сүрөттөө
Материалдар жана ыкмалар. Оорунун үй-бүлөлүк формасы менен
байланышкан гендердеги мутацияларды аныктоо үчүн генетикалык
анализ жүргүзүлгөн үй-бүлөлүк тарыхы бар амиотрофиялык каптал
склероз менен ооруган бейтап.
Натыйжалар. 54 жаштагы орто жаштагы Аялда , клиникалык картина
сы прогрессивдүү симптомдор менен көрсөтүлөт, негизинен жүлүндүн
перифериялык мотор нейрондору. Диагноз профилин -1 протеинин код-
догон ПОСТОИСТО 1 гениндеги мутацияны аныктоо менен тастык-
талды.
Жыйынтыгы. Келтирилген иш генетикалык жана клиникалык өзгөчө
лүктөн жана генетикалык изилдөө жүргүзүүдөгү чектөөлөрдөн улам
келип чыккан диагноздун татаалдыгын баса белгилейт.
Айкын клиникалык жана патогенетикалык гетерогендүүлүк менен сей-
рек кездешүүчү нейродегенеративдик оору болгон үй-бүлөлүк амиот-
рофиялык каптал склерозунун анализи жөнүндө макала. Макалада
үй-бүлөлүк амиотрофиялык каптал склерозунун ар кандай аспектилери, анын ичинде анын клиникалык мүнөздөмөлөрү, генетикалык фак-
торлор, изилдөөлөр жана оорунун өнүгүшү менен байланышкан мута-
циялар талкууланат. Көпчүлүк учурларда, үй-бүлөлүк формалар SOD1
(супероксид дисмутаза), C9orf72 (хромосома 9 ачык окуу кадры 72),
TARDBP (транактивдүү жооп белок) жана FUS (транскрипция фак-
тору) сыяктуу гендердин өзгөрүшү менен шартталган. Авторлор оору-
нун молекулярдык механизмдерин диагностикалоодо жана түшүнүүдө
генетикалык анализдин маанилүүлүгүн белгилешет. Акыр-аягы, биз
үй-бүлөлүк амиотрофиялык каптал оорунун диагностикасынын сейрек
жана татаалдыгын баса белгилеп, өзүбүздүн клиникалык байкообузду
сунуштайбыз. склероз.

Киришүү. Антибиотиктерге туруктуулук (АМР) XXI кылымда саламаттык сактоо системалары үчүн эң олуттуу глобалдык коркунучтардын бири катары толук калыптанды. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму АМРди глобалдык саламаттыкка болгон негизги коркунучтардын катарына кошуп, туруктуу штаммдардын үлүшүнүн өсүшү антибактериалдык терапиянын натыйжалуулугун төмөндөтүп, хирургиялык кийлигишүүлөрдү, трансплантацияны, химиотерапияны жана интенсивдүү терапияны коопсуз жүргүзүү мүмкүнчүлүгүнө шек туудурарын баса белгилейт. Изилдөөнүн максаты. АМР боюнча эпидемиологиялык көзөмөлдүн эл аралык жана регионалдык тажрыйбасын жалпылоо жана анын негизинде Кыргыз Республикасынын саламаттык сактоо шарттарына ылайыкташтырылган, GLASS, CAESAR жана EARS-Net стандарттарына шайкеш келтирилген антибиотиктерге туруктуулукту мониторингдөө тутумун түзүүгө илимий жактан негизделген ыкмаларды Бишкек шаарынын мисалында иштеп чыгуу. Материалдар жана ыкмалар. Макала обзордук-аналитикалык изилдөө болуп саналат. Обзорго төмөнкүлөр киргизилди: (1) **Бүткүл дүй- нөлүк саламаттык сактоо уюму**нун, **European Centre for Disease Prevention and Control**дун, ошондой эле GLASS, EARS-Net жана CAESAR тармактарынын глобалдык жана регионалдык отчеттору; (2) АМРдин глобалдык жүгү, анын экономикалык кесепеттери жана эпид- көзөмөл моделдери боюнча эл аралык басылмалар; (3) Кыргыз Республикасынын улуттук нормативдик-методикалык документтери; (4) «Бир ден соолук» («One Health») ыкмасына негизделген эл аралык демилгелердин жана Борбор Азия өлкөлөрүндө ишке ашырылган долбоорлордун отчеттору жана концептуалдык документтери. Жыйынтыктар жана талкуулоо. Обзор GLASS маалыматтарына ылайык, лабораториялык жактан ырасталган бактериалдык инфекциялардын ар бир алтынчысы стандарттык терапияга туруктуу экенин көрсөтөт, мында АМРдин эң жогорку жүгү төмөн жана орто кирешелүү өлкөлөргө туура келет. Грам-терс патогендер (E.coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa ) өзгөчө мааниге ээ болуп, фторхинолондорго, III–IV муундагы цефалоспориндерге жана карбапенемдерге карата туруктуулуктун жогорку деңгээлин көрсөтү- үдө. Туруктуу эпидкөзөмөл системалары лабораториялык диагностиканын стандартташтырылган ыкмаларын, артыкчылыктуу патогендердин жана клиникалык материалдардын так аныкталган тизмесин, ошондой эле маалыматтарды өткөрүүнүн жана талдоонун туруктуу каналдарын талап кылат. Өлкөнүн негизги медициналык борбору катары Бишкек үчүн негизги боштуктар аныкталды: туруктуу локалдык резис- тенттүүлүк карталарынын жоктугу, мамлекеттик жана жеке лабораториялардын маалыматтарынын фрагментациясы, клиницисттердин агрегатталган маалыматтарга жеткиликтүүлүгүнүн чектелиши жана антибиотиктерди акылга сыярлык колдонуу (antibiotic stewardship) жана инфекциялык көзөмөл программалары менен байланыштын алсыздыгы. Жыйынтык. Жүргүзүлгөн обзор Бишкек шаарынын мисалында АМР мониторинг тутумун түзүү илимий жана практикалык жактан негиздүү экенин тастыктайт. GLASS, CAESAR жана EARS-Net принциптерин Кыргызстан шарттарына ылайыкташтыруу мониторинг үчүн артыкчылыктуу патогендердин жана клиникалык материалдардын тизмесин иштеп чыгууга, ошондой эле шаардык деңгээлдеги бирдиктүү АМР маалыматтар базасынын прототибин түзүүгө мүмкүнчүлүк берет. Сунушталган модель өлкөнүн башка региондоруна кийинки масштабдоонун пилоттук негизи катары кызмат кылып, улуттук саламаттык сактоо системасынын АМР коркунучуна туруктуулугун жогорулатууга өбөлгө түзө алат.

Артериалдык гипертензия (АГ) жүрөк-кан тамыр (ЖКТ) татаалдашууларынын өнүгүшү үчүн негизги өзгөрүлүүчү тобокелдик фактору болуп саналат. Гипертониянын дүйнөдө кеңири таралганына карабастан (болжол менен 1,4 миллиард адам), анын калк арасында аныкталышы төмөн бойдон калууда. Жүрөк-кан тамыр жана мээнин олуттуу татаалдашууларына карабастан, гипертония "унчукпаган өлтүргүч" деп аталат, анткени ал узак убакыт бою симптомсуз. Симптомдор жок болсо, адамдар жогорку кан басымын (КБ) текшерүүгө жана гипертонияга каршы дарыланууга түрткү беришпейт. Гипертониянын таанылышы жана көп сандагы эффективдүү антигипертензиялык дары-дармектердин болушу менен да, көзөмөлсүз гипертония менен ооругандардын саны, өзгөчө кирешеси төмөн жана орточо өлкөлөрдө өсүүдө. Алардын 14% гана дарылоо учурунда кан басымы көзөмөлдөнөт. Кан басымынын жетишсиз контролу пациенттин дарылоону начар кармануусу менен байланыштуу жана мээнин жана жүрөк-кан тамыр системасынын татаалдашына алып келет. Дарыланууну жакшыртуу жана ошого жараша кан басымды көзөмөлдөө үчүн алдынкы кесиптик бирикмелер дароо дарылоону бир таблеткада ар кандай класстагы эки антигипертензиялык дары менен баштоону сунушташты. Ар кандай класстагы антигипертензиялык препараттар менен айкалыштырылган терапия монотерапия менен дозаны эки эсеге көбөйтүүгө караганда көбүрөөк гипотензиялык таасирге ээ, ал эми терс таасирлердин саны азаят. Алгачкы кош антигипертензиялык терапия катары ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлорунун (ИАПФ) же сартандардын + кальций антагонисттеринин (АК) же ИАПФ же сартандын + диуретиктердин айкалышы сунушталат, анын ичинде ИАПФ же сартан + АКнын айкалышы жакшыраак деп эсептелет. Ал эми АПФ ингибиторлору көбүрөөк терс таасирлерди жаратаарын эске алганда, дароо АК + сартан (амлодипин + валсартан) айкалышы менен дарылоону баштоого болот.

Киришүү. Жугуштуу оорулар тамактануу абалына терс таасирин тийгизээри аныкталган. Бул фактыны
тастыктоо жана деталдуу изилдөө үчүн Астрахань шаарынын, курч респиратордук вирустук инфекциялардын
оорусун эске алуу менен техникалык (АГСУ) жана архитектуралык-курулуш университеттеринин студенттеринин
(кыздардын) тамактануу түзүмүн жана ткандардын өнүгүүсүнүн жана курамынын негизги морфологиялык жана
физиологиялык көрсөткүчтөрүнө гигиеналык анализ жүргүзүштү ( АГАТУ). Изилдөөлөр балдарга салыштырмалуу сымбаттуу фигураны сактап калуу үчүн ар кандай диетаны жакшы көргөн кыздардын катышуусу менен өткөрүлдү жана бул когортто анорексия көбүрөөк кездешет. Максаты: Курч респиратордук вирустук инфекциялардын оорусун эске алуу менен Астрахань шаарындагы студент жаштардын тамактануу түзүмүнө жана негизги
морфологиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрүнө гигиеналык баа берүү. Материалдар жана ыкмалар.
Изилдөөгө АГТУ жана ГАСУ студенттери катышты, жалпысынан 299 окуучу кыз байкоого алынган. 2 топ айырмаланды: - контролдо турган кыздар – 100 адам (физикалык өнүгүүнүн индекстери (ФМИ) эталондук параметрлерге туура келген 268 сурамжылоодон алынган үлгү); - белок жетишсиздиги менен кыздар - 25 адам (32
адам, алардын IGF протеин жетишсиздигинин синдрому (PRS) бар экенин көрсөткөн кокусунан алынган үлгү). Ошондой эле, РЛСтин висцералдык формасы менен курч респиратордук вирустук инфекция менен көп ооруган студент кыздардын тобу алынган. курч респиратордук вирустук инфекция боюнча эпидемиологиялык абалды
талдоодо АГАСУ жана АГТУ ден соолук борборунун маалыматтары колдонулган. Ошондой эле, РЛСтин висцералдык формасы менен ооруган, КРВИ менен көп ооруган студенттердин тобу алынган. Талдоодо. КРВИ боюнча эпидемиологиялык абалды, АГАСУ ден соолукту чыңдоо борборунун маалыматтары колдонулган жана АГТУ.
Физикалык өнүгүүнү жана тамактанууну баалоо үчүн жалпы кабыл алынган соматометриялык методдор, биохимиялык жана жалпы кан анализдери колдонулган. Статистикалык маалыматтарды талдоодо Statistica 10, StatgraphicsPlus
аркылуу ишке ашырылган. 2.1 жана MS Excel 2003 программалык пакеттер колдонулган. Натыйжалар. Трофикалык статусу бузулган студент кыздардын дене салмагынын төмөндөшү (контролдогуларга салыштырмалуу 88,2%), булчуңдардын (88,5%), майдын (87,7%) жана арык массасынын (88,7%) азайышы менен айырмаланган. Ошол эле учурда курч респиратордук вирустук инфекциялар менен ооруган кыздардын физикалык өнүгүүсү нормалдуу чекте болгон, арык дене массасы (ТМБ) орточо көрсөткүчтөн төмөн болгондорду кошпогондо, алардын дене салмагынын индекси (BMI) белоктун жетишсиздигинин синдрому менен шартталган тамактануунун жеңил даражасы (СБН) болгон. Изилденген ткандардын курамынын төмөнкү мазмуну менен кыздардын кыртышынын өнүгүү көрсөткүчтөрү контролго жана бул көрсөткүчтөрдүн жогору маанилери бар топторго салыштырмалуу бир топ кыскарган. Жыйынтыктар. Кыздарда оорунун көбөйүшү денедеги булчуң тканынын көрсөткүчү менен байланыштуу. Булчуң тканынын көлөмүнүн белгилүү бир мааниден төмөн азайышы менен курч респиратордук вирустук инфекциялардын оорусу күчөйт, ал эми физикалык өнүгүү СБН пайда болгонго чейин төмөндөйт.

Киришүү. Абанын майда катуу бөлүкчөлөр (PM₂,₅) менен булгануусу
адамдын ден соолугуна жана айлана-чөйрөгө олуттуу таасир этүүчү
фактор болуп эсептелет. Бишкек шаарында күз-кыш мезгилинде абанын сапаты отун жагуу, өнөр жай ишканаларынын бөлүнүп чыккан
калдыктары, транспорт жана температуралык инверсиялардын натыйжасында начарлайт.
Изилдөөнүн максаты. Бишкек шаарында он жылдык мезгил ичинде
PM₂,₅ концентрацияларынын калктын кан айлануу системасынын оорулары (I00–I99) жана дем алуу органдарынын оорулары (J00–J99)
боюнча оорулуулугу жана өлүмдүүлүгүнө тийгизген таасирин баалоо.
Материалдар жана ыкмалар. Кыргыз Республикасынын ССМ Электрондук саламаттык сактоо борборунда калктын оорулуулугу боюнча
(2014–2024-жж.) жана өлүмдүүлүк боюнча (2013–2023-жж.) маалыматтар топтолгон. Маалыматтар оорулардын эл аралык классификациясынын 10-ревизиясы боюнча бөлүнгөн: кан айлануу системасынын
оорулары (I00–I99); дем алуу органдарынын оорулары (J00–J99).
Көрсөткүчтөр 100 миң калкка эсептелген. Кыргызгидрометтин Бишкек
шаарындагы абадагы PM₂,₅ орточо суткалык концентрациялары
боюнча 2023–2024-жылдардагы маалыматтары талданган. Маалыматтарды иштетүү статистикалык жана сүрөттөөчү эпидемиологиялык
изилдөө ыкмалары аркылуу жүргүзүлдү.
Жыйынтыктар жана талкуу. 2024-жылы калктын кан айлануу системасынын оорулары боюнча оорулуулугу 2014-жылга салыштырмалуу
республика боюнча 29,5 %га, Бишкек шаары боюнча 43,7 %га төмөндөгөн. Калктын дем алуу органдарынын оорулары боюнча оорулуулугу
он жыл ичинде республика боюнча 1,3 %га, Бишкекте 21,2 %га азайган.
Бишкекте калктын дем алуу органдарынын оорулары боюнча оорулуулугу республикалык көрсөткүчтөрдөн 1,9–2,3 эсеге жогору болгон. Он
жылдык байкоо мезгилинде калктын кан айлануу системасынын ооруларынан өлүмдүүлүгү республика боюнча 24,5 %га, Бишкекте 28,2 %га
төмөндөгөн. Калктын дем алуу органдарынын ооруларынан өлүм
дүүлүгү республика боюнча 26,6 %га азайганына карабастан, Бишкек
шаарында өлүм учурлары 42,6 %га көбөйгөн (негизинен пневмониянын эсебинен). Абадагы PM₂,₅ булгануусу менен калктын дем алуу органдарынын оорулары боюнча оорулуулугу ортосунда жогорку оң
байланыш аныкталды (r≈+0,91).
Корутунду. Абанын PM₂,₅ бөлүкчөлөрү менен булгануусу Бишкек шаарынын калкынын ден соолугуна терс таасир этет. Абадагы PM₂,₅ жылдык орточо концентрациялары (30–38 мкг/м³) Кыргыз Республикасындагы чектелген жол берилген деңгээлден 1,2–1,5 эсеге жогору
болгон. Калктын дем алуу органдарынын оорулары (астма, өнөкөт
обструктивдүү өпкө оорусу, пневмония) боюнча оорулуулугу кыш мезгилинде эң жогорку деңгээлге жеткен

Киришүү. Аш казан рагы XXI кылымдагы эң көп таралган жана кооптуу онкологиялык оорулардын бири бойдон калууда. Диагностика, дарылоо жана рецидивдердин алдын алуу ыкмаларын иштеп чыгуу бейтаптардын жашоо сапатын жана узактыгын жакшыртуу үчүн негизги багыт болуп эсептелет.
Изилдөөнүн максаты. Баштапкы операциянын көлөмүнө жараша ка рын рагынын рецидивдерин хирургиялык дарылоонун түздөн-түз натыйжаларын баалоо.
Материалдар жана ыкмалар. 2002–2024-жж. аралыгында Улуттук онкология жана гематология борборунун торакалдык бөлүмүндө морфологиялык түрдө ырасталган рецидив менен 97 бейтап текшерилген. Бейтаптар үч топко бөлүндү: кайра операция жасалгандар (n=37); системалуу химиотерапия алган бейтаптар (n=30); симптомдук дарылоо алган бейтаптар (n=30). Радикалдуу операциялар 32,4 % бейтаптарда, паллиативдик операциялар 67,6 % бейтаптарда аткарылган.
Жыйынтыктар жана талкуу. Орточо рецидивсиз мезгил 26,1±3,2 айды түздү. Операциядан кийинки өлүмдүүлүк – 5,4 %. Химиотерапиянын терс таасирлери симптомдук дарылоо менен көзөмөлдөнгөн.
Жыйынтык. Карын рагынын рецидивдеринде кайталама операциялар жашоо сапатын жакшыртып, айрым учурларда радикалдуу жыйынтыкка жетүүгө мүмкүндүк берет. Бул операциялар бейтаптарды кылдат тандоо шартында негиздүү деп эсептелет.

Киришүү. Диафрагмалык грыжа - дем алуу органдарынын, жүрөк-кан тамыр системасынын жана
тамак сиңирүү системасынын органдарын тең жабыркатуучу айкалышкан кемтик.
Изилдөөнүн максаты - 2012-2022-жылдары Мамлекеттик балдар клиникалык ооруканасында дарыланган диафрагма патологиясы бар балдардын оору тарыхын изилдөө.
Материалдар жана ыкмалар. Диафрагма кемтиги бар балдардын 73 учуруна анализ жүргүзүлдү, анын ичинен
2012-2022-жылдар аралыгында 69 (94,5%) неонатология жана көкүрөк хирургия бөлүмдөрүндө хирургиялык дарылоодон өтүшкөн.
Натыйжалар. Диафрагмадагы дефекттин локализациясы боюнча – куполдун өзүндө грыжа – 58 (79,5%), анын
ичинен 12 (20,7%) оң куполдун релаксациясы болгон. 46 (79,3%) балада сол куполдун грыжалары болгон, анын
ичинен 36 (78,3%) жалган, 10 (21,7%) чындык. Гиатус грыжа - 13 (17,8%), ал эми 2 (2,7%) адамда - алдыңкы
грыжа. 8 (10,9%) адамда грыжа мурунку жүрөккө жасалган операциялардын натыйжасында пайда болгон (Тубаса
кемтик VSD-6, PDA-1, Тетралогия Фалло-1), анын ичинен 4 (50%) гана жүрөккө операция жасалган. өнүгүү дем
алуу жетишсиздиги, ал эми калгандары эс алуу диагнозу коюлган
Жыйынтыгы. 1. Кеңири таралган диафрагмалык грыжа бул куполдун өзүнүн грыжалары – текшерилгендердин
жалпы санынын 79,5%. 2. 5,5% учурларда, балдар хирургиялык дарылоо көрсөтүлгөн эмес, анткени. мурунку
жүрөк операциясынын татаалдыгы болгон. 3. Диафрагмалык грыжа башка соматикалык жана неврологиялык
ооруларга жамынып жүргөн балдардын 17,8%ы аныкталган, ошондуктан кусуу синдрому үчүн көкүрөк
көңдөйүнүн органдарын 2 проекцияда пландуу рентгенография, кандын пландуу анализи сунушталган. 4. 2 айга
чейинки балдардын өлүмү операциялардын жалпы санынын 11,6%ын түздү.

Курч аппендицит балдарда эң кеңири таралган хирургиялык оору. Балдардагы аппендициттин татаал формалары педиатриялык хирургиянын актуалдуу көйгөйү болуп саналат. Баланын организмине мүнөздүү болгон ич көңдөйүнүн ириңдүү процесстерди жайылтуу жана кеңейтүүнү чектөөгө жөндөмсүз сыяктуу өзгөчөлүктөрү бар.
Оор формаларында негизги терапия менен бирге экссудатты эвакуациялоо максатында ич көңдөйүнө операция учурунда ар кандай дренаждар орнотулат. Бул макалада балдардын перитонитинде ич көңдөйүн дренаждоо ыкмасы жазылган. Мындай дренаждык ыкманы колдонуу операциядан кийинки мезгилдин жүрүшүн жакшыртат жана ич көңдөйүндөгү ириңдүү татаалдануусун азайтат.

Маанилүүлүк. Нефробластома – балдарда бөйрөктүн эң кеңири таралган залалдуу шишиги жана ачык морфологиялык жана биологиялык полиморфизм менен мүнөздөлөт. p53, Ki-67 жана CD34 иммуногистохимиялык (IHC) маркерлердин экспрессиясын аныктоо шишиктин пролиферативдик активдүүлүгүн, апоптотикалык туруктуулугун жана ангиогенетикалык потенциалын баалоого мүмкүндүк берүүчү жогорку диагностикалык жана прогностикалык мааниге ээ. Өзбекстандын шарттарында нефробластомасы бар балдарда бул маркерлерди системалуу изилдөөлөр чектелген, бул бул иштин актуалдуулугун аныктайт.
Изилдөөнүн максаты. IHC маркерлеринин p53, Ki-67 жана CD34 экспрессиясынын морфологиялык өзгөчөлүктөрү, оорунун стадиясы, рецидивдердин жыштыгы жана нурлануу терапиясынан кийин комплекстүү дарылоо алган нефробластома менен ооруган балдардын метастазынын ортосундагы байланышты баалоо.
Материалдар жана методдор. 2012–2021-жылдары морфологиялык жактан тастыкталган нефробластомасы бар 230 балага ретроспективдүү изилдөө жүргүзүлгөн. IHC анализи p53, Ki-67 жана CD34 (DAKO, Дания) үчүн моноклоналдык антителолорду колдонуу менен жүргүзүлгөн. Экспрессиянын деңгээли (жогорку, орточо, төмөн) аныкталып, клиникалык стадия (SIOP), дифференциация даражасы (G1–G4), рецидивдердин жыштыгы жана алыскы метастаздар менен салыштырылган. Статистикалык талдоо p<0,05 маанилик деңгээлинде χ² тестин колдонуу менен жүргүзүлдү.
Жыйынтыктар жана талкуу. p53 жогорку экспрессия бейтаптардын 10,0% ында аныкталган, негизинен III-IV этаптарында жана төмөн дифференциацияда (G3-G4), рецидивдердин (82,6%) жана метастаздардын (82,6%) жогорулашына байланыштуу (p<0,001). Ки-67>60% 10,4% учурларда, негизинен агрессивдүү морфотиптерде табылган, ошондой эле рецидивдердин (83,3%) жана метастаздардын (79,2%) жыштыгы менен байланышта (р<0,001). CD34 (12,2%) жогорку экспрессия күчөтүлгөн ангиогенез чагылдырган жана метастаздык жабыркашы (67,9%) (p <0,001) менен коштолгон. 40-50% учурларда маркерлер боюнча маалыматтар жок болгон, бул IHC диагностикасынын жетишсиз стандартташтырылгандыгы менен байланыштуу.
Корутунду. p53, Ki-67 жана CD34 нефробластомасы бар балдарда көз карандысыз жагымсыз прогностикалык маркерлер болуп саналат, бул шишик агрессиясынын жогорку потенциалын чагылдырат.

Киришүү. Балдар жана өспүрүмдөрдө кездешүүчү өнөкөт миелоиддик лейкоз (ӨМЛ) кан түзүү системасынын сейрек кездешүүчү залалдуу патологиясы болуп саналат жана онкогематологиялык оорулардын түзүмүндө болгону 1–2 % түзөт. Бул анын изилденишинин актуалдуулугун шарттайт.
Изилдөөнүн максаты. Адистик адабияттарды талдоонун негизинде өнөкөт миелоиддик лейкоздун терминологиялык өзгөчөлүктөрүн мүнөздөмөлөө.
Материалдар жана ыкмалар. Изилдөөнүн материалы катары акыркы 25 жыл аралыгында PubMed, Medline жана Cochrane электрондук базаларынан алынган маалыматтар колдонулган. Бардыгы болуп 30 публикация анализделген, алардын ичинен 10у киргизүү критерийлерине жооп берген жана обзорго алынган.
Жыйынтыктар жана талкуу. «Балалык» ӨМЛ түшүнүгү BCR-ABL1-оң вариант менен байланышкан гана жаш өзгөчөлүгүн эмес, ошондой эле курак өткөн сайын азая турган биологиялык спецификалык өзгөчө лүктөрдү да чагылдырат. Мындан тышкары, балдар менен чоңдордогу прогностикалык критерийлерде жана терапиянын өзгөчөлүктөрүндө айырмачылыктар аныкталган, бул дарылоо тактикасын тандоодо эске алууну талап кылат.
Жыйынтык. Балдардагы ӨМЛнин терминологиялык жана клиникалык спецификасы бул бейтаптар тобун жүргүзүүдө оптималдуу ыкмаларды иштеп чыгуу жана мындан аркы изилдөөлөрдү жүргүзүү зарылдыгын баса белгилейт.

Маселенин актуалдуулугу. Балдардын залалдуу шишиктери шишиктердин жалпы структурасында өтө аз. Эл аралык ракты изилдөө агенттигинин маалыматы боюнча, балдардын залалдуу шишиктери бардык рак ооруларынын болжол менен 2-3% дан 7-8% га чейин.
Изилдөөнүн максаты: балдардын жынысына жана жашына жараша залалдуу шишик оорусуна чалдыгуу боюнча ишенимдүү маалыматтарды аныктоо.
Изилдөө материалы жана методдору. Изилдөө тогуз жылдык мезгилди камтыды, зыяндуу шишиктин жаңы диагнозу коюлган 204 бала гана аныкталды.
Жыйынтыктар. Морфологиялык верификация (гистологиялык жана цитологиялык) 77,9% ды түздү. Балдарда залалдуу шишик ооруларынын структурасында лейкоздор биринчи орунду ээлеген - 95 (52 эркек жана 43 кыз) – 46,6%. Экинчи орунда лимфомалар болгон-29 (25 эркек жана 4 кыз) -14,2%. Лимфомалардын арасында көбүнчө ходжкин эмес лимфомалар болгон - 18 оорулуу (17 эркек жана 1 кыз) - 8,8%. Катуу шишиктердин арасында, бөйрөк шишиктеринен кийин көбүнчө ретинобластома болгон-16 бала (8 эркек жана 8 кыз) – 7,9%. Оорунун структурасында сөөктүн залалдуу шишиктери бар балдар 5,9% ды түздү. Борбордук нерв системасынын шишиктери 9 бала (6 эркек жана 3 кыз) - 4,4%. Жыныстык органдардын неоплазмалары (2 эркек балада урук бези жана 10 кызда энелик без) тиешелүүлүгүнө жараша 0,9% жана 4,9%. Башка неоплазмалар (калкан безинин рагы, назофарингеалдык лимфоэпителиома, көтөн чучуктун рагы жана башка шишиктер) байкоолордун 1,9% ын түздү. Ошентип, гемобластоз - 60,7%, катуу шишиктер -39,3% түздү. Балдар кыздарга караганда көп оорушат (1,3:1). Эркектерде оорунун орточо жылдык көрсөткүчү 5,72, кыздарда 4,42 100 000 балдар популяциясына туура келген. Оорунун бардык структуралык формалары кыздарга караганда балдарда көп кездешкен. Кыздар көбүнчө жапа чеккен жумшак ткандардын шишиктери өзгөчө болгон. Оорунун эң жогорку деңгээли жаш курактык топто байкалат (5,2). Башка эки (5-9 жана 10-14 жаш) топтордо 5.0 жана 3.9 тиешелүү калкка 100,000. Жаш курактык топто лейкоз (3,2), нефробластома (1,0) жана ретинобластома (1,1) менен ооругандардын жогорку деңгээли катталган. 5-9 жаш курагында оорунун структурасында эң көп катталуусу лейкемия (3,1), лимфогрануломатоз (0,6), бөйрөк шишиги (0,5) менен ооруган балдарда да байкалган. 10-14 жашында лейкоз (1,3), лимфома (0,6), сөөк шишиги (0,6) жана энелик без (0,6) оорунун деңгээли боюнча алдыда келе жаткан.
Корутунду. Балдар популяциясынын жынысы жана курактык курамы оорунун жалпы деңгээлине гана эмес, анын структурасына да таасирин тийгизет, анткени ар бир курактык топто онкологиялык оорулардын өз түзүмү байкалат. Бул көрсөткүчтөр практикалык дарыгерге тобокелдик тобундагы балдарды алдын ала айтууга жана текшерүүгө мүмкүндүк берет.

Балдардын кургак учук оорусу өпкөдөн тышкаркы жайгашуусу, бактериялардын сейрек жана аз
бөлүнүп чыгышы менен мүнөздөлөт. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (ВОЗ) кургак учукту аныктоо
натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн болгон жеткиликтүү диагностикалык материалдарды лабораториялык ык-
малардын бардык түрүн колдонуу менен текшерүүнү сунуштайт. Бул изилдөөнүн максаты балдардагы кургак
учук микобактериясын аныктоодо диагностикалык материалдардын ар түрдүү үлгүлөрүнүн маалыматтык маз-
мунун изилдөө болгон. Материалдар жана ыкмалар. 2017-2021-жылдар аралыгында 15 жашка чейинки 1676
баланы кургак учук микобактериясына Улуттук фтизиатрия борборунун Республикалык референттик лабора то-
риясы тарабынан жүргүзүлгөн микробиологиялык изилдөөлөрдүн ретроспективдик талдоолорунун жыйынтыгы
болгон. Натыйжалар. Маалыматтулугу боюнча эщ жогору болгон үлгүлөр биопсиялар/кесиндилер, жара те-
шикчеден чыккан ириң, бронхиалдык жуулмалар жана жүлүн суюктугу болгон. Салыштырмалуу Кургак учукту
културалдык(MGIT, LJ) жана микроскопиялык жолдор менен аныктоого караганда тез аныктоо молекулярдык
диагностикалык ыкмаларынын (Xpert MTB/RIF, GenoTypeMDRTB plus) сезгичтиги жогору болгон. Жыйынтык
тар. Балдар кургак учугун лабораториялык түрдө аныктоодо диагностикалык материалдардын түрдүү
үлгүлөрүнүн жалпы маалыматтык мазмуну 11,4% түздү. Алдынкы диагностикалык тест катары кургак учук ди-
агнозун тактоо жана туура дарылоону баштоо үчүн тез молекулярдык методдор сунушталат.

Киришүү. Тубероздук склероз (ТС), ошондой эле эпилоия деп аталат,
аутосомдук-доминантты тукум куучулуктун сейрек кездешүүчү гене-
тикалык оорусу, таралышы 6000ден 12000ге чейин.
Изилдөөнүн максаты - Кургак учук склерозу боюнча учурдагы илимий
адабияттарды талдоо жана биздин клиникалык практикадан иштин отчетун берүү.
Материалдар жана ыкмалар. Бул макалада медициналык тарыхы баяндалган бейтапка кургак учук склерозунун диагностикалык критерий-
леринин негизинде диагноз коюлган.
Натыйжалар. Биз URFA медициналык борборуна жөнөтүлгөн, бетинин бир нече ангиофибромасы, эпилепсиялык синдрому жана тери пигментациясынын тактары бар он үч жаштагы баланын магниттик-
резонанстык томографиясынын (МРТ) корутундусун сунуштайбыз,
андан кийин клиникалык секвенирлөө жолу менен ДНК тести.
Жыйынтыгы. Оору сейрек кездешкендиктен, Кыргызстандын дары-
герлери клиника жана диагностиканын нюанстары менен толук тааныш эмес. Бирок, кургак учук склерозунун диагностикалык критерийлерин өз убагында аныктоо бул оорунун татаалданышын алдын алууга
жана бул диагноз менен ооругандардын жашоо сапатын жакшыртууга
жардам берет.

Изилдөөнүн максаты балдардын курч гепатит А (ГА) оорусунун асцит менен оорлошкон түрүнө кли-
никалык, биохимиялык жана эпидемиологиялык мүнөздөмө берүү. Бул илимий изилдөө эпидемиологиялык, кли-
никалык, лабораториялык, серологиялык, инструменттик жолдор менен изилденген. ГА менен ооруган 29 бала
көзөмөлдө болгон. Оорунун башталышы бардык балдарда курч мүнөздө жүргөн жана оорунун бардык өрчүү мез-
гили байкалган. Балдар ооруканага денеде сарык пайда болгондо кайрылышкан. Аларды ультраүндүү аппараттан
изилдөө мезгилинде асцит аныкталган. Оорунун белгилери эрте жаштагы балдарда жана мектеп окуучуларында
кездешкен. ГА оорусу орто жана оор абалда жүргөн. Ооруканага түшкөндө оорулуулардын абалы оор түрүндө
болгон. Бир учурда гана жалпы билирубиндин деӊгээли бийик болгон (жалпы билирубин 204 ммоль/л) жана те-
ринин кычышуусун пайда кылган. Калган учурда сарыктын белгиси орточо болгон. Сарык мезгилинин көп учурда
кездешкен оорунун белгилери булар болгон: көӊүлдүн айнуусу, ысытма, уйкунун бузулушу, кусуу, тамакка болгон
табиттин жоголушу. Оор мүнөздөгү ГА нын түрүндө боордун көлөмү 3,0-3,5-3,5 см чейин чоӊойгон жана аны
кол менен сыйпалап көргөндө ооруп турган, жумшак абалда болгон. Көк боордун чоӊоюшу 4 оорулууда аныкта-
лган. ГА нын бардык мезгилинде АЛТ көрсөткүчү 1,25 ± 0,1 мкатты түзгөн. Сарык мезгилинин орточо жүрүүсү
14,4 ± 3,1 күн болгон. Оорунун оор абалда жүрүүсүндөгү жагымсыз белгилери болуп төмөнкүлөр аныкталган:
уйкунун бузулушу, тамакка болгон табиттин жоголушу, мурун көӊдөйүнөн кандын агуусу.
ГА оорусунун оор абалда жүрүүсү бардык оорулуулардын ооруканага сөзсүз түрдө жатуусун аныктайт, ошондой
эле, ооруну аныктоодо, дарылоодо, байкоодо дарыгерлер тарабынан кылдат мамиле талап кылынат.

Макалада ата-энелердин балдардын визуалдык функцияларынын мүмкүн болгон бузуулары жөнүндө маалымдуулугун изилдөө, алардын балдардагы офтальмологиялык патологиянын алдын алуу
боюнча иш-чараларга активдүү катышууга даярдыгын баалоону максат кылып койгон социологиялык
изилдөөнүн натыйжалары чагылдырылган.
Материалдар жана усулдар. Социологиялык сурамжылоо анкетасы (422 анкеталар). Ар бир баскычта
социологиялык сурамжылоо жана анын натыйжаларына медициналык-статистикалык талдоо
(өкүлчүлүктү жана ишенимдүүлүктү эсептөө) жүргүзүлөт.
Жүргүзүлгөн талдоонун жыйынтыгында ата-энелердин балдарындагы көрүү функциясынын калыптануу
маселесине жоопкерчиликтүү мамилесинин толук эместиги жана маалымдуулук деңгээлинин жетишпегендиги аныкталды. Өз кезегинде, бул көрүүнүн бузулушун өз убагында аныктоо маселелерин чечүүдө
медициналык-уюштуруучулук мамилени колдонуунун актуалдуулугу, айрыкча балдар арасында анын бузулушунун алдын алуу боюнча профилактикалык чараларды колдонуу жөнүндө корутунду чыгарууга
мүмкүндүк берет.

Киришүү.Бариатрия хирургиянын бардык белгилүү артыкчылыктарына карабастан, бир жагынан ре-
зекциянын орунда стеноз, анастомоз агып кетүү, кан агуу, же инфекция, экинчи жагынан тамак-аштын жетиш-
сиздиги менен байланышкан татаалдаштыруунун потенциалдуу коркунучу бар.
Изилдөөнүн максаты. Жарым-жартылай мальабсорбция синдрому менен ооруган бейтаптардын Вернике энце-
фалопатиясын эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо.
Материалдар жана изилдөөнүн ыкмалары. Ашказандын лапароскопиялык узунунан резекциясынан (СЛИВ ре-
зекциясынан) кийин Вернике энцефалопатиясы менен ооруган бейтаптын клиникалык учур берилген. Диагноз
кандын сывороткасындагы тиаминдин төмөн деңгээли, жана магниттик-резонанстык томографиядагы мүнөздүү
сүрөт менен тастыкталды.
Натыйжалары. В1 витамининин жетишсиздигин толуктоо башталган күнүнүн эртеси (В12 витамини, фолий
кислотасы жана церебропротектор цитиколин менен бирге) баш мээнин курч бузулушунун симптомдорунун олут-
туу регресси болуп бейтаптын абалы тез эле оңолду.
Жыйынтыгы. Бариатрикалык хирургиясында Вернике-Корсаков синдрому азыраак учураган себеби болуп са-
налат, бирок мальабсорбция синдрому менен шартталган. Бариатрия хирургиясынын операцияга дуушар болгон
бейтаптарда энцефалопатия Вернике клиникасынын ыктымалдыгы жөнүндө сергек болушу керек, жана бул та-
таалдаштыруунун аныктоо жана дарылоо керек.

Киришүү. Кыргыз Республикасынын Баткен облусунун аймагында
сурьма жана сымапты казып алуу жана кайра иштетүү боюнча ири ком-
бинат жайгашкан.
Изилдөөнүн максаты- Бул социологиялык изилдөөнүн максаты Баткен
шаарында жана анын айланасында жашаган аялдардын ден соолугунун
абалына айлана-чөйрөнүн жагымсыз факторлорунун таасирин аныктоо
болуп саналат.
Материалдар жана ыкмалар. Изилдөө жүргүзүүдө ДССУнун 7 бөлүм
дөн жана 43 суроодон турган стандартташтырылган анкетасы (2016-
ж) колдонулган. Изилдөөгө жалпысынан 18 жаштан жогору, репродук-
тивдик куракка кирген 63 аял катышты.
Натыйжалар. Анкетада аз тамактануу рационуначар экени анык-
талды, анткени алардын күнүмдүк рационуна эт/эт азыктары,
жергиликтүү өстүрүлгөн күрүч, ошондой эле өз короосунда өстүрүлгөн
жашылчалар гана кирет. Сурамжылоого катышкандарда деңиз жана ка-
наттуулардын азыктары менен тамактануу мүнөздүү эмес.
Бардык респонденттер өнөр жай секторунда иштебегендигин жана зы-
яндуу өндүрүштүк факторлор менен анын ичинде үй-бүлө мүчөлөрү
да байланышпагандыгын айтышкан, бирок 5 аял пестициддер менен
байланышта болгонун белгилешкен.
Жыйынтыгы. Баткен шаарындагы аялдардын арасында жүргүзүлгөн
социологиялык изилдөөнүн жыйынтыктары көрсөткөндөй, алардын
ден соолугуна негизинен социалдык факторлор (кирешенин төмөн
дүгү, сапаты жана жашоо чөйрөсүнүн абалы), ошондой эле тең салмак-
сыз жана жетишсиз тамактануу терс таасирин тийгизген.

Киришүү. Макалада Баткен шаарындагы клиникалык диагностикалык
лабораторияларда сапат менеджмент системасынын аткарылышынын
жана сакталышынын сапатына көзөмөл жүргүзүүнүн жыйынтыгы берилген. Адамдын биоматериалдары менен лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүү процессинде жол берилгис каталарды аныктоо жана
алдын алуу үчүн клиникалык лабораториялык изилдөөлөрдүн сапатын
контролдоону ишке ашыруу боюнча кырдаалга талдоо жүргүзүлгөн.
Изилдөөнүн максаты . Баткен шаарындагы клиникалык диагностикалык лабораториялардын сапатын контролдоону талдоо. Материалдар жана методдор. Баткендеги үч клиникалык диагностикалык лабораториянын маалыматтарына талдоо жүргүзүлдү. 2022-жылдан тартып тандалган мезгилге жана 2024-жылдын 6 айына карата
жүргүзүлүүчү ички сапатты көзөмөлдөө жана тышкы баалоо көлөмүнө, ошондой эле клиникалык диагностикалык кызматкерлери туш болгон көйгөйлөргө өзгөчө көңүл бурулат.
Натыйжалар жана талкулоо. 2022-жылдан 2024-жылдын 6 айына чейинки мезгилде биздин тандалган лабораторияларыбызда 172 828 анализ жүргүзүлдү, анын ичинен 28,96% ички сапатты көзөмөлдөө процедурасы аркылуу жүргүзүлгөн. Баткендеги клиникалык диагностикалык лабораторияларда күнүмдүк сапатты көзөмөлдөөгө мүмкүн болбой калган көйгөйлөр да аныкталган. Алардын эң негизгилери: контролдоочу материалдарды жана реагенттерди жеткирүүнүн кечиктирилиши, жогорку квалификациялуу кызматкерлердин иштен кетүүсү
жана иштен чыккан анализаторлорду оңдоодогу кыйынчылыктар. Жыйынтыгы. Баткен облусунун лабораториялык кызматын жакшыртуу үчүн эмгек шарттарын жакшыртуу жана изилдөөлөрдүн сапатына
таасир этүүчү факторлорду четтетүү, аналитикага чейинки этапты фикациялоо, лаборатория кызматкерлеринин билим деңгээлин жогорулатуу боюнча окууларды үзгүлтүксүз жүргүзүү зарыл.

Киришүү. Кыска мөөнөттө болуу бөлүмү (мындан ары - ОКП) узак мөөнөттө болууну талап кылбаган
саламаттык сактоо уюмдарында балдарга бир суткага чейин (24 сааттын ичинде) стационардык медициналык
жардам көрсөтүүгө арналган түзүмдүк бөлүм болуп саналат.
Изилдөөнүн максаты: Баткен, Жалал-Абад, Ош облустарынын жана Ош шаарынын саламаттык сактоо уюмда-
рынын деңгээлинде кыска мөөнөттүү стационардык бөлүмдөрдөгү балдарга медициналык кызмат көрсөтүүнүн
сапаттык көрсөткүчтөрүнө талдоо жүргүзүү.
Материалдар жана ыкмалар. Талдоо Баткен, Жалал-Абад, Ош облустарындагы жана 23 саламаттыкты сактоо
уюмдарынын деңгээлинде ЖБКнын ишмердүүлүгү жөнүндө КР Саламаттык сактоо министрлигине караштуу
КР ЖК жана ММК фондунан алынган расмий статистикалык маалыматтардын негизинде жүргүзүлдү. 2018-2020-
жылдар аралыгында Ош шаары.
Натыйжалар. ОКПда ооруканага жаткырылган балдардын жаш курактык курамын талдоо 5 жашка чейинки бал-
дардын басымдуу экендигин көрсөттү, алар 70%дан ашыгын түздү, анын 50%дан ашыгы 1 жашка чейинки балдар.
Ата-энелер ОКПга негизинен өз алдынча жолдомо (70%дан ашыгы), салыштырылган жылдары МСАКты айланып
өтүү менен кайрылышкан. РКУда дарылангандар боюнча балдардын дем алуу органдарынын оорулары биринчи
орунда(34-40%), экинчи орунда тамак сиңирүү органдарынын оорулары (16-24%), жаракаттар жана уулануулар
үчүнчү орунда экени аныкталган (12 - 24%) . Ооруканаларда балдардын өлүмүн жана өлүмүнүн көрсөткүчтөрүнүн
динамикада салыштырганда, алардын төмөндөшү көрсөтүлгөн : 2018-жылдагы балдардын өлүмү 2020-жылы
1,51%дан 0,54%га чейин азайган.
Жыйынтыктар.Балдардын ден соолугун сактоо кызматын оптималдаштыруу катары ооруканаларда ОКП
түзүлүшү, албетте, балдарды ооруканаларда негизсиз узак мөөнөткө жаткыруу учурларынын азайышына, курч
респиратордук инфекциялар, тамак сиңирүү органдарынын курч оорулары боюнча өз убагында медициналык
кызматтарды көрсөтүүгө алып келди. Тамак сиңирүү системасы, травматизм жана уулануу, ошону менен стацио-
нардык деңгээлде балдарга көрсөтүлүүчү медициналык жардамдын сапатын жогорулатууну камсыз кылуу.

Маанилүүлүк. Радиациялык терапия (фотон, нейтрон, протон) жалгыз/айкалыштырып же комплекстүү же айкалыштырылган дарылоонун компоненти катары баш жана моюн шишиктери (HNCT) менен ооругандардын 64% дан ашыгы үчүн көрсөтүлгөн. Практика көрсөткөндөй, агрессивдүү дарылоо ыкмасын тандоо (нур терапиясынын курсунун узактыгы 40 күндөн кем эмес) үч жылдык жашоо көрсөткүчүнө түздөн-түз таасир этет, бирок III-IV даражадагы былжырлуу былжырлуу уулануу түрүндөгү жагымсыз уулануу менен коштолот, оорулууларда 51,2% га каршы 55,0,0% (б>5). АКШ жана Россия Федерациясынын нур терапиясы боюнча жүргүзүлгөн сурамжылоонун жыйынтыгы боюнча (n=120), EBRT курсунун биринчи жарымында радиациялык уулуулуктун I-II даражадагы тери көрүнүштөрүнүн пайда болушун башкаруу тактикасы төмөнкүдөй болгон: 1) 34% — дарылоодо 10-14 күндүк тыныгуу, тейлөө терапиясы; 2) 67% — эффективдүү дозаны азайтпастан, курстун пландаштырылган фракцияларынын санын азайтуу; 3) 11% – пландалган курс фракцияларынын санын азайтуу, төмөнкү эффективдүү доза. Өз кезегинде, азыктандыруучу колдоо, жергиликтүү антисептиктер, ооруну басаңдатуучу жана аз интенсивдүү лазерлер былжыр челдин жараланышын 6 эсеге (6,4%дан 40,4%ке чейин) азайтат.
Изилдөөнүн максаты: Баш жана моюн шишиктери бар пациенттерде нур терапиясынын үзгүлтүксүздүгүн камсыздоодо реабилитациялык жана колдоочу терапия ыкмаларынын потенциалын баалоо.
Материалдар жана методдор: 1999-жылдан 2005-жылга чейин радикалдуу көз карандысыз нурлануу/химирадиация курсунун алкагында бириккен фотон-нейтрон терапиясынан (нейтрондук салым SOD = 2,4 Гр) баш жана моюндун залалдуу шишиктери бар 297 бейтап. Алардын ичинен 134 бейтап (45,11%) спецификалык эмес профилактика жана болгон нурлануу реакцияларын дарылоо үчүн кварц буласы аркылуу лазердик терапия сеанстарынан өтүштү, 5 күн бою 2-3 мүнөттүк экспозиция менен коштолгон симптоматикалык дарылоо менен бирге; 112 бейтапка (38,04%) I-II даражадагы радиациялык уулануу дарылоонун биринчи этабында аныкталганда же соматикалык абалы начарлаганда, 10-14 күндөн кийин дарылоону кайра баштоо менен тыныгуу берилген.
Жыйынтыктар жана талкуу. RTOG шкаласы боюнча I-III даражадагы курч радиациялык реакциялар биринчи топко (79 оорулуу, 59,1%) караганда экинчи топто (153 оорулуу, 94%) көп кездешкен. Дароо дарылоонун натыйжалары биринчи жана экинчи топтордо салыштырууга болот: толук жооп (81,6%) жана 80,1%, жарым-жартылай жооп (18,4%) жана 19,9%. Бирок, заманбап дары-дармектер жана лазердик терапия менен тейлөө терапиясына карабастан, үзгүлтүксүз нурлануу терапиясынын курсу 1-топто жогору болгон – 98 бейтапта (73%). 2-топто бул көрсөткүч болгону 27 бейтапты (16,85%) түздү. Узак мөөнөттүү үч жылдык жашоонун натыйжаларын баалоодо 1-топто көрсөткүч 89,42%ды жана 2-топто – 78,17%ды түздү (p>0,05).
Корутунду. Мажбурлап дарылоону үзгүлтүккө учураткан бейтаптардын эң кеңири тараган даттануусу тери жана былжырлуу реакциялар жана дисфагия болуп саналат, алар жашоонун сапатын олуттуу төмөндөтөт, алардын жалпы жыргалчылыгына, психологиялык абалына, эмоционалдык жана социалдык апатиясына таасирин тийгизет, ал тургай тамактануу/тамактануу жыштыгын азайтат. Бул байкалган тенденция андан ары изилдөөнү жана реабилитациянын башка ыкмаларын, бейтаптардын кошумча ооруларынын абалын, үзгүлтүксүздүгүн жана шайкештигин карап чыгууну талап кылат.

Киришүү. Баш-сөөк мээ жаракатынын маселелерин изилдөөнүн теоретикалык бүткөндүгүнө карабастан, дагы деле талаш жараткан жана толук чагылдырылбаган бир катар суроолор калып кедет. Реактивдүү асептикалык менингит менен бактериалдык ириңдүү менингиттердин эрте стадиясында так айырмалоо мүмкүнчүлүгү жок.
Изилдөө максаты. Операциядан кийинки учурда баш сөөк мээ жаракатынын инфекциялык-сезгенүү кабылдоолорун дарылоонун жана алдын алуунун тактикасын жана патогенетикалык негизделген багытты иштеп чыгуу менен натыйжаларды жакшыртуу. Изилдөө материалы жана ыкмалары. Баш сөөк мээ жаракаты жана инфекциялык-сезгенүү кабылдоолору бар 127 бейтапты (109 эркек, 18 аял) дарылоонун натыйжадарана жасалган сереп келтирилген. Изилдөөнүн натыйжалары. Алгачкы жолу баш сөөк мээ жаракатынын операциядан кийинки инфекциялык-сезгенүү кабылдоолору өз алдынча изилдөө обьекти катары бөлүнүп каралган. Баш сөөк мээ жаракатынын нейрохирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийинки инфекция лык-сезгенүү кабылдоолоруна комплекстүү баа жана мүнөздөмө берилген. Комплекстүү негизде операциядан кийинки инфекциялык-сезгенүү кабылдоолордун негизги өөрчүү мыйзам ченемдүүлүктөрү изилденген. Инфекциялык-сезгенүү кабылдоолордун өөрчүүсүнүн түзүмдүк өбөлгөлөрү жана алардын өөрчүүсүндө оперативдик кий лигишүүнүн ролу көрсөтүлгөн. Заманбап технологияларды пайдалануу менен инфекциялык-сезгенүү кабылдоолорун изилдөөнүн ыкмалары сунушталган. Жыйынтыгы. Хирургиялык кийлигишүү талаасындагы эң көп кездешүүчү инфекция болуп сөөк остеомиелити болду. Эң көп инфекция козгоочусу болуп коагулаза-терс стафилококтор (34,8%), андан соң Propionebacterium (26,1%) жана Staphylococcus aureus (21,7%) түрлөрү аныкталды.

Киришүү. Кургак учук инфекциясын көзөмөлдөө бүгүнкү күндө саламаттыкты сактоо системасындагы актуалдуу көйгөй болуп саналат. Инфекциялык контролдун негизи кургак учук менен ооругандарды эрте жана тез диагностикалоо жана туура дарылоо болуп саналат. Кургак учуктун инфекциясын көзөмөлдөө – бул бейтаптардын жана кызматкерлердин арасында кургак учуктун оорукана ичинде жайылышын алдын алууга багытталган уюштуруучулук, эпидемияга каршы жана профилактикалык иш-чаралардын тутуму.[2] Бул өзгөчө баштапкы медициналык-санитардык жардамды (БМСЖ) уюштурууга тиешелүү. ДССУнун маалыматы боюнча, жыл сайын жаңы оорулардын 90% кургак учуктун жүгү жогору болгон 30 өлкөдө болот.[1] Инфекциянын жайылышын алдын алуу инфекциялык контролдун да, жалпысынан эпидемиологиянын да негизги милдеттеринин бири болуп саналат. Кургак учуктун активдүү түрү менен ооруган бейтаптар менен байланышта болгон дени сак
адамдардын жуктуруп алуу ыктымалдыгы өтө жогору. Ошондуктан, бардык медицина кызматкерлери инфекциянын болжолдонгон булактарын туура сорттоо жана диагностика үчүн зарыл болгон изилдөөлөрдү тез жүргүзүү, өпкө кургак учугу менен ооруган бейтапты өз убагында аныктап, аны кургак учукка каршы диспансерге (ПТД)
дарылоого жөнөтүүлөрү маанилүү. Бул кароонун максаты - баштапкы медициналык-санитардык жардамдын (БМСЖ) саламаттык сактоо уюмдарында кургак учукка каршы инфекциялык контролду уюштурууну далилдүү негизде негиздөө.
Методдор жана материалдар. Биз Кыргыз Республикасынын аймагында колдонулуп жаткан кургак учук боюнча ченемдик-укуктук документтерин, ошондой эле PubMed, Google Academia жана eLIBRARY издөө системаларынын ресурстарын колдонуп илимий эмгектерди карап чыктык. Жыйынтыктар жана талкуулар. Жалпысынан белгилей кетүүчү нерсе, Кыргыз Республикасынын саламаттык сактоо уюмдарында киргизилген кургак учукка каршы инфекциялык көзөмөлдө системасы кургак учукка каршы адистештирилген ооруканаларда өзүн жаман эмес көрсөттү, ошол эле учурда жалпы ооруканаларда жана баштапкы медициналык-санитардык жардам мекемелеринде ИК чараларын ишке ашырууда олуттуу кемчиликтер
бар. Ошондой эле, кургак учуктун активдүү түрү менен ооруган бейтаптар менен байланышта болгон дени сак адамдардын жуктуруп алуу ыктымалдыгы өтө жогору экендигин белгилей кетүү керек. Ошондуктан, бардык медицина кызматкерлери инфекциянын болжолдонгон булактарын туура сорттоп, диагностика үчүн зарыл болгон изилдөөлөрдү ыкчам жүргүзө алышы, өпкө кургак учугу менен ооруган бейтапты өз убагында аныктап, аны кургак учукка каршы диспансерге дарылоого жөнөтүүлөрү маанилүү. Бул үчүн БМСЖ деңгээлинде кызмат көрсөтүү
процесстерин уюштуруу керек. Жыйынтыгы.Кургак учукка шектелген активдүү бейтаптарды триажды туура жайгаштыруу жана уюштуруу, диагностикалоо жана дарылоо жугузуу коркунучун бир топ азайтат.

Киришүү. Тамак-аш жолунун жогорку бөлүктөрүндө шишиктердин жана ашказан рагынын негизги себептеринин бири — тамак-аш өтүүнүн тоскоолдугу (стеноз), ал эми бул дисфагияга алып келет. Көпчүлүк бейтаптар оорунун соңку стадиясында аныкталат. Паллиативдик жардамга стент коюу кирет, ал бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртат жана тамак ичүүнү улантууга мүмкүнчулук берет.
Изилдөөнүн максаты. Бул изилдөөнүн максаты — тамак-аш өтүүнүн динамикасын озу кеӊейүүчү металл стенттер менен тамак-аш жолун жана ашказанды стенттегенден кийин ооругандардын абалын изилдөө.
Изилдөө материалы жана ыкмасы. Изилдөөдө 130 бейтап киргизилген, алардын бардыгында залалдуу шишиктерден улам пайда болгон дисфагия байкалган. Дисфагиянын даражасы стент коюу алдында жана кийин бааланган, ал гастроскоптун көзөмөлүндө жүргүзүлгөн. Натыйжалардын статистикалык иштетилиши жүргүзүлдү.
Изилдөөнүн жыйынтыктары. Маалыматтар көрсөткөндөй, стент коюу менен IV даражадагы дисфагиясы бар бейтаптардын саны кыйла азайган. 12-14 күндөн кийин дээрлик бардык IV даражадагы дисфагиясы бар бейтаптардын абалы жакшырган, ал эми биринчи даражадагы дисфагиясы бар бейтаптар көбөйгөн.
Жыйынтык. Озу кеӊейүүчү металл стенттерди колдонуу — тамак-аш өтүүсүнүн тоскоолдугун дарылоонун оптималдуу ыкмасы болуп саналат. Бул ыкма тез арада өтүүчү жолду калыбына келтирип, жашоо сапатын жакшыртат жана жалпы анестезиясыз ишке ашырылат.

Киришүү. Акыркы мезгилде остеохондроздо жүрүүчү патогенездин, агымынын, жүлүндүн жана анын
байлоо аппаратындагы биохимиялык өзгөрүүлөргө болгон изилдөөчүлөр менен практикалык дарыгерлердин көз карашында маанилүү динамика байкалууда. Бул диагностика арсеналында компьютердик томография (КТ) жана магниттик-резонанстык томографиянын (МРТ) пайда болуусу менен келген жаңы
мүмкүнчүлүктөргө байланыштуу. КТ жана МРТ практикага киргизилгенден бери маалыматтардын
ишенимдүүлүгү 82 - 93% чейин жогорулады.
Эмгектин максаты - клиникалык сүрөттөмө жана колдонулган изилдөө, дарылоо ыкмаларынын натыйжасын жакшыртуу жолу менен бел омуртка диск чуркусунан жапа чеккен бейтаптардын хирургиялык жол
менен дарылоосун жана диагностиканын өркүндөтүү.
Материал жана ыкмалар. Эмгек нейрохирургия бөлүмдөрүндө оперативдик (116 - 83,5%) жана консервативдик (23 - 16,5%) стационардык дарылоо алган бел омуртка чуркусунун кабылдоолорунан жапа чеккен
139 бейтаптын клиникалык, диагностикалык изилдөөнүн, хирургиялык дарылоо комплексинин маалыматтарын талдоону камтыйт. Бейтаптардын курагы 19 дан 72 жашка чейинки чекте термелген.
Натыйжалар. Жогорку маалыматтуу МРТ ыкмасын колдонуу аркылуу ооруу синдрому жана сезүү бузулуулары дисктин деңгээл санынан, омуртка каналында жайгашуусунан жана өлчөмүнөн көз каранды экендиги анкыталды. ооруу синдромунун жана сезүү бузулууларынын деңгээли пролапс болгон дисктердин
санына байланышта болгон. Баса белгилей турганы, омуртка аралык дисктер канчалык көп дегенеративдик-дистрофиялык процесске кабылса, ооруу синдрому ошончолук күчтүү болуу мүмкүнчүлүгү бар.
Жыйынтыгы. . Бел омуртка дисктеринин дегенеративдик-дистрофиялык процесстерин ну аркылуу диагностикалоодо эң маалыматтуу болуп магниттик-резонанстык томография эсептелет, ал ыкма диск чуркулардын санын, жайгашуусун, өлчөмүн тактоого жардам берет. Бел омурткасындагы диск чуркулары бар
бейтаптарды изилдөөдөгү оптималдык алгоритм нейрохирургиялык кийлигишүү жасоодон мурун чечим
кабыл алууда бел омурткасынын рентгенографиясынан, жүлүндүн жана омуртка устунунун МРТсынан,
жана көрсөтмө болсо магниттик-резонанстык миелографиядан турат.

Киришүү. Асбестти өнөр жайда колдонуу жумушчулардын ден соолугуна болгон тобокелдиги менен байланыштырылат. Асбестоцемент өндүрүүчү ишканалардагы жумуш орундарында коопсуз эмгек шарттарын камсыз кылуу үчүн тобокелдиктерди башкаруу системасын иштеп чыгуу зарыл. Максаты: Беларусь Республикасында асбест-цемент продуктуларын өндүрүүдө жумушчулардын ден соолугуна болгон кесиптик тобокелдикти башкаруу боюнча гигиеналык иш-чараларды илимий жактан негиздөө жана иштеп чыгуу.
Материалдар жана ыкмалары. Изилдөөлөр республиканын асбест-цемент продуктыларын чыгаруу боюнча алдыңкы орундагы ишкананын базасында жургузулду. Эмгек шарттарын изилдөө үчүн өндүрүштүк
лабораториялык контролдун маалыматтары жана жеке изилдөөлөрдүн
жыйынтыктары колдонулган. Ден соолуктун абалы убактылуу эмгекке жарамсыздык менен ооругандардын маалыматтарынын анализинин, мезгил-мезгили менен жүргүзүлгөн медициналык текшерүүлөрдүн, ошондой эле зыяндуу мезотелиома оорусу боюнча республикалык маалыматтардын негизинде изилденген. Натыйжалар жана талдоо. Минералдык булалардын негизиндеги курулуш продукциясын өндүрүүдө негизги жагымсыз өндүрүштүк факторлор аныкталды, аларга фактордук жана комплекстүү гигиеналык баа берилди, жумушчулардын дем алуу органдарына чаңдан болгон оордуктар белгилүү болду. Жумушчулардын ден соолугуна болгон кесиптик тобокелдик деңгээли аныкталды. Жыйынтыктар. Жумушчулардын ден соолугуна болгон кесиптик тобокелдиктин алгылыктуу деңгээлин камсыз кылууга багытталган, чаң факторуна гигиеналык баа берүүдө жумушчулардын ден соолугуна
канцерогендик тобокелдикти да жана ошондой эле минералдык булалардын аэрозолдорунун фиброгендик коркунучун да толук эсепке
алууга мүмкүндүк берүүчү нормативдик-укуктук жана инструктивдүү методикалык документтердин комплекси иштелип чыккан.

Киришүү. Бет нейропатиясынын арасында эн көп кезешкен формалар-
дын бири – Беллдин шал оорусу (бет идиопатиялык нейопатия). Пато-
логиялык процесс курч башталат, көбүнчө жабыркоо симптомдору
48-72 саатын ичинде прогресс тенденциясы менен бир тарапта өнүгөт.
Тобокелдик факторлору, Беллдин шал оорусунун патогендик меха-
низми, даары-дармек терапиясы жана хирургиялык дарылоо ыкмалары
жөнүндө маалыматтар келтирилген. Негизги кыска курс терапиясы,
симптомдорун башталгандан кийин үч күндүн ичинде валацикловир
же ацикловир жана преднизолондун оптималдуу дозасын ирети менен
азайтуусу, толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Изилдөөнүн максаты - Беллдин шал оорусу жөнундө толук маалымат
берүүдө, өзгөчө анатомияга, этиологияга, клиникалык өзгөчүлүктөргө,
диагонзго, клиникалык кесепеттерге жана терапиялык артыкчылыктуу
ыкмаларына көнүл буруу.
Материалдар жана ыкмалар. Иштеги материалдар жана ыкмалар маа-
лымат Web of Science Core Collection (Science Citation Index Explanded
и Social Sciences Citation Index), базасынан колдонулат анткени алар
объективдүү маалымат алуу үчүн эң маанилүү булактарды жетиштүү
санда камтыйт. 2002-2021 жылдар менен чектелген жана сын – пикир-
лерди камтыган маалымат базаларын комплекстүү издөө жүргүлүздү.
Жыйынтыгы. Жырма жылдык мезгил ичинде адабий маалыматтарды
тандого менен жыйынтык чыгаргалгада көпчүлүк авторлор сезгенүү
шишигинин натыйжасында каналында бет нервинин кысылышына
байланыштүү Беллдын шал оорусунун өүнүгүү патагинезин карманы-
шат. Идиопатиялык бет диагнозу четтетүү ыкмасы болуп калат жана
кылдат медициналык тарыхты жана клиникалык текшерүүнү талап
кылат. Эгерде анализинде же тобокелдик болсо анда пациенты
текшерүү керек лайм оорусуна, кант диабетти жана башка ооруларга.
Бирок көпчүлүк бейтап өзүөн – өзү айыгып кетишет деп эсептелет. Ва-
лацикловирдин жана ацикловирдин кыска курсу жана преднизолондун
оптималдуу дозасын акырындык менен азайтуу менен дарылоо симп-
томдордун пайда болгондон кийин уч күнүк ичинде башталган толук айычуу мүмкүнчүлүн жогорулатат.

Маанилүүлүк. Баштын жана моюндун шишиктеринин түзүмүндө олуттуу орунду паротит шилекей безинин шишиктери ээлейт, ал эми плеоморфтук аденома эң кеңири таралган зыянсыз форма болуп саналат. Бет нервинин бутактарын сактоо менен хирургиялык алып салуу жогорку техникалык даярдыкты талап кылат жана рецидивдердин алдын алууга жана функционалдык бузулуулардын коркунучун азайтууга багытталган.
Изилдөөнүн максаты. Бет нервинин бутактарын сактоо менен PSG шишиктерин хирургиялык дарылоонун эффективдүүлүгүн баалоо, операциянын клиникалык өзгөчөлүктөрүн жана натыйжаларын талдоо.
Материалдар жана методдор. Ар кандай мезгилдерде (2012-2022-жж.) дарыланган ПСЖнын шишик жана өнөкөт сезгенүү оорулары менен ооруган 61 оорулуулардын анамнезине талдоо жүргүзүлгөн. Диагностикага цитологиялык изилдөө, УЗИ, МРТ жана зарыл болгон учурда экспресс-биопсия кирет. Бет нервинин негизги бутактарын кесүү жана консервациялоо менен жарым-жартылай, субтоталдык жана толук паротидэктомия колдонулган. TSJ экстирпациясы учурунда нерв сөзсүз түрдө массатер булчуңунун педикуласындагы капкак менен капталган.
Жыйынтыктар жана талкуу. Рецидивдин эң жогорку көрсөткүчү мурда адистештирилбеген мекемелерде операция болгон пациенттерде байкалган. Бет нервинин бутактарын сактоо менен ТСЖны толук экстирпациялоону колдонуу плеоморфтук аденоманын кайталанышын 6,7%ке чейин кыскартууга мүмкүндүк берди. Бет булчуңдарынын жеңил парези бейтаптардын 75%да аныкталган жана өзүнөн-өзү регрессивдүү болгон, 25%ында оор парездер (рецидивдер жана шишиктин терең жайгашуусу менен). Модификацияланган хирургиялык ыкмаларды колдонуу жакшы көрүү көзөмөлүн жана эстетикалык кемчиликтерди минималдаштырууну камсыз кылды.
Корутунду. Бет нервинин бутактары жана аларды милдеттүү түрдө булчуң капкактары менен жабуу менен TSJ шишиктерин хирургиялык жол менен алып салуу рецидивди азайтууга жана канааттандырарлык функционалдык жана эстетикалык натыйжаларды берүүгө мүмкүндүк берген эффективдүү ыкма болуп саналат.

Киришүү. Бул эмгекте эксперименталдык жаныбарлардын бийик тоолуу шарттарга кыска мөөнөттүү адаптация учурундагы лейкоциттердин гемостаз системанын абалына тийгизген таасирин көрсөткөн изилдөөлөрдүн натыйжалары берилген. Изилдөөнүн максаты - адаптациянын 3-күнүндө лейкоциттердин жаныбарлардын канынын коагуляция активдүүлүгүнө таасирин аныктоо. Материалдар жана ыкмалар. Гемостаз системасынын абалын изилдөө гемостазиограмманын стандарттык көрсөткүчтөрүн изилдөө жолу менен жүргүзүлдү. Гемостаз көрсөткүчтөрүн сандык аныктоо АК-37 (Астра лабораториясы, Россия) автоматтык коагулометринде аппараттык ыкманын жардамы менен жүргүзүлдү. Натыйжалар.Биздин натыйжалар гемостаз системасында бийик тоолуу шартка кыска мөөнөттүү адаптация учурунда кадимки плазманы изилдөөдө гиперкоагулемиянын бардык белгилери пайда болоорун көрсөтүп турат, алар адабияттар менен тастыкталган. Эксперименттик келемиштерде лейкоциттери азайган келемиштердин канында лейкоциттери азайбаган келемиштерге салыштырмалуу кандын коагуляциясынын жогорулашы байкалган. Жыйынтыгы.Биздин маалыматтар башка изилдөөлөрдүн натыйжалары менен шайкеш келет, алардын натыйжалары бийик тоолуу шарттарда лейкоциттер гемокоагуляцияга стимулдаштыруучу таасирин тийгизет, тромбоциттердин агрегациясын жогорулатат жана бул таасир алардын тромбопластикалык таасири менен байланыштуу.

Изилдөөнүн максаты- Бинокулярдык көрүүнүн бузулушу менен шериктеш чалыр көздүүдө дисбинокулярдык амблиопияны комплекстүү дарылоонун натыйжалуулугуна талдоо жүргүзүү.
Материал жана дарылоо ыкмалары.100 бейтап дарыланган (158 көз) — шериктеш эки ача чалыр көздүү
- 54 бейтап (86 көз), жана бириккен чалыр көздүү - 46 бейтап (72 көз). Контролдук тайпа —эмметропия
менен 10 адам (20 көз). 3 жашка чейинки орточо курак ‒2,4±0,45жаш, 3 төн 7 жашка чейин — 4,8±0,07
жана 7 жаштан жогору —8,3±0,4. 10°—40ка чейин бурчтуу чалыр көздүү бейтаптар (80 көз); 11° дан
15° ке чейин —25 бейтап (40 көз), 15° тан жогору ‒35 (38 көз). Гиперметропиялык астигматизм менен —
69 бейтап (111 көз), жогорку даражадагы гиперметропия менен —31 бейтап (47 көз). Жеӊил даражадагы
амблиопия ‒28 бейтап (40 көз), орточо даражадагы ‒48 бейтап (84 көз) жана оор даражадагы —24 бейтап
(26 көз). Комплекстүү терапиянын негизинде үч баскычтуу ыкма колдонулду: биринчи баскыч- ВВЗЦ ны
аныктоо менен каректин-аккомодативдик тутумуна жана каректин реакциясынын (V) ылдамдыгына таасир
этүү (түскө импульстук терапия, “Фокус”, “Relax” аппараттары, вакуумдук Сидоренко көз айнеги, үйдөн
көнүгүү жасоо). Экинчи баскычта — көздүн торчосунун колбочкаларына таасир этүү — “Гүл”, “Крестиктер”, “Жөргөмүш” программалары, кванттык нурлар, окклюзиялар жана пенализация. Үчүнчү баскыч —
бификсация рефлексин калыбына келтирүү: “Айкалыштыруу”, “Биригүү”, “Тренажер” компьютердик
программалары, 0,1% р-р Семакс схемасы боюнча мурунга тамчылатуу.
Натыйжалар. ВВЗЦны 1400±0,74 м/с дан 900±2,08 м/с (P<0.01) га чейин кемитүү, V каректик реакцияны
1,5±0,17мм/с дан 2,8±0,05мм/с (P<0.01) га чейин көбөйтүү алынды; ОAA жана ЗААны 14,4±0,23D b
5,2±0,27D, КГда—14,65±0,8. (P<0.05) жогорулатуу, алысты көрүүнүн курчтугун 0,83±0,12га чейин жогорулатуу, 72,2% учурда (68 бейтап) — бинокулярдык көрүү өөрчүгөн.
Жыйынтыгы. Дисбинокулярдык амблиопияны дарылоонун комплекстүү ыкмасынын натыйжалуулугу
көрүү тутумунун бардык звенолоруна таасир этүүсү менен шартталган.

Атеросклероз азыр биздин кылымдын негизги көйгөйлөрүнүн бири болуп саналат. 2025-жылга чейин
жүрөк-кан тамыр ооруларынын таралышы дүйнө калкынын 30% жетет деп болжолдонууда [1]. Жүрөк-кан тамыр
оорулары өлүмдүн негизги себептеринин бири болуп саналат. Жыл сайын жүрөк-кан тамыр патологиясынан 17,5
миллиондон ашык адам каза болсо, Кыргызстанда бул көрсөткүч 18 миңден ашык адамга жетет. Кеңири таралы-
шына, татаалдашуулардын жана өлүмдүн жогорку деңгээлине байланыштуу, жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын
алуу медицинанын барган сайын артыкчылыктуу багытына айланууда. Акыркы мезгилде медицинада зат алма-
шуу багыты интенсивдүү түрдө иштелип чыкты, анын максаты – жүрөк-кан тамыр патологияларында клеткалык
зат алмашуунун бузулушун анализдөө. Атеросклероздо пайда болгон эң алгачкы кубулуштардын бири катары
плазманын компоненттеринин, айрыкча тыгыздыгы төмөн липопротеиндердин өтүмдүүлүгүнүн жогорулашына
жана алардын субэндотелий мейкиндигинде чөктүрүлүшүнө алып келиши мүмкүн болгон функциянын бузулушу
деп айтууга болот [2,3]. Азот оксидинин субстраты L-аргининдин кан тамырлардын тонусун жана гемодинами-
касын жөнгө салууга оң таасирин тийгизет, липиддердин жана белоктун деңгээлин жөнгө салууда медиатор болуп
саналат. Бир катар патологиялык шарттардын (мисалы, эндотелий дисфункциясынын) өнүгүшүндө азот оксиди-
нин субстраты L-аргининди колдонуунун натыйжалуулугу далилденген. Жакынкы жана алыскы чет өлкөлөрүнүн
илимий авторлордун адабият маалыматтарында изилдөө көрсөткөндөй, бүгүнкү күнгө чейин Кыргыз Респуб-
ликасында L-аргининдин бийик тоолуу шарттардагы таасирин, өзгөчөлүктөрүн изилдөө боюнча экспериментал-
дык изилдөөлөр жүргүзүлө элек, мында өзгөчө көңүл бурулууга тийиш жаракат, күйүк, ачкачылык, стресс сыяктуу
клиникалык өтө оор шарттарда бул аминокислотанын натыйжалуулугу.

Балдардын бир жашка чейинки жашоосундагы гипотрофиянын өнүгүүсүнүн кош бойлуулук мезгилиндеги
патологияларга жана энелердин төрөтүндөгү татаалдыктарга көз карандылыгына байланыштуу тобокелдик
факторлорунун себептеринин аймактык өзгөчөлүктөрүн табуу.
Бул изилдөөнүн негизги максаты дени сак жана гипотрофиясы бар оорулуу балдардын клиникалык жана
анамнестикалык маалыматтарын эске алуу менен, себептик факторлорду салыштырмалуу изилдөө болгон.
Биздин көзөмөлүбуздө гипотрофиясы бар 135 бир жашка чейинки балдар болгон. Көзөмөлдөө тобунда
ошол эле жаштагы 126 дени сак балдар болгон жана алардын антропометриялык мүнөздөмөлөрү патологиянын деңгээлине жараша баяндалган.
Кош бойлуу кезиндеги жана төрөт учурундагы катаалдыктары бар аялдардан төрөлгөн бир жашка чейинки
балдардагы гипотрофиныны өнүгүүсүнө энелердин ден-соолугунун абалы себеп болот.

Дары-дармек аллергиясы (ДА) - көп дарыга туруктуу кургак учук (КДТ КУ) дагы терс көрүнүштөрдүн
негизги түрлөрүнүн бири. Аллергиялык реакция цитокиндердин (ЦТ) таасиринен пайда болот. Изилдөөнүн мак-
саты: ДА менен КДТ КУ менен ооруган пациенттерде IL-4, IL-6 интерлейкиндеринин жана цитокин балансынын
(ЦБ) өндүрүшүн изилдөө болгон. Материалдар жана ыкмалар: изилдөөнүн объектиси болуп клиникалык бел-
гилери боюнча кургак учукка каршы препараттарды алууда ДА менен КДТ КУ менен ооруган 80 бейтап алынды.
Бул бейтаптар кургак учукка каршы химиотерапияны төмөнкү схемалар боюнча алышкан: стандарттуу дарылоо
режими (СР) - 50/62,5%, кыска мөөнөттүү режим (КР) - 10/12,5% жана жеке режим (ЖР) - 20/25,0% оорулуулар-
дын. Бейтаптардын орточо жашы 34,0±3,8 жашты түздү. Изилдөөчү материал кан сывороткасы болуп саналат.
Изилдөө методу – ферменттик иммуносорбенттик анализ («Сэндвич методу»), «Awareness Technology» аппара-
турасы жана «Vector-Best» реагент комплекттери. Сезгенүүгө каршы IL-4 жана сезгенүүгө каршы IL-6 спонтандык
өндүрүшү изилденген. Перспективдүү жана ретроспективдүү изилдөө жүргүзүлдү. Статистикалык иштетүү
SPSS16.0 программалык пакетин колдонуу менен ишке ашырылган. Натыйжалар. Изилдөөнүн төмөнкүдөй на-
тыйжалары алынды: IL-6 концентрациясы 38/47,5% нормадан ашты, IL-4 2/2,5% КДТ КУ менен ооруган 80 оору-
лууда (р<0,05). СР жана ЖР менен ооруган бейтаптарда IL-4 жана IL-6 (p<0.05) ортосунда статистикалык айырма
бар. ЦБ болгон: СР (18,1±3,0/1,3±0,1=13,9), ЖР (31,4±5,8/2,7±0,2=11,8) жана КР (15,3±4,5/3,2±0,3=4,8). Демек,
СР менен дарылоо учурунда эң активдүү аллергиялык сезгенүү реакциясы (ЦБ=13,9) байкалган, бул дарылоонун
терс натыйжаларына алып келиши мүмкүн. Бул ДА менен ооруган бейтаптарда кургак учукка каршы дары-дар-
мектер менен дарыланган КДТ КУ менен ооруган бейтаптарда орточо ЦБ жогору экени аныкталган (11,1).Жы-
йынтыгы. IL-4, IL-6 жана ЦБ (IL-6/IL-4) өндүрүшүн изилдөө КДТ КУ менен ооруган ДАсы бар аллергиялык
сезгенүү реакциясынын активдүүлүгүн баалоого өбөлгө түзөт.

Киришүү. Бул макалада кош бойлуулуктун узакка созулган кусуунун
татаалдашы катары жаш аялда Вернике энцефалопатиясынын сейрек
кездешүүчү клиникалык учуру сүрөттөлөт. Вернике энцефалопатиясы
— В1 витамининин (тиамин) курч же өнөкөт жетишсиздигинен келип
чыккан жана мээнин калыбына келгиз бузулушуна алып келиши
мүмкүн болгон өмүргө коркунуч туудурган оору.
Изилдөөнүн максаты. Бул макалада Вернике энцефалопатиясынын
клиникалык көрүнүшү менен ооруган 27 жаштагы бейтаптын бул па-
тологиясы боюнча ар кандай адистиктеги дарыгерлердин маалымдуу-
лугун жогорулатуу максатында сүрөттөлөт, анткени терапияны өз
убагында башталбаса прогнозду начарлатат жана майып болуу корку-
нучун жогорулатат, жана өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
Материалдар жана ыкмалар. Оорунун диагностикасы чогултулган
анамнезге (кош бойлуу аялдардын дене салмагынын төмөндөшү, та-
мактануунун балансынын бузулушу менен узакка созулган кусуусу)
жана электролиттик бузулуулар менен бирге оорунун мүнөздүү клини-
калык көрүнүштөрүнө негизделген. Тиамин менен негизги терапия
жана электролиттик бузулууларды коррекциялоо жүргүзүлдү.
Натыйжалар. Өз убагында диагноз коюунун маанилүүлүгү жана тиа-
миндин жогорку дозалары менен дарылоону эрте баштоонун
негиздүүлүгү көрсөтүлгөн.
Жыйынтыктар.Сүрөттөлгөн клиникалык окуя ар кандай адистиктеги
дарыгерлерди: акушер-гинекологдорду, невропатологдорду, психиатр-
ларды, анестезиолог-реаниматологдорду кызыктырат, анткени оору аз,
оорунун башталышында клиникалык көрүнүшү жана спецификалык
текшерүү ыкмалары жок.Бул өз убагында диагнозду кыйындатат жана
натыйжада терапиянын натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүн.

Киришүү. Учурда, тамак сиңирүү тутумунун ооруларынын көйгөйү клиникалык терапияда негизги маселелердин бири болуп саналат. Жаш курактагыларда тамак сиңирүү тутумунун ооруларынын саны туруктуу көбөйүүсү байкалууда.
Изилдөөнүн максаты - тамак сиңирүү тутумунун ооруларынын коркунуч факторлорун изилдөө үчүн
Медициналык институттун 1-курсунун студенттеринин арасында сурамжылоо жүргүздү.
Материалдар жана усулдар. 51 студент анкетаны толугу менен толтурушту, алардын ичинен 30 кыз
(59%), 21 эркек бала (41%), жаш курагы 17-18 жашты түздү. Бул анкетада 27 пункт камтылган, тамактануу
маселелери, тамак сиңирүү тутуму жана тобокелдик факторлору боюнча даттануулардын болушу же жоктугу.
Жыйынтыгы. Анкетаны толугу менен толтурган адамдардын 33,6% диспепсиянын белгилери аныкталды. Биздин маалыматтар боюнча, балким окууда жумуштун көптүгүнөн улам, биринчи курстун студенттеринин тамактануусу тең салмактуу эмес, алар көп учурда фаст-фуд (гамбургер, хот-дог, пицца),
жарым фабрикаттарды (Пирсон χ2-13.73, p <0.002) жешет, "кургак тамак" менен шашылыш тамактануу,
тамактануу эрежесин бузуу, көбүнчө негизги тамакты кечкиге калтыруу (p <0.001) байкалат, бул жүрөккан тамыр жана тамак сиңирүү органдарынын ооруларына алып келүү коркунучунун негизги факторлору
болот. Диспепсия симптому бар респонденттерде айрым тамак-аш азыктарына чыдамсыздык сыяктуу
ферменттик жетишсиздиктин белгилери, ошондой эле коштолгон оорулар жана оор тукум куучулук бар.
Кортунду. Көпчүлүк учурларда диспепсиянын белгилеринин тобокелдик факторлору өзгөрүлмө болот,
бул алдын алуу иш-чараларды түзүүгө жана студенттер арасында ден соолукту чыңдоо боюнча билим
берүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Киришүү. Физикалык өнүгүү-бул балдардын жана өспүрүмдөрдүн жаш курагына жана ден-соолугуна байланыштуу өзгөрүүлөрдүн темпин аныктоонун негизги критерийлеринин бири. Изилдөө максаты - Бишкек хореографиялык окуу жайынын окуучуларынын физикалык өнүгүүсүн изилдөө жана баалоо. Ч. Базарбаева. Материалдар жана методдор. Бишкек хореографиялык окуу жайында 160 жаштан 10 жашка чейинки курактагы
17 окуучуга текшерүү жүргүзүлдү. Антропометриялык көрсөткүчтөр регионалдык баалоо таблицаларын, ал эми. Кетле индекси (ИМТ) ДСУ (2007) сунуш кылган ченемдерди колдонуу менен бааланган.
Натыйжалар жана аларды талкуулоо. 14, 15, 16 жана 17 жашка чейинки курактагы балдар жана кыздар изилденген топтордун өсүш арымынын айырмачылык ири баллга жеткен. Балдардын узундугу жана дене салмагынын эң чоң өсүшү 13 жашта, кыздарда 12 жашта. Дисгармониялык физикалык өнүгүү 21,8% эркек балдарда 11-14 жаш курагында, ал эми өспүрүмдөрдө 14,3% аныкталган. Дисгармониялык физикалык өнүгүүсү бар 10 жаштан 17 жашка чейинки кыздардын салыштырма салмагы орто эсеп менен 19,4% ды түздү, негизинен дене салмагынын тартыштыгынан. Ими боюнча дене салмагынын жетишсиздиги 13,0% 11-14 жаштагы балдарда жана 31,0% өспүрүмдөрдө аныкталган. Чоңойгон сайын ашыкча дене салмагы 33,3% дан (10 жаш) 3,4% га чейин (15-17 жаш) эркек балдардын үлүшү төмөндөйт. Кыздардын арасында дене салмагынын тартыштыгы 11-14 жаш курактык топто (41,7%), ал эми калган 36,3% (10 жаш) жана 30,3% (15-17 жаш) аныкталган, бул алардын келечектеги кесибинин өзгөчөлүгүнө байланыштуу. Жыйынтыгы. Хореографиялык мектептин окуучуларынын антропологиялык көрсөткүчтөрүн баалоонун жыйынтыгы боюнча жынысына, жашына жараша физикалык өнүгүүнүн айрым өзгөчөлүктөрү аныкталган.

Киришүү. Кыргыз Республикасынын Мамлекеттик кепилдиктер программасы 10 жашка чейинки балдарга, каттоодо турган кош бойлуу аялдарга жана 70 жаштан жогорку курактагы пенсионерлерге стоматологиялык кызмат көрсөтүүнү камтыйт. Калктын бул категорияларында стоматологиялык жардамга муктаждык жогору. Бул кызматтардын актуалдуулугу калктын башка категорияларына салыштырмалуу мамлекеттик колдоо
жагынан эң маанилүү болуп саналат.
Изилдөөнүн максаты - 10 жашка чейинки балдар, кош бойлуу аялдар жана 70 жаштан ашкан пенсионерлер үчүн кызмат көрсөтүүлөрдүн жеткиликтүүлүгүн жакшыртуу үчүн Бишкек шаарынын стоматологиялык клиникаларына мамлекеттик кепилдиктер программасына ылайык стоматологиялык кызмат көрсөтүүгө талдоо жүргүзүү.
Материалдар жана ыкмалар. Изилдөөдө 01.01.2021-31.12.2022 Бишкек шаары боюнча Мамлекеттик кепилдиктер программасына ылайык Милдеттүү медициналык камсыздандыруу фондунун жана стоматологиялык поликлиникалардын расмий отчетторуна статистикалык талдоо ыкмасы колдонулган.
Натыйжалар жана талкуулар. 2021-жылы Бишкек шаарында стоматологиялык клиникалардын бюджетин түзүүгө бул категориялардын жалпы саны 276 689 адамды түзсө, 2022-жылы 306 789 адамды түздү. №3 стоматологиялык поликлиникада кош бойлуу аялдардын кызматтарды көп керектөөлөрү байкалган. 10 жашка чейинки
балдар үчүн ушундай эле тенденцияны белгилей кетүү керек, №3 стоматологиялык клиникада кызмат көрсөтүүлөрдүн максималдуу саны жана минималдуу стоматологиялык клиникада 4. Ошол эле учурда айырма 32 эседен ашат. Ушундай эле жагдай 70 жана андан жогорку жаштагы пенсионерлердин категориясында да бар.
Жыйынтыгы. Кырдаалды талдоо стоматологиялык тейлөөгө акы төлөө саясатын андан ары модернизациялоо зарылдыгын, ошондой эле Кыргыз Республикасындагы стоматологиялык клиникалардын бюджетин түзүү боюнча кызмат көрсөтүүлөрдү эсепке алуунун жаңы механизмдерин иштеп чыгуунун актуалдуулугун көрсөттү.

Калктын карышыы азыркы дүйнөдөгү эң маанилүү демографиялык процесстердин бири, ал татаал, көп факторлуу, медициналык-социалдык проблема болуп саналат. Калктын тез картаюу тенденциялары негизинен
глобалдуу болуп саналат, айрыкча аз жана орто кирешелүү өлкөлөрдө 60 жаштан ашкан адамдардын үлүшү үч эсеге көбөйүшү күтүлөт - 46 миллионго (2015), 147 миллионго (2050). Мындай көрүнүштөр Кыргыз Республикасы үчүн да болжолдонууда, анда 1999-жылдан бери 50 жаштан ашкан адамдар (12,0%) 2019-жылга карата 16%га чейин өскөн жана улгайган адамдардын эң жогорку үлүшү борбор калаанын тургундарына 14,7%дан 17,9% га чейин туура келет.
Анын үстүнө, бул процесстердин бардыгы кыргызстандыктардын өмүрүнүн орточо узактыгынын олуттуу өсүшү менен коштолуп, республика боюнча орточо эсеп менен 67,0 жаштан 71,5 жашка чейин түзөт, ал эми Бишкек шаарында 68,4 жаштан 74,6 жашка чейин. Ушунун фонунда Кыргыз мамлекетинин саламаттыкты сактоосунун
жана социалдык камсыздоосунун заманбап системасында калкка геронтологиялык жардам көрсөтүүчү кадрдык ресурстар жана уюмдар иш жүзүндө жок. Ошондуктан, калктын каруу процессине натыйжалуу көңүл буруу үчүн, коомдук саламаттыкты сактоо системасынын улгайган курактагы адамдардын функцияларынын төмөндөшүн алдын алууга, башка бирөөлөрдүн жардамына муктаждыгын болтурбай коюга мамилеси керек. Өлкөнүн мамлекеттик мекемелери үчүн демографиялык кырдаалга жана анын жакынкы үч он жылдыкка бол-
жолдоо үчүн мониторинг жүргүзүү механизмин өркүндөтүү менен улгайган адамдар үчүн жагымдуу шарттарды түзүү үчүн мындай мамилени тез арада ишке ашыруу зарыл.

Киришүү. Кургак учуктун аныкталбаган учурларынын көйгөйү жыл сайын БДСУнун глобалдык отчетторунда көтөрүлөт. Ушундай эле көйгөй Кыргыз Республикасында да пайда болууда. Ошентип, БДСУнун 2022-жылга карата расмий отчетторуна [1] ылайык, аныкталган учурлар менен иш жүзүндө аныкталгандардын болжолдуу санынын айырмасы 46,9% түздү.
Материалдар жана методдор: Изилдөөнүн максаты: QuantiFERON – кургак учук (КУ) тести менен аныкталган кургак учук инфекциясын деңгээлин изилдөө GOLD Plus ELISA Бишкек шаарынын жана Чүй облусунун саламаттык сактоо уюмдарында аныкталган өпкөнүн ак тивдүү кургак учугу менен ооруган бейтап менен тиричилик жана жакын байланышта болгон адамдардын арасында, ЮРФА жеке менчик лабораториясында жүргүзүлгөн. Изилдөө ретроспективдүү болуп саналат, экинчи даражадагы маалыматтар 2021-жылдан баштап “Кургак учукту токтотобуз” өнөктөштүгүнүн “Кургак учукка каршы бирге” долбоорунан чогултулган. Изилдөө этикалык комитеттин макулдугун алды.
Изилдөөнүн натыйжалары: QuantiFERON - КУ тестин колдонуу менен бардыгы болуп 100 изилдөө жүргүзүлгөн GOLD Plus ELISA . Тери анализи (Манту сынамасы жана Диаскин сынамасы) 92 баланын 87сине (5 баш тарткан), Манту сынамасы 84 балага жана Диаскин сынамасы 3 балага жасалып, 83 балада оң жыйынтык чыккан. Тери тестинен оң болгондордун ичинен 18 (20,68%) балада гана КвантиФЕ РОН тесты (КФТ) оң натыйжасы жана 69 (79%) балада терс КФТ натыйжасы болгон. 1 бойго жеткен эркекте КФТ оң болду. Кургак учук менен ооруган бейтап менен байланышта болгон 13 балада кургак учуктун активдүү түрү тастыкталган (7 бала сезгич кургак учук менен, 6 бала дарыга туруктуу кургак учук менен ооруган). Дарылоого алынган 13 балада тери тести да, КФТ да оң болгон. Кургак учуктун дары-дармекке туруктуу формасы менен ооруган бейтап менен байланышта болгон КФТ оң болгон калган 5 бала каттоого алынган жана кургак учуктун активдүү процессинин белгилери табылбагандыктан, балдарга кургак учук инфекциясы аныкталган.
Корутунду. ЮРФАнын жеке лабораториясынын мисалында башка жеке менчик саламаттык сактоо уюмдары биздин өлкөдө кургак учук менен күрөшүүгө чоң салым кошо алат. Ал үчүн бул маселеде мамлекеттик-жеке өнөктөштүктү жөнгө салуучу механизмдерди иштеп чыгуу зарыл.

Киришүү. Коомдук саламаттыкты сактоодогу актуалдуу көйгөй лөрдүн
бири — бул суу аркылуу жугуучу жугуштуу оорулар.
Максаты. Суунун микробиологиялык сапатын изилдеп, антибиотиктерге туруктуулук көрсөткөн бактериялардын кеңири тараган штаммдарын аныктоо. Изоляттардын антибиотиктерге сезимталдуулугун
баалоо.
Материалдар жана ыкмалар. Изилдөөдө бактериологиялык ыкмалар,
анын ичинде титрация ыкмасы колдонулган. Суунун үлгүлөрү КМС
ISO 19458:2009 "Суунун сапаты. Микробиологиялык анализ үчүн үлгү
алуу" нормативдик документине ылайык жана биокоопсуздук чараларын сактоо менен алынган.
Натыйжалардын интерпретациясы 2017-жыл, 28-июнундагы №576
буйрукка («Суу объектилерин санитардык-бактериологиялык көзө
мөлдөө») ылайык жүргүзүлгөн.
Жыйынтыктар. 2013–2022-жылдар аралыгында Бишкек шаарында
113 суу үлгүсү изилденип, алардын 40,7% гигиеналык талаптарга жооп
берген эмес. 2024-жылы 82 суу үлгүсү кошумча изилденген; бардык
үлгүлөрдө микст-инфекциялар аныкталган. Алар шарттуу-патогендик
Enterobacterales бактериялары: E.coli, Proteus, Enterobacter. E.coli бактериясынын антибиотиктерге сезимталдуулугу 35% (амоксициллинклавуланат кислотасы) менен 70% (меропенем) аралыгында болгон.
Жүргүзүлгөн изилдөө Бишкек шаарындагы жер үстүндөгү жана саркынды суулардын микробиологиялык булганышы жогору экенин тастыктап, антибиотиктерге туруктуу бактериялардын (АТБ) бар экенин
аныктады.

Киришүү. Донордук кандын жана анын компоненттеринин инфекциялык коопсуздугу кан куюунун негизги принциптеринин бири болуп саналат, ал бүткүл дүйнө боюнча кан кызматтары үчүн негиз болуп саналат жана бүгүнкү күнгө чейин актуалдуу көйгөй бойдон калууда. Коопсуз жана эффективдүү трансфузияны камсыз кылуу үчүн коопсуз донордук кан менен камсыз кылуунун стратегияларынын бири инфекциялар үчүн аз тобокелдик топторундагы ыктыярдуу акы төлөнбөгөн донорлордон кан алуу болуп саналат. Бул макалада студент - донорлорунун арасында кан аркылуу жугуучу инфекциялардын таралышы тууралуу маалымат берилет. Бул макаланын максаты акы төлөнбөгөн ыктыярдуу студент-донорлор менен башка потенциалдуу донорлордо кан аркылуу жугуучу инфекциялардын аныкталышын салыштыруу
болуп саналат. Материалдар - 2021-2023-жылдардагы статистикалык маалыматтар. Изилдөө ыкмалары: Отчеттук маалыматтарды ретроспективдүү талдоо. Изилдөөнүн натыйжалары жана аларды талкулоо. Кан даярдоо потенциалдуу донорлор иштеген, окуган же кызмат кылган уюшкан коллективдерде: жогорку жана кесиптик окуу жайларында, ишкана-
ларда, аскер бөлүктөрүндө жана башка ар кандай уюмдарда жүргүзүлдү. Канга жана анын компоненттерине болгон муктаждык өскөн сайын, негизинен студент-донорлорунун эсебинен акысыз донорлордун саны көбөйүүдө. Донорлордун жалпы санынын 65%ын студент-донорлор түзөт. Студент-донорлордо аныкталган инфекциянын маркерлери 5,5%дан (2021) 0,7%га (2023) чейин азайган. Эң көп аныкталган инфекция – бул бруцеллез, бирок акыркы жылдары (2023-ж.) анын бир аз төмөндөшү байкалууда, бул донордук кан үлгүлөрүн текшерүүнүн ыкмаларынын жакшырышы менен түшүндүрүлөт. Ушуга байланыштуу жалпы жараксыз болгон кан азыктарнын саны жыл сайын кыскаруу тенденциясына ээ: 6,3%дан (2021) 1,6% га чейин (2023). Жыйынтыгы. - Жаш донорлордун арасында аныкталган инфекциялык маркерлердин катарынын төмөндөө тенденциясы байкалууда; - Донорлордун арасында кан аркылуу жугуучу оорулардын таралышы-
нын төмөнкү деңгээли даярдалган кандын жараксыз болуп калуу мүмкунчүлүгун да төмөндөтөт, ошону менен ресурстардын натыйжалуу жана сарамжалдуу пайдаланылышын шарттайт;Ыктыярдуу акы төлөнбөгөн кан донорлорун тобокелдиги төмөн болгон топтордун арасынан тандап алуу максатка ылайыктуу. - Студенттер калктын социалдык жактан активдүү жана дени сак катмары болгондуктан, бекер кан тапшыруунун негизги максаттуу аудиториясы катары каралышы керек.

2017-2018-жылы реестр ыкмасын колдонуу менен атайын программага ылайык Кыргызстанда (Бишкек ш.) мээ
инсультуна эпидемиологиялык изилдөө өткөрүлдү. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДССУ) эксперт-
тердин баалоосу боюнча, инсульт дүйнөдө өлүмдүн себептери арасында экинчи орунда, бейтаптардын узак
мөөнөттүү жана оор майыптыгы боюнча экинчи орунда турат.
Кыргыз Республикасында инсульттун таралышы боюнча ишенимдүү эпидемиологиялык маалыматтар жетишсиз.
Бул жагынан алганда, инсульттун реестри инсульттун жуктурулушун, өлүмүн, өлүмүн жана экономикалык ке-
сепеттерин аныктоонун мыкты ыкмасы болуп саналат. 2 жылдын ичинде эле инсульттун 2589 жаңы учуру кат-
талды (1630 жана 1570 учур). Инсульт оорусу 1000 калкка 2,6-2,67 түздү (орто эсеп менен 2,61). Популяцияда
инсульт оорусу ар бир курактык топто 2-3 эсеге жогорулайт: 25 жаштан 40 жашка чейин - 0,18, 40 жаштан 49
жашка чейин - 1,2, 50 жаштан 59 жашка чейин - 3,8, 60 жаштан 69 жашка чейин эски - 10,6 жана 70 жаштан жо-
гору - жылына тиешелүү курактагы 1000 жашоочуга 25,4.
Инсультка кабылганбейтаптаррдын эмгекке жарамдуу курактагы адамдардын (25-59 жаштагылардын) үлүшү
26,3% ды түзөт. Шаардык аймактарда биринчи жолу майып деп табылган адамдардын саны 301 адамды түздү.
Бул узак мөөнөттүү реестр оорунун динамикасы боюнча маалыматтарды алуу үчүн зарыл болгон жана бейтаптар
үчүн медициналык жана коомдук саламаттык сактоо программаларынын системаны натыйжалуулугуна баа
берүү деп түзүлөт.

Киришүү.Медициналык жардам көрсөтүү менен байланышкан инфекциялар (МЖКБИ) оорулуулуктун, өлүмдүүлүктүн өсүшүнө жана бейтаптардын стационарда узак жатуусуна алып келген негизги себептердин бири болуп калууда. Алардын пайда болушу инвазиялык медициналык кийлигишүүлөр, стационарда узак болуу жана инфекциялык контролдоо системасы менен микробиологиялык диагностиканын жетишсиз натыйжалуулугу менен түздөн-түз байланыштуу.
Изилдөөнүн максаты. Бишкек шаарындагы медициналык уюмдарда МЖКБИнин жайылышын баалоо жана алардын пайда болуу коркунуч факторлорун аныктоо.
Материалдар жана ыкмалар. Бишкек шаарындагы стационарларда бир учурлуу (point prevalence) эпидемиологиялык изилдөө жүргүзүлдү. Талдоого 707 стационардык бейтаптын маалыматтары киргизилди. МЖКБИнин бар-жогу, бөлүмдөрдүн түзүмү, инвазиялык процедуралардын жыштыгы, стационарда болуу узактыгы, микробиологиялык изилдөөлөрдүн көлөмү жана антибактериалдык терапиянын колдонулушу бааланды.
Жыйынтыктар жана талкуу. МЖКБИнин жайылышы 2,8% түздү. Эң көп кездешкен формалар клиникалык сепсис жана жасалма дем алдыруу аппаратына байланышкан пневмония болду. Микробиологиялык тастыктоо бейтаптардын болгону 0,8%ында жүргүзүлгөн. Маанилүү коркунуч факторлору катары кан тамырларды катетерлөө, дренаждардын болушу, хирургиялык кийлигишүүлөр жана 7 суткадан ашык стационарда болуу аныкталды. Госпитализация түзүмүндө акушердик- гинекологиялык, хирургиялык жана педиатриялык бөлүмдөр басымдуулук кылды. Антибактериалдык терапия бейтаптардын 36,4%ына дайындалган, бул тастыкталган МЖКБИ учурларынын үлүшүнөн кыйла жогору болуп, эмпирикалык антибиотик колдонуунун кеңири жайылганын көрсөтөт.
Корутунду. Алынган жыйынтыктар микробиологиялык диагностиканы күчөтүү, антибиотиктерди рационалдуу колдонуу программаларын киргизүү жана медициналык уюмдарда инфекциялык контролдоо системасын өркүндөтүү зарылдыгын көрсөтөт.

Макалада урук бези туруучу калтанын сезгенүү ооруларынын сезгенүү оорулары менен жабыркаган бейтаптардын дээрлик көпчүлүгү (62,1%) жаш репродуктивдүү куракта эендиги далилденген. Мында дарыгер- лерге алгачкы 24 саат ичинде бейтаптардын 39,5%, кийинки 48-72 саатта 22,9%, 3 күндөн кийин 37,5% кайрылышкандыгы маалым болгон. Эң кеңири таралган курч орхиепидидимит 65,4%ды түздү, анын ичинен 28 бейтап
(9,4%) травмадан кийинки орхиепидидимит менен жабыркаганы аныкталган. Өнөкөт дартка өткөн эпидидимит менен ооругандар 6,8%, эпидидималдык кисталар 11,8%, 14,5% гидроцеле жана урук безинин кисталары 20,2% түзөт. Курч орхиепидидимит менен ооруган 194 бейтаптын ичинен 143 (73,7%) бейтап хирургиялык кийлигишүү аркылуу дарылоодон өткөн жана 51 бейтап (26,2%) гана консервативдүү дарылоодон өткөндүгү аныкталган. Операция жасалган бейтаптарда орточо керебет күнү 7,2±0,2, дарылануунун консервативдик түрү менен дарыланган бейтаптарга 12,3±0,2 керебет күн талап кылынган. Курч орхиепидидимитти дарылоодо активдүү хирургиялык тактика негиздүү болуп эсептелет, анткени ал бейтаптын ооруканада болуу мөөнөтүн кыскартууга шарт түзөт жана бул ооруну дарылоодо оң таасирин тийгизет.

Киришүү. Инфекциянын алдын алуу жана көзөмөлдөө – саламаттыкты сактоо уюмдарында инфекциялардын алдын алуу боюнча системалык мамиле. Бул практика саясатты иштеп чыгуудан баштап медициналык персоналга чейин саламаттыкты сактоонун бардык деңгээлдерди камтыйт. Бейтаптын коопсуздугун жана медициналык тейлөөнүн сапатын камсыз кылуу үчүн бул универсалдуу мааниге ээ. Ооругандардын санынын көбөйүшү жана антибиотиктерге туруктуулугу менен актуалдуулугу жогорулайт. ДССУ бул чакырыктарга жооп иретинде глобалдык стратегияны сунуштады. Саламаттык сактоо мекемелеринде инфекциянын алдын алуу боюнча натыйжасыз чаралар микробдорго каршы туруктуулукту жана саламаттыкты сактоо менен байланышкан инфекцияларды жогорулатуунун негизги фактору болуп саналат. Бирок, мындай инфекциялардын олуттуу бөлүгүн алдын алуу үчүн потенциал бар, бул алардын жайылышын азайтуу стратегиялары боюнча ДСУнун глобалдык стратегиясын иштеп чыгуу менен колдоого алынат. Бул изилдөөнүн максаты талдоо, инфекциянын алдын алуу жана көзөмөлдөө мониторингинин жана баалоонун негизги аспектилерин аныктоо жана натыйжаларды жана алардын заманбап медициналык практикадагы маанисин талкуулоо болуп саналат. Материалдар жана методдор. инфекцияны алдын алуу жана көзөмөлдөөнү баалоо Бишкек шаарында жана Чүй облусунда 10.10.2023-жылдан 11.06.2023-жылга чейин түз байкоо жүргүзүү ыкмасы менен жүргүзүлгөн. Баалоо ооруканалар жана БМСЖ үчүн иштелип чыккан баалоо текшерүү тизмесин колдонуу менен жүргүзүлгөн. Статистикалык маалыматтарды иштетүү MS Office Excel 365 программасында аткарылган, анын ичинде статистикалык байкоо, корреляция жана регрессиялык талдоо ыкмалары. Жыйынтыктар жана талкулоо. Бишкек шаарында жана Чүй облусунда инфекцияны алдын алуу жана көзөмөлдөөнү баалоонун жыйынтыгы бир катар компоненттер боюнча жогорку эффективдү үлүктү көрсөттү. Натыйжалуулуктун эң жогорку критерийлерине төмөнкү компоненттер боюнча жетишилген: “Медициналык процедуралардын коопсуздугу” (84,9%), “Медициналык калдыктарды башкаруу” (82,4%), “Борбордук стерилизация бөлүмү” (77,5%), “Оорукананын гигиенасы” (76,2%). Администрациялык камсыздоодо (66,5%), изоляциялоо тутумунда (60,2%), медициналык персоналды даярдоодо (26%) жана эпидемиологиялык көзөмөлдө (33,5%) базалык деңгээл (25-50%) иш-ча ралардын орточо натыйжалуулугу жакшыртуу чараларын талап кылат. Бул жыйынтыктар саламаттыкты сактоо провайдерлерин окутууну жана саламаттык сактоо менен байланышкан инфекцияларды көзөмөл дөө аракеттерин жакшыртуу зарылдыгын көрсөтүп турат. Жыйынтык. Административдик колдоодо (66,5%) жана изоляциялык системаларда (60,2%) натыйжалуулуктун орточо деңгээли, ошондой эле медициналык персоналды окутууда (26%) жана эпидемиологиялык көзөмөлдө (33,5%) натыйжалуулуктун төмөн экени аныкталган. Бул инфекцияны көзөмөлдөөнүн пландарында өнүктүрүү боюнча көбүрөөк иш-чараларды киргизүү зарылдыгын көрсөтүп турат. Сунуштар жакшыртылган административдик колдоону, изоляция системаларын, саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин квалификациясын жогорула тууну жана саламаттык сактоо менен байланышкан инфекцияларынын көзөмөлүн камтыйт.

Макалада Бишкек шаарынын ҮМБда каттоодо турган кант диабеттүи бар адамдардын арасында ар-
териялык гипертензиянын таралышы боюнча маалыматтар келтирилген. Артериялык гипертензия (АГ) жана
кант диабети (КД) бүткүл дүйнө боюнча жугуштуу эмес кеңири тараган оорулардын бири болуп саналат. Кар-
диология жана эндокринология тармагындагы иш-чаралардын көлөмүнө карабастан, АГ жана КД эпидемио-
логиялык көрүнүшү жыл сайын начарлоодо. Гипертония менен ооруган адамдардын саны акыркы 30 жылда
дээрлик эки эсеге көбөйдү – 650 миллиондон, 1,28 миллиардтан ашуун, ал эми 15 жылда КД бар адамдардын
саны 171 миллиондон 537 миллионго өскөн .Кыргыз Республикасында калктын саламаттыгын жакшыртуу
боюнча максаттарга жетүү үчүн саламаттык сактоо секторун реформалоо үй-бүлөлүк дарыгерлер жана жалпы
практикадагы врачтар көрсөтүүчү саламаттык сактоонун баштапкы звеносуна багытталган. Үй — бүлөлүк ме-
дицина-бул адамды бир бүтүн катары караган жана курагына жана жынысына карабастан ар кандай оорулуу
адамга "көп профилдүү" жардам көрсөтө алган жападан-жалгыз клиникалык адистик. Көп кырдуу жалпы прак-
тикадагы дарыгердин мамилеси КД менен ооруган адамдарда АГ өз убагында диагностикалоого мүмкүндүк
берет, анткени көпчүлүк учурларда АГ симптомсуз көбөйүп жана бейтаптын объективдүү изилдөөсүнүн
жүрүшүндө гана табылат. АГ эрте диагностикасы комплекстүү дарылоо-профилактикалык кийлигишүүлөрдү
жүргүзүүгө мүмкүндүк берет, бул чаралар АГ жана КД артынан чыккан потенциалдуу жагымсыз кабылдо-
олорду азайтат. Маалымат карталарын талдоодон кийин кант диабети менен ооруган адамдардын арасында
51,3% артериялык басымдын жогорку көрсөткүчтөрү аныкталган. АГ көп учурда аялдар жана 40 жаштан улуу
адамдарда жолуканы аныкталган. АГ менен КД айкалышы пациенттердин ооруларын болжолдоону начарлатат,
алар өтүшүп кетүү коркунучу жогору болгон топко кирет жана медикаментоздук антигипертензивдик терапияны
дароо баштаганга муктаж.

Бул макалада Бишкек шаарынын үй-бүлөлүк медицина борборлорунда (ҮМБ) каттоодо турган КД
бар адамдардын ичинде кандын жалпы холестерини изилдөөнүн маалыматтары келтирилген. КД бар адамдар-
дын арасында ,журок кан тамырлары жабыркашынын негизги себеби атеросклероз болуп саналат. 2 типтеги КД
патогенезинде маанилүү ролду инсулиндин резистентиги жана ага айкалышкан гиперинсулинемия ойнойт,
бул эки факторлор кан тамыр дубалына түздөн-түз атерогендик таасирин тийгизет . Ошондуктан, КД менен
ооруган бейтаптарда журок жана кан тамыр ооруларын алдын алуу стратегиясы гликемиянын максаттуу маани-
лерине жетишүү менен бирге (алар микро кан тамырлардын оорулардын алдын алуу үчүн негизги мааниге ээ )
макро – кан тамыр ооруларынын, биринчи кезекте дислипидемия коркунучунун далилденген факторлорун кор-
рекциялоого багытталууга тийиш. Бардык эл аралык сунуштамаларга ылайык кандагы липиддердин дэнгелин
контролдоо, гликемия жана кан басымын башкаруудай эле кем эмес маанилүү.
Жыл ичинде жалпы холестеринди 2182 (49,1%) кишиде текшерилген, анын орточо көрсөткүчтөрү максаттуу
маанилердин чегинде болгон. Бирок бул индикатор ҮМБда бирдей эмес ишке ашырылган. КД менен ооруган
бейтаптардын 50,9% липиддик алмашуу контролсуз калган. Кыргызстандын УМБ бардык лаботораторлорунда
бул текшерүү акысыз болсо дагы баштапкыдагы звенонун дарыгерлери бейтаптардын канында холестерининди
текшерууго жиберген эмес.
ҮМБда КД бар 33% тобокел топко кирген бейтаптар, жыл ичинде холестеринди аныктоо жыштыгы 5-10 эсеге
чейин жеткен, бул экономикалык жактан ылайыксыз жана ысырапкор болуп саналат.

COVID-19 пандемиясы дүйнөнүн бардык өлкөлөрүндө, анын ичинде Кыргызстанда да кеңири жайылды. Саламаттыкты сактоо уюмдарында коргоо жана инфекцияны көзөмөлдөө боюнча чаралардын жетишсиздиги медицина кызматкерлеринин арасында оорунун өсүшүнө алып келди. 2020-жылы саламаттыкты сактоо уюмдарында инфекциялык көзөмөлдөө практикасына байкоо жүргүзүүнүн жана COVID-19, COVID-19га шектелген, пневмония учурларын башкаруу боюнча 80 койкалуу же андан көп ооруканалардын, 100 койкалуу жана андан жогору амбулаториялык ооруканаларда медициналык персоналынын сурамжылоосунун негизинде кросс-секциялык изилдөө жүргүзүлгөн. Изилдөөнүн максаты инфекциялык контролдоо чараларына баа берүү, кемчиликтерди аныктоо жана сунуштарды берүү болду. Баалоо 16 саламаттыкты сактоо уюмунда (22 бөлүмдө) жүргүзүлдү, анын ичинен 2 мекеме социалдык объектилерден өзгөртүлүп, Бишкек, Ош шаарларында жана Чүй облусунда күндүзгү амбулатория катары иштеген. Маалыматтарды талдоо административдик чаралардын жетишсиздигин, инженердик-техникалык иш-чаралардын жоктугун жана жеке коргонуу каражаттарын эффективдүү пайдаланбаганын аныктады.

Проблеманын актуалдуулугу. Проблеманын актуалдуулугу. Шишиктердин өнүккөн жана өнүккөн формалары менен ооруган бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртуу азыркы саламаттык сактоонун эң маанилүү медициналык жана социалдык проблемаларынын бири болуп саналат, паллиативдик жардам аны чечүүгө жардам берет. Боор рагы-бул дүйнөнүн көптөгөн өлкөлөрүндө туруктуу өсүп келе жаткан оор оору, анын оорусу жана өлүмү жылына бир миллиондон ашык адамга жетет. Эл аралык ракты изилдөө агенттигинин маалыматы боюнча, боордун залалдуу шишиктери дүйнөдө пайда болгон бардык өсүштөрдүн ичинен бешинчи орунду ээледи. Кеч диагноз санитардык билимдин төмөндүгү, жалпы дарылоо тармагынын дарыгерлеринин жетишсиз сак болуу жоктугу, үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүлөрдүн жоктугу менен шартталган.
Изилдөөнүн максаты: негизги боор рагы менен ооругандарда паллиативдик дарылоонун натыйжалуулугун баалоо.
Материалдар жана методдор. 14 жылдык байкоо мезгилинде биз боордун негизги рагы диагнозу коюлган 974 бейтапты аныктадык, алардын ичинен 606 (62,2%) эркектер жана 368 (37,8%). 41 бейтапка жүргүзүлгөн паллиативдик жардамга баа берилди.
Жыйынтыктар. Басымдуу симптомдор аныкталды жана алардын оордугу бааланды. Анкеталарга ылайык, бардык симптомдордун ичинен өнөкөт оору басымдуулук кылган - 38 (92,7%), тамак-ашка карабастан, оң жактагы кабырга астында жана/же эпигастрий аймагында бара-бара көбөйүп жаткандыгына нааразы болушту. Оору, айрыкча, күндүн акырына карата начарлап, кээде, түн ичинде катуу болуп калды. Жалпы алсыздык – 26 (63,4%), арыктоо - 16 (39,0%), аппетиттин төмөндөшү – 23 (56,1%), жүрөк айлануу – 13 (31,7%), кусуу-8 (19,7%). Сарык оорусу аз кездешет - 7 (17,1%), теринин кычышуусуна 6 оорулуу даттанган. Асцит 12де (29,3%) аныкталган. Гепатомегалия жана асцит белгилеринин фонунда оорулуулардын 9 (22%) деми кысылган. 9 (22%) бейтаптар уйкусуздукка даттанышкан. Тынчсыздануу жана паника абалында 9 (22%) оорулуу болгон.
Корутунду. Комплекстүү паллиативдик дарылоо башталгандан кийин, бейтаптардын басымдуу көпчүлүгүндө (65,8%) жетишүүгө мүмкүн болгон боор рагындагы басымдуу симптомдордун маалыматтарынын көрүнүшүн азайтуу: ооруну азайтуу – 78%, алсыздыктар – 53,6%, аппетитти жакшыртуу – 51,2%, ооздун кургашы – 34,2%, арыктоо – 29,2%. Бул оор категориядагы бейтаптарга паллиативдик жардамды андан ары өнүктүрүү зарыл.

Киришүү. Боор ооруларын учурдагы диагностикасында визуалдык ыкмалар – УЗИ, КТ жана МРТ кеңири колдонулат. Бирок бул ыкмалар жаңы түзүлүштүн морфологиялык мүнөзүн так аныктаганга мүм күндүк бербейт. Шектелген шишик процесстеринде «алтын стандарт» болуп боор биопсиясы эсептелет. Кыргыз Республикасында морфологиялык ырастоо чектелүү көлөмдө жүргүзүлөт, бул өз учурунда дарылоого жеткиликтүүлүктү төмөндөтөт. УЗИ көзөмөлү астында жүргү зүлгөн core-биопсия диагнозду морфологиялык ырастоодо эффек тивдүү жана коопсуз ыкма болуп саналат.
Изилдөөнүн максаты. УЗИ көзөмөлү менен жүргүзүлгөн core-биопсия аркылуу боор шишиктерин морфологиялык ырастоодо гистологиялык жана цитологиялык изилдөөлөрдүн натыйжаларынын корреляциясынын маанилүүлүгүн баалоо.
Материалдар жана ыкмалар. 2019-жылдын январынан 2024-жылдын февралына чейин КР Саламаттык сактоо министрлигинин Улуттук онкология жана гематология борборунда боордун 51 бейтапка шектелген залалдуу шишиктери менен core-биопсия жүргүзүлгөн. Процедура УЗИ көзөмөлү менен 14 жана 16 G өлчөмүндөгү ийне колдонулган биопсиялык пистолеттер менен аткарылган. Үлгүлөр гистологиялык изилдөөгө жиберилген, кошумча түрдө цитология үчүн мазок-издер алынган. Статистикалык анализ SPSS16.0 программасында жүргү зүлүп, ыкманын сезимталдыгы жана χ² мааниси эсептелген.
Натыйжалар жана талкуу. Эн көп кездешкен диагноздор – «гепатоцеллюлярдык карцинома» (23,5%) жана «боордун метастатикалык жабыркашы» (20%). 11,7% учурларда гистологиялык изилдөө менен жак шы сапаттагы же сезгенүү мүнөзүндөгү өзгөрүүлөр аныкталган. 27,4% учурларда натыйжа маалыматсыз болгон. Core-биопсиянын жалпы диагностикалык эффективдүүлүгү 72,7% түздү.
Гистология жана цитология маалыматтарына ылайык диагнозду ырастоо 84,3% учурларда жетишилген. Эки ыкманын натыйжаларынын ортосунда статистикалык жактан маанилүү өз ара байланыш аныкталган (p < 0,005), бул алардын биргелешип колдонулушунун максаттуулугун ырастайт.
Жыйынтык. Алынган маалыматтар боор шишиктерин диагностикалоодо core-биопсиянын жогорку маалыматтуулугун жана коопсуздугун тастыктайт. Бул ыкманын колдонулушу клиникалык диагнозду тактоого, лапаротомиядан качууга жана татаалдашуусуз диагностика жүргүзүүгө мүмкүндүк берди. УЗИ көзөмөлү менен жүргүзүлгөн core-биопсия – боордун онкологиялык диагностикасынын зарыл жана эффективдүү компоненти болуп саналат.

Киришүү. Боор эхинококкозун хирургиялык дарылоонун оптималдуу ыкмасын тандоо маселеси бүгүнкү күндө да талаштуу бойдон калууда. Салттуу түрдө орган сактоочу операциялар артыкчылыктуу болуп келсе, азыркы учурда гидатидалык эхинококкозду дарылоонун радикалдык ыкмалары кеңири иштеп чыгылып, колдонулууда.
Изилдөөнүн максаты. Органдарды сактоочу жана радикалдык хирургиялык кийлигишүүлөрдүн жакынкы жана узак мөөнөттүү натыйжаларын баалоо болду.
Материалдар жана ыкмалар. Боордун гидатид эхинококкозу бар 359 бейтап текшерилген. Алардын ичинен 299 (83,3%) бейтапта биринчи жолку эхинококкоз, 60 (16,7%) бейтапта кайталанган эхинококкоз аныкталган. 176 эркек (49,0%) жана 183 аял (51,0%) болгон.
Натыйжалар. 232 (64,4%) бейтапта салттуу органды сактоочу операциялар жүргүзүлдү. Операциядан кийинки өлүм-житим 0,9% (n=2) түздү. Операциядан кийинки набылдоолор 46 (18,9%) бейтапта катталды. Оорунун кайталануусу 12 (5,2%) бейтапта байкалган. Эң көп кездешкен кабылдоо – фиброздук кондой, ал 28 (12,1%) бейтапта байкалган; алардын ичинен 10 (4,3%) бейтапта абсцесс (ириңдөө) болгон.
127 бейтапта радикалдуу хирургиялык дарылоо жүргүзүлүп, анын ичинен 2 (1,6%) бейтаптын өлүмү менен аяктаган. Операциядан кийинки татаалдашуулар 14 (11,0%) бейтапта катталган. Эң көп кездешкени кан агуу жана өт таштары менен байланышкан татаалдашуулар болуп, алар 9 бейтапта аныкталган. Абдоминалдык кан агуу 5 бейтапта байкалган: 4 бейтапта ал орточо деңгээлде болуп, консервативдүү гемостатикалык терапия менен көзөмөлгө алынган, ал эми бир бейтапта эрте операциядан кийинки мезгилде кан агууну токтотуу үчүн кайра лапаротомия талап кылынган. Эки бейтапта кеңири боор резекциялары жана аралаш операциялардан кийин боор жетишсиздиги өнүгүп, эки учурда тең ал дары-дармек терапиясы менен ийгиликтүү жоюлду.
Жыйынтык. Фиброздук көндөйчөнү жана перицисттик ткандарды радикалдуу алып салуу (перицистэктомия, боордун резекциясы) боордун эхинококкозун хирургиялык дарылоонун тез арадагы жана узак мөөнөттүү натыйжаларын жакшыртат.

Эхинококкоз көйгөйү актуалдуу болуп саналат, анткени оору кеңири таралган, бирок диагностикалык
каталардын, татаалдашуулардын жана көптөгөн эхинококкоздо өлүмдүн жыштыгы жогору. Иштин негизин бо-
ордун жана чоң майдын эхинококкозунун клиникалык-эпидемиологиялык өзгөчөлүктөрүнө баа берүү, оорунун
диагностикасы, заманбап шарттарда дарылоонун натыйжалары түзүлдү. Клиникалык окуя көрсөтүлдү, 1976-ж.т.
пациент Р. боор эхинококкоз жана башка ооруга текшерүү учурунда кокустан табылган боордун чоңуюгу диагнозу
менен келип түшкөн. Каралганга чейин ооруканага жаткырылганда. Боор жана жогорку майлыка лапароскопия-
лык эхинококкокэтомия жасалды. Диагноз операция учурунда тастыкталды. Бейтап 5-күнү үйүнө чыгарылды.

Бул иштин максаты – Колоректалдык рак менен кошо кездешкен боордун синхрондук метастаздарын хирургиялык дарылоонун заманбап стратегияларын изилдөө.
Материалдар жана ыкмалар. Изилдөөнүн материалы катары акыркы 25 жыл аралыгында PubMed, Medline, elibrary жана Cochrane электрондук базаларынан алынган ретроспективдүү жана проспективдүү маалыматтар пайдаланылды. Жалпысынан 109 публикация талданып, обзорго киргизилди.
Талкуу. Колоректалдык рак биринчи жолу аныкталганда бейтаптардын жок дегенде 30–50%ында боордо метастаздар табылат, алардын 20–25%ы резектабелдүү болот. Резектабелдүү боор метастаздарында хирургиялык кийлигишүүнүн убактысы бүгүнкү күндө дагы талкууланып келет. Вороттук венаны эмболизациялоо, ALPPS ыкмасы жана трансплантациялык ыкмалар боор метастаздарынын резектабелдүүлүгүн жогорулатууга мүмкүндүк берет. Колоректалдык рактагы боор метастаздарына боор трансплантациясын колдонуу азыркы күнгө чейин талаштуу маселе бойдон калууда.
Жыйынтык. Боордун синхрондук метастаздарында, эгерде ободочной же түз ичегини R0 резекциялоо жана боор резекциясын жүргүзүү мүмкүн болсо, симультандык операция этаптуу хирургиялык дарылоого караганда артыкчылыктуу болушу керек. Боордун 70%га чейинки соо паренхимасын камтыган синхрондук чоң резекциялар да этаптуу хирургиялык дарылоодо жүргүзүлгөн кеңири резекциялар менен салыштырганда татаалдашуунун жана өлүм-житимдин жыштыгын жогорулатпайт, бирок аларды адистешкен борборлордо гана жүргүзүү зарыл. Колоректалдык рактагы боор метастаздарына боор трансплантациясын колдонуу бүгүнкү күндө дагы талкууланып келет.

Киришүү. Синхрондуу метастаздык колоректалдык рагы (СМКРР) менен ооруган бейтаптарды баш-
каруу дисциплиналар аралык команда үчүн кыйынчылык бойдон калууда. Бир убактагы хирургиялык стратегия-
нын натыйжалары, негизги залалдуу жаңы шишиктерди жана боордун метастаздарын резекциялоо менен
айкалышта, теориялык жактан оорунун жайылуу коркунучун азайтат жана адъюванттык терапияны өз убагында
бүтүрүүгө мүмкүндүк берет. Ошондуктан, бул хирургиялык стратегиянын жалпы калкка канчалык деңгээлде
колдонулуп жатканы жана салыштырмалуу натыйжаларга жетишилгендиги белгисиз. Негизги колоректалдык
рагы (КРР) жана синхрондуу боор метастаздарын (ЖИК) бир эле учурда алып салуу кызыгууну арттырууда.
Изилдөөнүн максаты - СМКРР менен ооруган бейтаптарды синхрондук жана этаптуу хирургиялык дарылоонун
тез натыйжаларына салыштырма анализ жүргүзүү. Материал жана методдор. Улуттук онкология жана гемато-
логия борборунда ичегинин шишик оорулар болумундо 2010-жылдан 2020-жылга чейинки мезгилде 41 бейтап
СМКРР (А тобу, n=21) синхрондуу жана этаптуу резекциясын (Б тобу, n=20) даарыланган. Натыйжалар. Хи-
рургиялык этаптар аяктагандан кийин А жана В топторунда операциядан кийинки татаалдашуулардын жалпы
деңгээли статистикалык жактан айырмаланган эмес. Операциянын узактыгы А тобунда — 316,3±10,3 мүнөт, ал
эми В тобунда 484,1±18,3 мүнөт (р<0,001) катталган. Стационардык резекциялардан кийин бейтаптар стационарда
узакка жатышты - 21,1±0,7 керебет-күн, ал эми синхрондук резекциялардан кийин - 10,32±0,6 керебет-күн
(р<0,001). Жыйынтыгы.Биздин изилдөөлөрүбүздүн анализи СМКРР хирургиялык дарылоодо дифференцияланган мамилени иштеп чыгуу зарылдыгын көрсөтүп турат.

Киришүү. Инсульт биринчи кезекте анын таралышы жана ал алып келген кесепеттери менен меди-
циналык жана социалдык көйгөй болуп саналат. Инсульт дүйнө жүзү боюнча майыптуулуктун биринчи себеби
болуп саналат. Ишемиялык инсульт 80% түзөт, ал эми вертебробазилярдык бассейнде инсульт -20% түзөт, анын
клиникасы адистештирилген бөлүмдөрдө да таанылбай калышы мүмкүн.
Изилдөөнүн максаты вертебробазилярдык бассейнде ишемиялык инсульттун этиопатогенезинин жана клиника-
лык көрүнүшүнүн өзгөчөлүктөрүн изилдөө болгон..
Материалдар жана методдор. 2018-жылдан 2022-жылга чейинки мезгилде ССМ КРнын Улуттук госпиталында
стационардык дарыланышкан вертебробазилярдык бассейнде ишемиялык инсульт менен ооруган 106 бейтапты
текшердик. Оорулуу түшкөндө, оорунун башталган убактысы, бар экендиги инсульттун тобокелдик факторло-
рунун, кома шкаласы боюнча аң-сезимдин деңгээли эске алынган Глазго, NIHSS шкаласы боюнча неврологиялык
статус (Улуттук ден соолук инсульт шкаласы), TOAST боюнча ишемиялык инсульттун патогенетикалык субтипи,
клиникалык өзгөчөлүктөрү сүрөт, брахиоцефалиялык тамырлардын УЗИ маалыматтары, нейровизуализа
ция.Чыгып жатканда NIHSS, Ранкин шкаласы боюнча баа берилди..
Натыйжалар.
1. Оорунун башталышын, тобокелдик факторлорунун болушун, инсульттун клиникалык сүрөтүн, брахиоцефа-
лиялык тамырлардын УЗИ маалыматтарын, мээнин нейровизуализациясынын маалыматтарын, ТОАСТ боюнча
вертебробазилярдык бассейнде ишемиялык инсульттун патогенетикалык субтиптерин эске алуу менен аныкта-
лган.
2. Глазго кома шкаласы, NIHSS жана Ранкинди колдонуу менен бааланганда, ооруканадан чыкканда жагымдуу
функционалдык натыйжа менен жеңил жана орточо инсульт басымдуулук кылган.
3. Вертебробазилярдык бассейниндеги ишемиялык инсульттун клиникалык көрүнүшү нейровизуализация учу-
рунда инфарктын фокусу менен дайыма эле дал келген эмес, бул инсульттун диагностикасында акыркысынын
маанилүүлүгүн тастыктайт.
Жыйынтыгы.
1. Ошентип, вертеробазилярдык бассейниндеги ишемиялык инсульт Рэнкин шкаласы боюнча этиопатогенети-
калык субтиптери, клиникалык жүрүшү жана натыйжалары боюнча гетерогендүү.
2. Вертебробазилярдык бассейниндеги инсульттун клиникалык сүрөтү мээ инфарктынын локализациясы менен
дал келбеши мүмкүн, ошондуктан нейровизуализация инсульттун диагностикасынын стандарты бойдон калууда.

Бул макала Кыргыз Республикасында 2014-жылдан 2018-жылга чейинки мезгилде калктын жалпы
катмарынын жана ВИЧ-инфекциясы менен ооругандардын арасында кургак учуктан оорунун жана өлүмдүн ди-
намикасына арналган. Кургак учук менен ооруган ВИЧ-инфекциясы менен ооругандардын саны, ВИЧ-инфек-
циясы менен ооругандардын жана жалпы калктын арасында кургак учук менен ооругандардын үлүшү, кургак
учуктун химиопрофилактикасын алган ВИЧ-инфекциясы менен ооругандардын пайыздык көрсөткүчү оорулар-
дын улуттук реестрлерин, мамлекеттик реестрлерди, ведомстволук статистикалык отчеттордун маалыматтарын,
кургак учук жана мамлекеттик статистикалык кызматтардын маалыматтарын, ошондой эле өлкөлөрдүн ДСУга
жана ЮНЭЙДСке үзгүлтүксүз отчеттуулугунун материалдарын колдонуу менен аныкталган. Макаланын автор-
лору ачык булактардан алынган маалыматтарды да пайдаланышкан: басылмалар жана эл аралык уюмдардын маа-
лымат базалары, тиешелүү мекемелердин программалык жана ички документтери. Авторлор ВИЧ-инфекциясы
менен ооруган бейтаптарда кургак учуктун өнүгүшү үчүн тобокелдик факторлорунун таасирин, ошондой эле
ВИЧ-инфекциясы жана ВИЧ/Кургак учук менен ооруган бейтаптар арасында АРТнын кургак учуктун дартына
тийгизген таасирин белгилешет.

Киришүү. Вульва рагы — сырткы жыныс органдарындагы сейрек кездешүүчү залалдуу шишик. Ал көбүнчө улгайган аялдарда кездешет.
Изилдөөнүн максаты. Вульва рагынын айрым эпидемиологиялык аспе ктилерин Борбор Азиядагы коңшу мамлекеттер — Казакстан менен Кыргызстанда салыштырып изилдөө.
Материалдар жана ыкмалар. Изилдөө 2003–2012-жылдарды камтыйт. Бул мезгил аралыгында вульва рагы алгач ирет катталган бейтап аялдар Казакстан жана Кыргызстан боюнча изилдөөгө киргизилди. Изилдө өнүн негизги булагы — расмий маалыматтардагы вульва рагынын бардык катталган учурлары.
Натыйжалар жана талкуу. Казакстанда вульва рагынын 852, ал эми Кыргызстанда 92 учуру катталган. Вульва рагы боюнча жылдык орточо жалпы оорунун көрсөткүчү Казакстанда 100 миң калкка 1,1ди, Кыргызстанда 0,3тү түздү. Стандартташтырылган көрсөткүчтөр — Казакстанда 0,9 жана Кыргызстанда 0,3. Ооруга чалдыгуу көрсөткүчү орус улутундагы аялдар арасында жергиликтүү улуттарга караганда кыйла жогору экени статистикалык жактан ишенимдүү.
Жыйынтык. Вульва рагынын географиялык жана этностук өзгөрмөлү үлүгү экө мамлекетте да байкалат. Казакстан Республикасында бул ооруга чалдыгуу деңгээли Кыргыз Республикасына караганда бир аз жогору. Вульва рагы боюнча алынган сүрөттөөчү маалыматтар оорунун себептерин аныктоодо практикалык мааниге ээ.